肺动静脉畸形的影像诊断及介入治疗分析

目的 探讨肺动静脉畸形的影像学诊断及介入治疗的应用价值.方法 回顾性分析2007年10月至2013年11月在本院行介入治疗的15例肺动静脉畸形患者的临床资料,分析总结其临床表现、影像特征及介入治疗的方法与疗效.结果 15例患者均行CT血管造影(CTA)检查,显示病灶的供血动脉、引流静脉及不同形状的瘤囊,提示肺部动静脉畸形病灶,并将病灶分型,其中简单型12例,复杂型3例.15例患者均行介入栓塞治疗,其中13例患者临床症状逐渐好转,2例复杂型患者症状得到缓解,所有患者介入治疗效果良好,术后均未发生严重并发症.结论 对可疑肺动静脉畸形患者应及时行CTA明确诊断,介入栓塞是一种安全有效的治疗方法.     

孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略

目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与治疗策略.方法:分析2010年7月-2014年7月收治于武汉协和医院的19例ISMAD患者资料;13例患者拟行介入治疗,其中1例因术中无法成功置入支架而转行保守治疗,余12例成功完成介入手术(手术方式各异);共7例患者行药物保守治疗.结果:2例支架植入配合弹簧圈填塞假腔患者术后复查,肠系膜上动脉通畅,假腔未见显示;3例单纯支架植入患者,其中2例假腔完全闭塞,1例患者假腔接近闭塞;1例仅假腔填塞弹簧圈患者,术后复查弹簧圈未填塞部分假腔仍存在;3例双层裸支架植入患者术后复查,假腔完全闭塞;3例置管溶栓患者,2例复查示肠系膜上动脉通畅、腹痛症状消失,1例患者有间断性腹痛,但程度降低、疼痛间歇期延长;保守治疗的7例患者随访期未见明显腹痛.所有患者均未出现肠坏死等严重并发症.结论:孤立性肠系膜上动脉夹层治疗方案与分型关系密切,Yun Ⅰ型、Ⅱb型通过抗凝、抗血小板、扩管等保守治疗通常效果较好;Ⅱa型宜选择介入治疗;Ⅲ型患者如果没有肠坏死征象可以置管溶栓治疗并密切观察,必要时行外科手术.     

320排动态容积CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值

目的探讨320排动态容积CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对临床高度怀疑颅内动脉瘤113例患者行头部320排CTA检查,以3D-DSA及手术确诊动脉瘤为标准,评估320排CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性。结果结113例患者经3D-DSA或手术确诊有86例共110个动脉瘤。320排CTA检出84例共105个动脉瘤,假阴性5例,假阳性5例,320排CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为95.45%、特异性为84.38%、准确性为92.96%,对(瘤体直径≤3mm)微小动脉瘤的诊断敏感性为85.3%。结论 320排CTA对颅内各种大小、各种部位的动脉瘤的诊断效能高,特别是能够准确的检出既往诊断困难的颅内微小动脉瘤,可应用于颅内动脉瘤的筛查。     

评估Perclose Proglide血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用

目的探讨Perclose Proglide血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)中的应用价值。方法回顾性分析在我科采用TEVAR治疗Standford B型主动脉夹层患者106例,术后1个月、1年行CTA复查,分别测量术前、术后1个月、术后1年穿刺区股动脉直径大小。结果 106例患者均顺利完成覆膜支架腔内隔绝术,共使用223把缝合器,其中97例患者2把缝合器,7例患者3把缝合器,2例患者4把缝合器。术前、术后1个月、术后1年CTA测量穿刺区股动脉直径比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 Perclose Proglide血管缝合器在TEVAR中封闭股动脉穿刺道安全、可靠,且对股动脉管径无明显影响,值得推广。     

肝脏双期增强螺旋CT检查及肿瘤的检测

近年来,肝脏双期增强螺旋ＣＴ已成为一项倍受欢迎的肝脏肿瘤的检查方法。它不但可提高肝脏肿瘤的检出率,而且在某种程度上,易于显示肝肿瘤的血供特征,从而更有效地进行诊断和鉴别诊断。动态增强的肝动脉期（ＨＡＰ）扫描时间窗很短,仅２０～３０秒,普通ＣＴ不能在如此短的时间内扫描全肝,大多数扫描层面往往落在门静脉期（ＰＶＰ）内。而在ＰＶＰ时,富血管性肿瘤增强很快并达到与正常肝实质相似的强化程度,从而不能被很好地对比显示。螺旋ＣＴ拥有较大热容量球管并能进行快速容积式扫描,完全能在ＨＡＰ时扫描全肝和在ＰＶＰ时重复…     

肝动脉化疗栓塞术后患者跌倒调查与原因分析

目的调查肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者跌倒原因及其影响因素。方法对2003年1月至2010年2月期间在武汉协和医院介入放射科肝癌TACE术后跌倒的28例患者的跌倒原因进行调查分析。结果①肝癌TACE术后跌倒人数是逐年下降的。②TACE术后患者跌倒与患者的年龄、术中所用药物、病房环境及护士排班有一定关系。结论根据患者的不同情况有针对性的加强TACE手术患者围手术期的护理,对护士排班进行针对性的调整。     

基于CT肺功能成像评估新型冠状病毒肺炎恢复期患者肺通气功能的研究

目的 探究基于双气相扫描的CT肺功能成像在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者肺通气功能评估中的应用价值.方法 前瞻性分析2020年1月23日至2020年4月11日于本院住院并治愈出院的93例普通型和重型COVID-19患者资料.在出院后3个月时所有患者均进行临床肺功能检查及CT肺功能成像扫描,并根据临床肺功...     

脾动脉栓塞治疗胰源性假性脾动脉瘤

目的探讨动脉栓塞术治疗急、慢性胰腺炎合并假性脾动脉瘤的临床可行性，并观察其临床效果。方法8例假性脾动脉瘤病人，6例为急性胰腺炎坏死组织清除术后腹腔和胃肠道出血；2例为慢性胰腺炎，其中1例消化道出血，1例无症状偶然发现瘤体者。运用弹簧钢圈栓塞脾动脉破口的近、远两端。术后CT观察瘤体灌注情况及出血情况。结果8例病人均栓塞成功，7例出血者成功止血，无症状者CT复查瘤体无对比剂灌注；随访3—21个月，6例无再发出血。结论经皮穿刺脾动脉栓塞术是1种简便、安全、有效的治疗假性脾动脉瘤方法。