椎管内巨大脂肪瘤2例

目的总结椎管内巨大脂肪瘤的诊治经验。方法回顾性分析2例椎管内巨大脂肪瘤病人的临床资料,采用后正中入路行椎管内肿瘤切除术。结果 2例肿瘤次全切,病理检查均为脂肪瘤。术后1个月、3个月进行随访,病人恢复良好。结论椎管内脂肪瘤手术全切难度较大,以脊髓减压为目的行次全切手术可收获良好的短期预后。     

弥散张量成像技术在神经外科的应用进展

弥散张量成像是目前唯一能够对人的活体大脑进行无创性研究脑白质纤维束形态结构的方法,目前越来越多地应用于神经外科的研究,取得了许多成果,本文将对DTI的基本原理及其在神经外科研究中的进展进行综述.     

颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿

目的探讨颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿的形成机制.方法报告17例经CT证实的颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿.结合文献阐述其发生机理.结果血肿发生在脑内13例,硬膜下2例,硬膜外2例;发生时间24小时内9例,25小时～72小时5例,72小时以上3例;结论脑血管自主调节功能障碍、颅内压骤减、操作性脑挫裂伤、血流动力学改变以及高血压、凝血机制障碍等局部或全身因素是术后颅内血肿形成的主要原因,术后严密监护、适时复查CT,及时确诊并治疗是改善其预后的关键.     

颅后窝肿瘤手术损伤小脑后下动脉6例分析

我院自 1991年 9月至 1999年 12月期间共行后颅窝肿瘤手术 16 9例 ,在术中发生小脑后下动脉 (ｐａｓｔｅｒｉｏｒｉｎｆｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｒｔｅｒｙ,ＰＩＣＡ)分枝损伤 6例 (3 6 % ) ,均在术后出现相应神经功能损害体征 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :男 4例 ,女 2例。年龄 3 5～ 14岁 ,平均 9 4岁。影像学检查 :ＭＲ和ＣＴ检查示小脑半球中下部肿瘤 2例 (最大直径 3ｃｍ) ,四脑室肿瘤 4例 (直径约 3ｃｍ)。继发性梗阻性脑积水 5例。本组术后病理诊断髓母细胞瘤 4例 ,星形细胞瘤 2例。1 2　手术情况 :6例均采取俯卧位…     

RNAi抑制STAT3对胶质瘤干细胞的生长抑制作用

目的 建STAT3的RNAi载体干扰STAT3的表达,在体内外研究对胶质瘤干细胞的影响。方法 构建STAT3基因shRNA的腺病毒表达载体,感染人胶质瘤干细胞。采用RT -PCR、Western blot检测STAT3基因的干扰效果,用MTT和流式细胞仪检测干细胞的增殖、凋亡,并观察对荷瘤裸鼠的影响。结果转染重组腺病毒Ad - STAT3 siRNA后,胶质瘤干细胞的STAT3的mRNA表达率为(41.5±7.3)％,蛋白表达率为（31.2±6.4）％,细胞的增殖受到抑制,凋亡率为(23.8±6.1)％,同时荷瘤裸鼠的肿瘤生长受到抑制,生存期延长。结论重组腺病毒介导的STAT3 RNAi可显著抑制靶基因的表达与活化,显著抑制胶质瘤干细胞的生长功能,为基于胶质瘤干细胞的功能治疗提供了基础理论。     

三叉神经-血管复合体虚拟磁共振成像方法探讨

目的 探讨适合三叉神经-血管复合体虚拟解剖观察的MRI成像及重建方法.方法 对6例三叉神经痛患者术前应用3D - FIESTA序列及3D-TOF序列进行扫描,所获得资料分别导入Dextroscope系统,对三叉神经血管复合体的各结构进行虚拟重建,比较两种序列的单独及融合重建效果.结果 6例资料均逼真重建出三叉神经及相关解剖结构.3D - FIESTA序列对神经及细小血管的重建优于3D-TOF序列,而3D-TOF序列对血流速度快的基底动脉及椎动脉的重建优于3D - FIESTA序列,两种序列融合重建效果更佳.结论 应用MRI、3D-FIESTA及3D-TOF数据进行虚拟重建均可清晰显示三叉神经-血管复合体,二者融合重建可取长补短,效果更佳.     

腺病毒介导的TEM8抑制小鼠在体胶质瘤模型的血管生成作用

目的探讨基于TEM8的腺病毒(Ad-TEM8)对小鼠胶质瘤G422细胞系体内外模型的生长抑制及其抗血管的生成作用。方法连续皮下注射Ad-TEM8使其激活小鼠免疫系统并收集小鼠脾淋巴细胞,将该细胞与G422细胞体外共培养,检测G422细胞的生长抑制率,并应用ELISOT检测该免疫激活淋巴细胞在体外分泌IFN-γ的能力。另构建皮下荷G422昆明小鼠在体肿瘤模型,并连续皮下注射Ad-TEM8后检测肿瘤生长速度以及瘤内血管抑制效应。结果 Ad-TEM8能有效激发小鼠产生具有肿瘤生长抑制作用的毒性效应淋巴细胞,并分泌IFN-γ。Ad-TEM8皮下注射诱导的细胞毒性作用能有效抑制在体G422肿瘤生长,产生明显的血管生成抑制作用。结论 Ad-TEM8可诱导小鼠产生细胞毒性细胞、抑制在体和体外肿瘤细胞生长,其在体抑制肿瘤生长作用机制之一可能是抑制肿瘤内血管生成。TEM8可能成为抗胶质瘤血管生成治疗的新靶标。     

经单侧额下入路切除巨大前颅底脑膜瘤

目的总结经单侧额下入路切除巨大前颅底脑膜瘤的经验。方法报告6例巨大前颅底脑膜瘤,采用经右侧单侧额下入路手术,介绍体位、肿瘤显露和处理技巧。结果6例肿瘤均显露良好,SimpsonⅡ级切除,其中4例症状明显改善。结论对于巨大前颅底脑膜瘤,单侧额下入路较为便捷,创伤小,值得作为一种手术方式推荐给有丰富显微外科技术的医师。     

神经导航在单鼻孔-蝶窦入路手术中的应用

上个世纪八十年代中期以来，各国学者通过多学科的交叉合作，结合经典立体定向技术，计算机医疗影像学技术和人工智能技术，成功地设计开发了“神经外科显微手术导航系统”(Neurosurgical Microscopic Navigation System)。这是一种新一代的智能化手术辅助系统，该系统一方面通过现代放射影像学(CT，MR，PET等)和计算机图形图像处理技术的结合。重建三维医学影像模型，帮助神经外科医生在手术前更好的规划手术入路，对预行的手术操作进行虚拟演示，术中又可实时显示手术所到达的位置，并     

轻中型颅脑损伤猝死原因分析

目的分析轻、中型颅脑损伤后"无明显预兆"突然死亡的原因,增强对特殊类型颅脑损伤诊治预见性。方法回顾性分析13例轻、中型颅脑损伤病人的伤情、诊断、治疗和死亡经过,总结死亡原因。结果轻、中型颅脑损伤后突然死亡病人的首要致伤原因为摩托车减速伤,其次为高处坠落伤。头颅CT无颅内血肿、脑疝等急诊开颅手术指征。但病情发展迅速,突然恶化,迅速死亡。结论对轻、中型颅脑损伤病人应特别注意分析受伤机制,动态观察病情变化;对有蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颅底脑池显示不清、重要脏器合并伤等高危因素的患者要高度重视,尽早处理。