DSA技术在顽固性鼻出血介入治疗中的应用

目的探讨顽固性鼻出血的数字减影(DSA)成像技术,评价其在顽固性鼻出血介入治疗中的价值。资料与方法搜集顽固性鼻出血患者20例,经颈外动脉DSA充分显示动脉走行并行栓塞治疗,术后复查DSA评价栓塞效果。对介入治疗前后图像作回顾性分析。结果20例患者造影均清晰显示鼻区出血血管及供血动脉,其中单侧供血18例,双侧供血2例;单纯由颌内动脉供血16例,由颌内动脉和面动脉同时供血4例。20例患者在供血血管栓塞后均成功止血,无严重并发症发生。结论合理的注射参数、合适体位、恰当的后处理技术和延长采像时间等方法可提高出血动脉的显示率。     

中药白芨提取物作为基因载体的制备与表征

 目的分离纯化并制备阳离子型白芨多糖,研究其表征,探讨其作为基因载体的可能性。方法经热水抽提,乙醇沉淀,Sevag法脱蛋白,阴离子交换纤维素柱(DE-52)和凝胶柱(Sephadex G-100)色谱,分离纯化得白芨多糖,通过高碘酸钾氧化得到含醛基的还原性多糖,该还原性多糖与精胺在碱性条件下形成希夫碱式共轭物,经硼氢化钠还原得含伯胺基的阳离子型多糖,分别通过盐酸羟胺法和三硝基苯磺酸法测醛基与伯胺基的产量,并考察了氧化反应时间对反应产物的影响。进一步通过琼脂糖凝胶电泳检测该阳离子型多糖对基因的结合与保护作用。结果所提纯的白芨多糖为一种不含阳离子基团的非还原性多糖,通过胺化还原反应的方法可成功制备出含伯胺基的阳离子型多糖,红外光谱证实了多糖上伯胺基的存在,进一步的研究表明,该阳离子型多糖可以结合并保护质粒DNA。结论通过胺化还原反应方法制备的阳离子型白芨多糖,有望作为一种多糖基的多聚阳离子型基因载体在真核细胞基因转染中发挥作用。     

肝动脉化疗栓塞对肿瘤血管生成影响的实验研究

目的　研究化疗栓塞术后残存肿瘤组织中微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)、血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)的表达情况及其意义。方法　 6 0只大鼠Walker 2 5 6肝癌模型用简单随机抽样法随机分为 3组 ,每组 2 0只。对照组 :经肝动脉灌注生理盐水 0 2～ 0 3ml;单纯化疗组 :灌注 5 氟尿嘧啶(5 Fu) 2 0mg/kg ;化疗栓塞组 :灌注超液态碘油 0 5ml/kg及 5 Fu 2 0mg/kg。术后 2周用免疫组织化学(简称免疫组化 )方法检测各组von Willebrandfactor(Ⅷ因子 )、VEGF及bFGF的表达情况 ,对Ⅷ因子阳性血管内皮进行MVD计数。并结合其病理分布特征进行分析。结果　对照组、单纯化疗组及化疗栓塞组MVD值分别为 80 84± 2 4 2 4、83 0 5± 2 0 2 9及 85 2 0± 2 3 91(血管个数 /视野 ) ,VEGF阳性率分别为 75 %、75 %及 85 % ,bFGF阳性率分别为 30 %、2 5 %及 30 % ,各组间均无统计学差异 (F =0 193,χ2 =0 4 4 9,0 14 1,P值均 >0 0 5 )。MVD与VEGF之间存在较好的相关性 (r =0 4 5 2 ,F =2 3 2 92 ,P <0 0 1)。结论　化疗 碘油栓塞对肿瘤新生血管的形成影响较小。新生血管的形成及VEGF的表达对栓塞后侧支循环     

