肝门区域血管阻断法切除巨大肝癌

目的：总结肝门区域血管阻断法切除巨大肝癌的治疗经验。方法：①右叶肝癌阻断右肝动脉夔门静脉右支；②中叶肝癌阻断右前支肝动脉、门列脉右前支，切断左内支肝动脉及门静脉左内段２￣５个分支；③左叶肝癌切断左内外支肝动脉，事肝左动脉及门静脉左支。结果：全组９０例，术后生存８７例，５、４、３、２、１年和〈１年的生存率依次为１７．７％、１８．０％、２８．６％、５３．０％、８２．４％和１７．５％。手术死亡３例。结论     

异位汇合肝胆管的外科问题及其处理（附6例临床分析）

目的 介绍１￣３级肝管异位汇合诊治体会。方法 诊断（）合并肝管结石者经高位肝管切开探查。（２）肝左叶切除切断左肝管后在肝断面上需再切断横向左行的肝管，（３）术中，术后胆管造影，发现右前下肢肝管汇入胆囊，右后支右前支，右前下支肝管汇入左肝管，右尾叶支汇入左尾叶肝管及右前支汇入左肝管伴在外上，下支分裂各１例。     

低手术死亡率的大肝癌切除

施行肝切除治疗中晚期肝癌110例,肝癌的诊断根据临床表现AFP升高(60/89),超声扫描(80/81),同位素扫描(51/64),腹腔动脉造影(11/12),CT(7/10),并为肝切除标本的病理学检查所证实。33例肿瘤为结节型,77例为巨块型,71例合并肝硬化。术中发现10例有静脉内癌栓。肝切除类型包括:右三叶切除5例,右半肝切除33例,右前叶及左内叶切除8例,右后叶切除4例,左半     

原发性胆囊癌100例报告

本文报告我院近30年(1956～1986)原发性胆囊癌 100例。该病居我院消化道癌第五位。胆囊癌病因相关因素较多,但以胆囊粘膜的慢性刺激和胆酸代谢紊乱较为重要,其早期诊断困难,对高危人群进行B 超切面显像监测值得推崇。为了防止漏诊,胆囊切除术中应常规剖视胆囊标本并送病理检查。胆囊癌早期倾向局部转移,应力争根治切除。为防患于未然,作者提出二级预防建议。     

国外急性胰腺炎发病机理研究近况(文献综述)

近年研究表明磷脂酶 A 和血栓素 A_2参与了急性胰腺炎(AP)时细胞膜破坏和胰蛋白酶的激活与释放,胰蛋白酶和抗胰蛋白酶间的平衡影响着胰酶激活和自身消化作用;溶酶体酶参与的细胞内酶的激活和破坏引起 AP 早期的病理生理改变;氧自由基病理性增加在膜损伤、胰酶激活等方面起重要作用;胰血循环障碍是 AP 早期重要变化,并与其它致病因素间相互联系。     

头端胰管梗阻与胰管结石

在胰管结石（ＰＤＣ）手术的１１例中．发现有主胰管近端梗阻伴十二指肠乳头和Ｖａｔｅｒ壶腹部狭窄各１例．主胰管狭窄８例．副胰管近端开口狭窄１例。胰管近端梗阻的诊断依据是在ＥＲＣＰ检查时，成功插管入十二指肠乳头．而造影胰管不能显示。逆行性细菌感染在形成ＰＤＣ的核心中起一定作用。还讨论了ＰＤＣ的临床症状．诊断，病理学改变和治疗。     

肝门胆管梗阻的外科治疗：附21例报告

从１９９１年至１９９３年作者诊治２２例肝门胆管梗阻，其中１５例恶性梗阻，７例良性梗阻，经反复应用Ｂ－ｕｓ检查确定近端，远端胆管受累的部位。术前总胆红素高达１００－８６５μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素３５－２７１μｍｏｌ／Ｌ。分别有７例除保护肝功和营养支持外不作术前减黄处置。外科治疗包括受累肝段或防碍显露肝门胆管的肝段的切除，肝门胆管切除及胆汁的内外转流术。切除第７－１０肋软骨可显著改善肝门胆管的显露并方     

122例胆道大出血的诊治经验

胆道大出血在普外临床上并不少见,我院从1960年至1988年共收治122例。随着对本病的认识加深和小验累积,在诊治方法上渐有改进,但由于病因复杂,诊治有一定难度,病死率较高,仍是普外临床上的危重症。作者于1983年开始用肝动脉栓塞治疗肝内     

肝胆管结石并狭窄的肝叶、肝段切除术

高位肝胆管切开取石和肝叶、肝段切除术(附加胆管内、外引流等手术)是治疗肝胆管结石并狭窄的两种常用手术,一些复杂的肝内胆石并狭窄的病人需要同时运用这两种手术。在下列情况下要首选肝叶、肝段切除术: 1.肝的一叶或一段发生纤维性变或/和萎缩。2.一侧狭窄的肝端胆管树中簇集结石,可行包括狭窄肝管在内的肝切除术。实践证明,用肝管空肠吻