免疫固定电泳与M蛋白血症相关性的研究

目的对位例多发性骨髓瘤（MM）患者免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis,TFE）、血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量结果进行分析，以探讨M蛋白、MM型别分布及其在MM中的临床诊断价值。方法血清蛋白和免疫固定电泳：采用全自动快速电泳分析系统进行电泳和扫描；免疫球蛋白定量：采用BEGKMAN-COULTER IMAGE 免疫化学分析仪，以速率散射比浊法分析，检测各样本的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）含量。结果 62例MM全部检出M带，42例MM患者的尿液经免疫固定电泳后呈现明显浓集的条带，其阳性检出率为67．74％。血清免疫固定电泳分型：IgGκ型也例，占19．35％；λ型30例，占48．38％；IgAκ型4例，占6．45％；λ型8例，占12．90％；IgM型κ、λ型各4例，均占6．45％。结论免疫固定电泳特异性和敏感性较高，是检测和鉴定M蛋白的较好方法，为临床诊断和治疗提供重要依据。     

人感染猪链球菌Ⅱ型化脓性脑膜炎1例分析

我们从脑脊液中分离出一株猪链球菌Ⅱ型1例,现分析如下。1病历摘要男,31岁,厨师。2006-08-02出现发热,伴有轻微头痛,自服康泰克,未见好转。随到市内某医院就诊,当时下肢有疹,以荨麻疹性血管炎给予激素治疗,无好转。回家后头痛症状加重,难以忍受,恶心呕吐,2006-08-04来我院门诊就诊。查头部CT未见明显异常。2006-08-05凌晨出现意识恍惚,中午腰穿抽取脑脊液检查。实验室检查:脑脊液常规:外观混浊,蛋白(+),细胞数6.0×109/L,N 0.80,L 0.20。脑脊液生化:葡萄糖1.33 mm o l/L,氯化物120 mm o l/L,蛋白4.5 m g/L。脑脊液涂片检菌:找到革兰阳性球菌。脑脊液细菌培养:接种血平板、中国兰平板放空气和CO2条件培养,同时将脑脊液接种血液增菌瓶中置BD 9120全自动血培养仪中做增菌培养。血常规检查:W BC 13.8×109/L,N 0.851,M 0.064,L 0.085。C反应蛋白231 m g/L。细菌鉴定:血平板空气和CO2温箱内均生长圆形、凸起、灰色小菌落;中国兰平板、麦康凯平板未长。血平板菌落涂片,革兰染色为阳性球菌,单个呈双或短链状排列,...     

托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的疗效分析

目的:观察托拉塞米联合环磷腺苷葡胺对老年慢性心功能不全患者的心功能和血浆脑钠素(BNP)的影响.方法:58例老年慢性心功能不全患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用托拉塞米和环磷腺苷葡胺,治疗14 d后评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化.结果:治疗组患者心功能改善显著,LVEDD、LVEF和血浆BNP改善明显优于对照组(P均＜ 0.01).结论:托拉塞米联合环磷腺苷葡胺可显著改善老年慢性心功能不全患者的心功能,降低血浆BNP水平.     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌疗效分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的近、远期疗效。方法 126例结肠癌患者依手术方式分为腹腔镜组66例与开腹手术组60例,比较2组手术时间、术中出血量、并发症、术后进食时间、住院时间、5a生存率、5a无瘤生存率和复发率。结果腹腔镜组术中出血量（（165.90±28.77）mL）、进食时间（（2.41±0.87）d）及住院时间（（9.65±1.27）d）少于开腹手术组（（189.76±37.58）mL、（4.10±1.52）d、（13.07±3.70）d）（P〈0.05）,手术时间（（156.08±17.22）min）、并发症发生率（12.1%）、5a生存率（74.2%）、5a无瘤生存率（69.7%）、复发率（21.2%）与开腹手术组（（158.99±17.60）min、11.7%、76.7%、71.7%、20.0%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜根治术治疗结肠癌近期疗效优势明显,远期疗效相当。     