白芨微球与无水乙醇行兔门静脉栓塞的实验研究

目的　探讨门静脉栓塞的安全范围及白芨微球作为门静脉栓塞剂的可行性与有效性。材料与方法　新西兰大白兔 30只 ,随机分为两组 ,分别以白芨微球和无水乙醇行兔门静脉不同分支栓塞治疗 ;栓塞后行连续随访2 8d ,定期复查肝功能、CT、门静脉造影及动物处死后组织病理检查等 ,并将所获的数据行统计学处理。结果　术后丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)变化较明显 ,术后第 1d开始增高 ,术后 5d达到最高峰 ,白芨微球组显著高于无水乙醇组 (P <0 .0 5 ) ,但两组均于栓塞后 14d逐步恢复正常。栓塞部位比较 :两组均以右上支加左内支栓塞小组增高最为明显 ,且均有 1只兔于术后 14d死亡。 2种栓塞剂均可导致门静脉段及段以下分支完全性、急性闭塞 ,邻近的门静脉分支未见异位栓塞 ;无水乙醇栓塞后 2 8d ,肝实质呈不规则散在液化坏死 ,部分栓塞的门静脉出现再通现象 ;而白芨微球栓塞后 ,肝实质呈大片状气化坏死 ,未见栓塞区门静脉再通 ;两组术后再通率与不全坏死率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　门静脉栓塞的安全性与栓塞范围密切相关 ,其安全范围应小于或等于 3个段 ;白芨微球可作为一种末梢性门静脉栓塞剂 ,其安全性与无水乙醇相似 ,但栓塞效果佳 ,值得进一步临床应用与推广。     

经介入途径中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性研究

采用合适的递送载体及恰当的途径将基因安全高效地转入靶细胞内是基因治疗成败的关键[1].白芨提取物制备的白芨载药微球,具有良好的缓释作用,其悬浮性、分散性及生物相容性好[2-4].     

经颈静脉肝内门腔分流术的临床研究

对ＴＩＰＳＳ的临床应用资料进行分析和总结，评价其近，中期临床应用效果，以寻求进一步提高疗效的途径。材料与方法；分析４０例ＴＩＰＳＳ的临床应用结果，比较及统计了各项术前，术后资料，评价其近，中期疗效。结果；ＴＩＰＳＳ对门脉高压出血有可靠的止血效果。     

Budd-Chiari综合征的介入治疗

目的：研究和评价Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ（ＢＣＳ）综合征的介入治疗结果。材料与方法：对２３例各型ＢＣＳ患者在Ｂ超及透视监视下采用闭塞部位穿刺，球囊扩张及支撑架技术进行治疗。结果：２２例成功，无严重手术并发症，术后患者症状明显缓解，腔静脉压差由２．４±１．１ｋＰａ降为０．７±０．２ｋＰａ，肝静脉压差的２．８±０．９ｋＰａ和为０．５±０．３ｋＰａ，经过６个月－４年随访，通畅率８２％，复发病例经再次治疗均     

CT肺功能成像在新型冠状病毒肺炎恢复期患者中的应用研究

目的:探讨CT肺功能成像在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期患者肺部评估中的应用价值。方法:前瞻性收集2020年1月至4月华中科技大学同济医学院附属协和医院临床治愈出院的COVID-19患者。出院后3个月对患者进行临床肺功能检查及CT肺功能成像检查。使用Philips IntelliSpace Portal图像...     

介入法逆行置入双"J"管治疗输尿管狭窄

目的 评价采用介入法逆行置入双“Ｊ”管治疗输尿管狭窄的疗效。方法 对２０例不同部位、不同病因的输尿管狭窄患者采用介入法逆行置入双“Ｊ”管进行治疗。结果 分部病例采用介入法逆行置入双“Ｊ”管均获得成功,置管成功率为１００％。治愈率为９０％。疼痛、尿漏、伤口感染和出血等并发症显著减少,针对置管后对上尿路的影响,置管的适应证,置管引流的时间和并发症进行了讨论。结论 采用介入法逆行置入双“Ｊ”管治疗输尿管     

99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液不良反应二例

^99Tc-亚甲基二膦酸盐(^99Tc-MDP)为高效低毒的核素类制剂，该制剂目前尚未列于类风湿关节炎(RA)规范治疗指南，但仍被风湿科医师尝试用于治疗RA，并因其独特的药理作用受到风湿科医师的关注。近期加拿大有关药物不良反应自发报告系统的国际资料显示，加拿大卫生部门共收到27份怀疑与二膦酸盐类药物有关的眼病和视觉障碍报告。我科在尝试用^99Tc-MDP治疗RA32例中出现2例眼部不良反应，主要反映在巩膜炎和视觉障碍，现报告如下。