高龄老年人多发性四肢骨折ADL训练

在生产活动和交通肇事中，青壮年发生多发性四肢骨折较多，对于青壮年多发性四肢骨折，如没有生命危险，一般恢复的顺利，四肢功能也恢复的好，如果恢复的迟缓，则易留下功能障碍。而老年人骨折往往恢复迟缓，因此对于高龄老年人多发性四肢外伤必须进行ＡＤＬ训练。下面把近２年遇到的１０例高龄老年人多发性四肢外伤ＡＤＬ训练报告如下。１材料与方法１．１一般资料病例来源于近２年本院骨科住院病人，均在６５岁以上，都是两处以上骨折或外伤患者，其年龄、受伤部位及受伤原因详见表１。１．２ＡＤＬ（日常生活能力）康复训练进行康复训练…     

对比不同方法MR弥散加权成像术前预测胃癌病理分化

目的 对比观察常规视野弥散加权成像（fFOV-DWI）、小视野弥散加权成像（ZOOMit-DWI）与单层动态匀场弥散加权成像（iShim-DWI）术前预测胃癌病理分化的效能。方法 收集188例接受不同方法MR DWI并经手术病理证实的胃癌患者,观察其fFOV-DWI、ZOOMit-DWI及iShim-DWI,测量相应表观弥散系数（ADC）值。以病理结果为标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价其预测胃中分化腺癌的效能。结果 共81例患者纳入研究,包括中分化腺癌25例（中分化组）、低分化腺癌37例（低分化组）及低黏附性癌19例（低黏附组）;其fFOV-ADC （F=4.41,P=0.02）、ZOOMit-ADC （F=8.37,P<0.01）、iShim-ADC （H=22.82,P<0.01）差异均有统计学意义。ROC曲线显示,iShim-ADC预测胃中分化腺癌的AUC （0.83）高于fFOV-ADC （0.66,Z=3.44,P<0.01）,而与ZOOMit-ADC （0.75）差异无统计学意义（Z=1.67,P=0.10）;ZOOMit-ADC的AUC与fFOV-ADC差异无统计学意义（Z=1.80,P=0.07）。结论 相比fFOV-DWI及ZOOMit-DWI,iShim-DWI术前预测胃中分化腺癌的效能较好。     

糖肝煎对糖尿病性脂肪肝模型大鼠糖脂代谢及转胺酶的影响

目的观察糖肝煎(TGJ)对2型糖尿病并脂肪肝实验性大鼠糖脂代谢相关指标及转胺酶的影响。方法小剂量链脲佐菌素(strep-tozocin STZ)注射加高脂饲料喂养,建立2型糖尿病并脂肪肝实验性大鼠模型,分别给予糖肝煎(分为大剂量糖肝煎组、中剂量糖肝煎组、小剂量糖肝煎组),文迪雅(马来酸罗格列酮片GlaxoSmithk line公司文迪雅组)和生理盐水(模型组)与正常大鼠(正常组)对照,测空腹血糖(FPG)、负荷后血糖(P2hPG)空腹胰岛素(FINS)、负荷后胰岛素(P2hINS)甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白脂酶(LPL)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbil)并以稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖肝煎与模型组比较,中剂量组改善P2hPG、P2hINS、FINS、HOMA-IRTG、LDL-C、FFA、HDL-C、AST、ALT等指标有显著性差异(P<0.05),与文迪雅组比较,降低AST、ALT有显著性差异(P<0.05)。结论糖肝煎中剂量能有效改善2型糖尿病并脂肪肝模型实验性大鼠胰岛素抵抗状态,并能降糖调脂,降低转氨酶,保护肝脏。     

糖肝煎对糖尿病并脂肪肝大鼠氧化应激的影响

[目的]从氧化应激途径探讨中药复方糖肝煎改善糖脂代谢的作用机制。[方法]采用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射加高脂饲料喂养方法,建立2型糖尿病并脂肪肝动物模型。将造模成功的大鼠随机分为模型对照(模型)组、文迪雅组、糖肝煎组。检测血糖、血清胰岛素、血脂、血清及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),与正常组对比。[结果]糖肝煎组与模型组比较,血糖、血脂、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清及肝组织SOD、MDA、GSH-Px等指标均有所改善(P0.05或0.01);文迪雅组与模型组比较,血糖、血脂、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清SOD、MDA、GSH-Px等指标有所改善(P0.05或0.01),而肝组织SOD、MDA、GSH-Px等指标无明显改善(P0.05);糖肝煎组与文迪雅组比较,上述指标差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]中药复方糖肝煎能有效改善2型糖尿病并脂肪肝大鼠的糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,其作用与西药文迪雅相当,可能是通过改善氧化应激途径来实现的。     

勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况分析

[目的]了解勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况及主要影响因素.[方法]采用纵向比较法,分析2003～2007年五大民族新生儿活产及5岁以下儿童死亡情况.[结果]5岁以下儿童死亡率,瑶族最高,为164.18‰,傣族其次,为46.53‰,汉族最低,为15.31‰;傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡占全县5岁以下儿童死亡的64.16%,傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡的第一原因分别为早产、低体重、肺炎.[结论]降低勐腊县5岁以下儿童死亡率取决于降低傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡率,尤其是降低瑶族5岁以下儿童死亡率.     

