腹腔引流管致结回肠瘘1例

患者，男，18岁，反复右下腹壁破溃、溢脓4个月，伴间歇性腹痛、腹胀，以阑尾术后引流管口感染收入院。4个月前外院因阑尾周围脓肿行阑尾切除、腹腔引流术；术后引流量多，每日在100—50ml左右，为黄色絮状液；7天拔除引流管，半月后治愈出院。1个月后反复间断性引流管口破溃、溢脓；经清创换药，创口迁延不愈，致形成窦道；4个月后来     

单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效比较

 目的 比较单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法 2013-01至2013-12我院按单孔法手术适应证收治胆囊良性疾病68例,按患者意愿分组后分别行经脐单孔多通道法(n=36)和三孔法(n=32例)腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术时间、术中出血量、取胆囊时间、手术并发症发生情况、术后进食时间、术后疼痛评分、术后切口满意度,以及住院时间、住院费用等。结果 单孔法组有4例因胆囊三角解剖困难改行三孔法完成手术,其余患者均顺利完成手术,无并发症发生,无中转开腹手术。两组在术中出血量、手术并发症发生情况、术后进食时间等方面差异无统计学意义。在其他指标方面,单孔法和三孔法手术时间分别为(50.7±25.4)min和(25.4±8.5)min,疼痛评分分别为 (1.2±0.5)分和(2.7±0.6)分,术后切口满意度分别为(4.4±0.6)分和(3.1±0.8)分,住院费用分别为(6998.9±489.7)元和(8013.4±229.6)元,两组之间差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是一种疼痛轻、美容效果确切、经济和安全可行的手术方法,但操作相对困难,需具备相当的技术条件及选择合适的病例进行。     

小切口胆管探查96例治疗观察

胆总管探查术是治疗胆道系统疾病的一种传统的手术治疗方式，已被广大的普外科医生所熟练掌握；近年来随着微创外科的不断发展，特别是小切口胆囊切除术被越来越多的接受和应用，小切口胆总管探查术也得以广泛应用，我院1996-10～2002-02行小切口胆总管探查术96例，均取得良好效果，报道如下。     

腹腔镜在诊断不明确的急腹症和腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨和分析腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹部外伤的价值.方法 对具有开腹探查指征的61例不明确诊断的急腹症及腹部外伤患者进行腹腔镜探查,根据探查情况决定具体术式.结果 61例均行腹腔镜探查,60例明确诊断,50例避免开腹手术,手术并发症3例,无死亡病例.结论 腹腔镜技术不仅对外科急腹症和腹部外伤能明确诊断,避免不必要的开腹探查,同时又能进行腹腔镜下手术治疗,具有良好的临床应用价值.     

延迟性脾破裂22例诊断及治疗分析

延迟性脾破裂 (Delayedreputureofspleen ,DRS)系指腹部外伤 4 8h后有脾破裂症状者 ,是中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂 ,占脾外伤的 14 %～ 2 0 % ,脾破裂的 0 .3%～ 1% [1] 。其早期症状隐匿 ,易误诊 ,病情变化突然 ,并发症和病死率均高于一般脾破裂 ,在脾外伤中潜