癌痛患者口袋日记本的设计与临床应用

目的：为癌痛患者制作一种携带方便的癌痛管理日记本,提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握,促进患者主动参与癌痛规范化治疗。方法选取四川省肿瘤医院6个癌痛示范病房的299例中重度癌痛患者,将病房分别编号,随机分为研究组156例和对照组143例。对照组采用常规癌痛健康教育指导,研究组在此基础上给每个患者分发一本癌痛患者口袋日记本,动态记录疼痛控制情况及不良反应。采用自制肿瘤患者癌痛知识自评问卷和肿瘤患者癌痛控制满意度问卷于患者出院前进行测试和评价。结果研究组患者癌痛评估与药物使用得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组不良反应预防得分(15.84±1.70)分,不良反应观察(15.84±1.70)分,癌痛误区鉴别(18.52±1.16)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t 值分别为5.25,2.38,13.53;P <0.05)。研究组非常满意98例,满意55例,不满意3例,满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=8.87,P<0.05)。结论癌痛患者口袋日记本制作简单、携带方便、实用性强,有利于提高肿瘤患者对癌痛知识的掌握水平,促进患者参与癌痛规范化治疗,提高癌痛控制自我管理能力和满意度。     

改进腹腔引流管管口渗液处理方法的效果

目的：探讨整合医学模式下腹腔引流管管口渗液处理方法改进的效果。方法选取2013年3月—2014年3月行开腹手术后腹腔引流管发生管口渗液的患者218例,将2013年3—9月置管的110例患者分为对照组,将2013年10月—2014年3月置管的108例患者分为观察组,对照组采用传统引流管渗液处理方法,观察组构建并实施整合医学模式,多学科合作,合理选择敷料,改进渗液处理技术,对患者提供个体化的心理咨询。比较两组患者渗液处理时间、换药费用、患者满意度、投诉率和切口感染率。结果观察组患者置管时大量渗液换药时间为（12．56±5．31） min／d,换药费用为（40．45±5.67）元／d;拔管后换药时间为（10．62±2．79）min／d,换药费用为（15．56±5．62）元／d,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为11．277,9．019,11．715,－19．100;P＜0．05）。观察组患者满意度为100％,对照组为90％;观察组无一例投诉,对照组投诉率为3．6％;观察组引流管处切口感染率为7．4％,对照组为26．4％;两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为11．374,5．546,13．896;P＜0．05）。结论整合医学模式下的引流管管口渗液处理方法简单经济有效,医护患均获益,值得临床推广应用。     

基于直接数字合成技术用于心内膜三维标测的激励源设计

背景：低频电场定位方式下的心内膜三维标测技术中,激励源的设计是探测导管位置的前提。目的：旨在设计一种结构简单、集成度高、专用于心内膜三维标测的激励源,并通过动物实验对激励源性能进行测试分析。方法：基于直接数字合成技术,采用模块化设计,以单片机STC89C52控制三块直接数字合成芯片AD9851为核心,生成三路频率分别为28,30,32kHz的1mA正弦恒流信号。施加三路信号于动物体,采集并处理右心房内的定位信号数据,对激励源性能进行评价和分析。结果与结论：动物实验结果表明,三路信号的电流值均可稳定于1mA,其频率误差分别为0.054%,0.097%及0.056%,同时标测导管采集数据正常,能够分离出3个方向的电压信号。激励源恒流特性好、频率误差小,可满足心内膜三维标测的使用要求。     

血浆miR-324-5p对单纯性先天性心脏病早期诊断的应用评估

目的：研究单纯性先天性心脏病（CHD）患者血浆中 miR-324-5p表达变化,评价其在 CHD诊断方面的临床应用价值。方法收集2012年6月～2013年2月76例CHD患儿及13例健康正常对照血清标本,应用 Real-time PCR检测血浆中miR-324-5p表达变化,通过受试者工作曲线（ROC）,评价血浆 miR-324-5p在 CHD诊断方面的临床应用价值。结果与正常对照相比,单纯性CHD患者外周血浆miR-324-5p表达升高（P＝0.032）;受试者工作曲线（ROC）分析显示,曲线下面积（AUC）为0.731,最佳诊断临界值为0.1161,敏感度为64.5％,特异度为84.6％。结论血浆 miR-324-5p作为CHD早期排除诊断的生物学标志物并具有一定的临床应用价值,但还需要与其它指标联合应用。     

无机化学实验微型化的研究

化学实验微型化是现今科技发展的必然趋势.通过将参加无机化学实验的学生随机分为微型化班(采用微型实验手段进行实验)和常规班(采用传统的常规实验手段进行实验),对比了微型化班与常规班进行无机化学实验的实验效果,以及实验用时、化学试剂的用量及仪器破损等情况.据此,总结出无机化学实验微型化的优点与不足,并为化学实验微型化给出建议及方法.     

珍珠烧伤膏治疗难愈性创口15例

目的：探讨难愈性创口治疗新方法。方法：分析总结15例难愈性创口患者的应用珍珠烧伤膏浸浴外敷治疗过程。结论：珍珠烧伤膏对于各种难愈性创口,具有良好的治疗效果。