《全国梗阻性黄疸学术会议》纪要

全国梗阻性黄疸学术会议于1990年10月28～31日于成都召开。本次会议共收到论文820篇,到会代表324人。大会得到了华西医科大学一院、空军成都医院、成都第三人民医院、成都军区总医院等单位的鼎力支持。夏穗生、郑扶民、何三光等教授到会,就胆道外科最新进展、梗阻性黄疸时肝肾等脏器和系统     

阻断进出载瘤肝段血管的肝段切除术(摘要)

方法:1、右侧肝段切除术①患者向左40度斜卧,经右肋缘下切口入腹探查,酌情切除右第10—6肋软骨,游离肝结肠韧带且将胆囊牵向左侧。②在肝总管后外方解剖出肝右动脉,套线,在其后方解剖出门静脉右千,如只需切除肝右前叶继续解剖出右前支门静脉,同样也可按需要解剖出右后支或右后下支门静脉,它们都在肝门横裂和右纵沟的肝实质     

肝站区域血管阻断切除肝脏肿瘤63例报告

A new operative procedure for hepatic segmentectomy was performed by dissecting the hepatic hila to occlude blood vessels to and from hemihepatis, one lobe or one segment which bore hepatoma. Forty-three liver cancers with 33 of them in stage IV, 4 metastatic liver cancers and 16 hemangiomas were resected by this method. The types of hepatic segmentectomy consisted of monosegmentectomy, multisegmentectomy, peripheral and central segmentectomy, segmentectomy after hepatic arteria embolization and resegmentectomy for recurrent hepatic cellular carcinoma etc. The vascular occlusion lasted as long as 120 minutes for the right portal vein and 70 minutes for the left. Intravenous infusion of extract from Salive mliltiorrhiza before vascular occlusion could prevent hepatic cells from reperfusion injury. The mentioned maneuvers resulted in mild postoperative liver dysfunction, rapid recovery and hepatocytes regeneration. Two patients died within 30 days postoperatively, constituting an operative mortality of 3.1%.     

肝段切除术的突破性进展

华西医科大学附属第一医院普外科郑光琪等经过3年的实验研究和3年的临床应用证实了在肝门阻断区域血管行肝段切除术是一个能大大提高肝段切除术的适用范围和安全性的新手术方法。研究者在普外临床实践中屡见肝功能属Child A级的、合并肝硬变的肝癌患者在用全部入肝血流阻断法(Pringle法、广泛应用于国内     

晚期胰头癌外科综合治疗探讨

由于胰头癌多在晚期才作出诊断,以及胰头癌易发生腹膜后侵润,因此胰头癌根治性切除率很低［１］。胰头癌除引起黄疸外,晚期也引起胃肠道梗阻和顽固性腹痛和／或背痛,因此解除黄疸、胃肠道梗阻和腹痛的姑息性外科综合治疗,成为胰腺癌的又一主要治疗手段。结合胰头局部动脉插管行术中、术后灌注化疗,我们对晚期胰头癌的外科综合治疗作了初步探索,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料１９９２年１月至１９９８年１月,我们收治晚期胰头癌患者１５例,其中男性１１例,女性４例,年龄３４～６６岁,平均５５．８岁。１５例患者均伴黄…     

阻断肝门区域血管的肝段切除术(附90例报告)

为了减少肝切除时失血,国内外通用阻断肝十二指肠韧带中的肝固有动脉和门静脉来达到这一目的。由于全部入肝血流被中断和断流切肝的时间受限,很多学者正探索对其改进。作者从1989年10月创用肝门区域血管阻断的肝段切除术,至1992年9月已施行90例。现报告如下。     

用肝门区域血管阻断法行肝段切除202例经验

用肝门区域血管阻断法行肝段切除２０２例经验华西医科大学附属第一医院普外科（成都，６１００４１）郑光琪为了提高邻近大血管的肝癌的切除率及其安全性，作者从１９８７年对有关病例进行肝储备功能测定以预测肝切除的手术风险和正确选择病人。通过解剖标本发现门静脉和...     

脾脏边缘区淋巴瘤1例

患者,女,76岁。因全身乏力伴上腹闷胀不适8月,加重1月入院。患者于8月前无意中扪及左侧腹部拳头大小包块,并进行性增大,出现左上腹闷胀感伴全身乏力。于当地医院行B超及血常规检查诊断为脾大、重度贫血。入血液科给予增强免疫力治疗后,症状稍缓解。为进一步明确诊断入我院治疗。入院时查体：左上腹可扪及一包块,右极超过前中线,叩诊与脾脏浊音界相延续,肝脏浊音界正常,     

肝豆状核变性并发肝硬化的诊断和治疗

目的了解肝豆状核变性引起肝硬化患者的临床特点和诊治情况。方法回顾性分析5例肝豆状核变性临床资料,对合并肝硬变、脾功能亢进和门静脉高压症的情况进行分析。结果①35例均以肝功能损害为首发症状。②肝脏大小平均为肋下2.2cm,脾脏大小平均为肋下2.7cm,WBC2.4×109/L,PLT45×109/L。结论肝硬化、脾功能亢进和门静脉高压症是本病最常见的合并症,脾切除手术能改善肝功能,提高肝豆状核变性的疗效。     

肝胆管汇合异常的临床重要性和处理

肝胆管汇合异常可导致手术中操作困难甚或发生误伤,兹就6例的处理经验介绍如下。 病例介绍 例1,女性,48岁,在胆囊切除术剥离胆囊颈附近的肝床时发现一条约2.5mm的管道,插入细探针可进入右肝叶前下段,另一端入胆囊,切断并结扎其肝端管道,顺利出院,未