2007年勐腊县汉、傣族5岁以下儿童贫血患病情况调查

[目的]分析和掌握勐腊县汉、傣族5岁以下儿童贫血患病情况。[方法]收集在勐腊县儿童保健门诊进行健康体检1193名汉、傣族5岁以下儿童常规检验单进行统计分析。[结果]5岁以下儿童贫血患病率为17．27％,初步诊断营养性缺铁性贫血患病率为11．65％;傣族儿童贫血患病率为24．27％,汉族儿童贫血患病率14．06％;2岁以下儿童贫血患病率为22．91％,2岁以上儿童贫血患病率7．53％。傣族2岁以下儿童贫血患病率为32．78％,汉族2岁以下儿童患病率18．29％。[结论]勐腊县儿童贫血病的防治重点是营养性缺铁性贫血,重点人群为傣族及2岁以下儿童,而重中之重是傣族2岁以下儿童。应广泛开展营养知识宣传及健康教育。     

三苷粉针中热原去除工艺的筛选

目的 优选三苷注射用粉针剂药液中热原去除的最佳方法. 方法 考察活性炭以及不同孔径超滤膜去除三苷药液中细菌内毒素的效果,以鲎试剂动态浊度法定量检测超滤前后的三苷药液中内毒素的含量,筛选出最佳去除三苷粉针中热原的工艺. 结果100KDa孔径的超滤膜可以很好的去除三苷粉针药液中的热原,且时三苷药液中有效成分的影响较小. 结论 三苷粉针中热原去除工艺的筛选的研究结果可以指导中药粉针剂生产工艺中热原去除应用的实践,从而提高中药注射剂的安全性.     

113例前列腺疾病临床病理观察

目的 探讨免疫组化在前列腺疾病病理诊断中的作用.方法 采用免疫组化方法,察PSA、34βE12、p63、p504S在不同前列腺疾病中的表达情况.结果 42例BPH、5例LGPIN、3例HGPIN、8例AAH、7例PAH均有34βE12、p63、PSA不同程度阳性表达;p504S在8例前列腺癌和3例HGPIN中具有较好阳性表达.结论 尽管PSA、34βE12、p63、p504S联合应用可以提高前列腺疾病的诊断正确率,在经尿道切除前列腺和根治性前列腺标本中意义不如在穿刺活检中那样重要.     

晴隆县基本灭疟后10年疟疾流行特征分析

晴隆县位于云贵高原中部,海拨（２４３～２０２５）ｍ,人口２６１１００人,山区占９５％以上,是个多民族经济文化落后的全国特困县。该县是以中华按蚊为主要传播媒介的间日疟疾高发区,１９７１年发病率高达２９７／万。经长期的防治后,至１９８７年发病率已降至１／万以下（０５８／万）,达到基本消灭疟疾标准。但由于人口流动等因素,仍有少数输入病例和当地病例发生及其所引起的局部暴发流行。为了解基本灭疟后的疟疾流行特征,遂将我县１９８８～１９９７年疟疾流行特征分析如下。１　资料与方法收集我县１９８８～１９９７年…     

锁定螺钉不同头部角度对钉板系统力学性能的影响

目的探究锁定螺钉的头部角度以及锁定次数对钉板系统力学性能的影响,为医生在临床手术过程中选用适当锁定螺钉和把控锁定次数提供理论依据。方法选用具有不同头部角度的锁定螺钉与同种接骨板配合,并进行不同次数的锁定,通过悬臂弯曲试验,比较各组试件力学性能的差异。结果头部角度不同的锁定螺钉与锁定加压接骨板配合后的失效载荷与抗弯刚度存在显著性差异(P<0.05),锁紧程度最佳的钉板系统的力学性能最优;钉板配合进行3次锁定与进行1次锁定之间显著性差异不明显(P>0.05);不同头部角度锁定螺钉在不同锁定次数情况下的螺钉失效形式存在差异,锁定螺钉失效形式与其头部角度以及锁定次数正相关。结论头部角度不同的锁定螺钉与锁定加压接骨板配合后力学性能的差异性不容忽视,医生在临床过程中选用锁紧程度最佳的锁定螺钉与锁定加压接骨板,并选用合适扭矩的限力扳手酌情进行多次锁定,避免螺钉松动影响患者康复。