Budd—Chiari综合征误诊为肝硬化临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,我们遇到 12例Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征病人误诊为肝硬化 ,误诊时间为半年～ 11年。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例病人中男 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 6岁 ;病史 1～ 11年。1.2　临床特点 :①所有病例均缓慢起病 ,以腹胀、腹痛、纳差、乏力等症状为主。②均有肝脾肿大 ,下肢浮肿。伴腹水 8例 ;胸膜壁纵行静脉曲张 5例 ;腹壁及小腿色素沉着 3例 ,阴囊高度水肿 1例。③本组早期肝功能检查转氨酶均正常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 4例。④Ｂ超均报告肝脾肿大、门脉高压 ,提示肝硬化 ;胃镜示食道胃底…     

自发性气胸临床特点及治疗体会

回顾性分析83例自发性气胸病人，通过X线照片，胸膜腔内压测定等，证实均为单侧交通性气胸。气胸侧肺受压程度为30~90％。经统计比较，作者认为：（1）中老年人自发性气胸患侧肺压缩程度常较轻（大部分肺压缩程度＜50％）。（2）COPD（慢性阻塞性肺部疾病）是继发性气胸的重要原因，但不直接影响肺的受压程度及肺复张的时间。（3）静脉输注血浆提高患者血浆蛋白浓度，有助于破损胸膜的修复，促进肺复张。     

腹腔动脉变异一例观察

腹腔动脉的分支类型虽以发出胃左动脉、肝总动脉、脾动脉三大分支为主要型式,但其它分支类型也较常见。据国内资料统计将腹腔动脉的分支一般归纳为六型,除此六型以外还有其它少见类型的变异,为积累国人的体质调查资料,本文报导的这种腹腔动脉变异型,并为临床应用提供参考,解剖记录如下:我们在解剖尸体中发现一例成年男尸,年令约30岁,腹腔动脉变异。解剖所见1.在膈肌主动脉裂孔下方,腹主动脉前壁无腹腔动脉发出,而在腹腔动脉发出部     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎39例临床观察

目的：观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：将81例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组39例和对照组42例。结果：治疗组总有效率89．7％，对照组总有效率71．4％。结论：黄芪注射液治疗组治疗病毒性心肌炎疗效显著，值得临床推广。     

US-FNAC联合BRAF V600E基因突变对ACR TI-RADS 5类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)检查联合BRAF V600E基因突变检测鉴别诊断ACR TI-RADS 5类甲状腺结节良恶性的价值。方法选取依据ACR TI-RADS分类标准,经超声检查诊断为5类、术前行US-FNAC和BRAF V600E突变基因检测的96例甲状腺结节患者,对照术后病理诊断,比较US-FNAC和BRAF V600E突变单独应用及联合检测对结节良恶性的诊断价值。结果96个结节术后病理为良性18个,恶性78个(均为乳头状癌)。US-FNAC和BRAF V600E突变诊断的灵敏度分别为84.6%、89.7%,特异度分别为88.9%、83.3%,阳性预测值分别为97.1%、95.9%,阴性预测值分别为57.1%、65.2%,准确率分别为85.4%、88.5%,与术后组织病理诊断一致性均一般(kappa值分别为0.606、0.660),两者联合诊断与病理诊断一致性较好(kappa值为0.786)。US-FNAC和BRAF V600E突变联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为97.4%、77.8%、95.0%、87.5%、93.8%,联合诊断的灵敏度、准确率、阴性预测值均显著提高;McNemar检验结果显示:US-FNAC、BRAF V600E突变与两者联合诊断差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.016)。结论US-FNAC和BRAF V600E突变联合检测可显著提高ACR TI-RADS 5类结节良恶性诊断的灵敏度和准确率,为临床术前评估提供可靠的分子学依据。     

经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的对比研究

目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种碎石方式的碎石时间、I期结石清除率、术后平均住院日以及并发症发生率。结果两组在I期结石清除率比较上差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间明显短于B组,且A组的平均住院日和并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统的钬激光碎石相比,经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理复杂性肾结石,手术时间短,术后恢复快,有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。     

山绿茶中1个新的三萜酸成分绝对构型的确定北大核心CSCD

研究山绿茶三萜酸类成分。采用碱水提取、大孔树脂吸附、制备高效液相色谱等方法分离纯化山绿茶中三萜酸类化学成分,依据理化性质、MS、NMR波谱数据、文献对比等方式进行结构鉴定,发现1个新的三萜酸类化合物:(3S,4R,5R,8R,9R,10R,14S,17S,18S,19R)-3,19-dihydroxyursa-12,20(30)-diene-24,28-dioic acid,并命名为ilexhainanin F。依据其结构特征,利用F-NMR的Mosher法对其绝对构型进行研究,通过比较Mosher酯的F-NMR化学位移,确定该化合物3位手性中心的绝对构型为S构型。     

2014年晴隆县布鲁氏杆菌病监测结果分析

目的 分析2014年晴隆县人间布鲁氏杆菌病(简称布病)监测结果,了解人间布病感染状况,为布病防控措施提供科学依据,也为晴隆县的草地畜牧业发展提供技术支持.方法 将晴隆县境内全部养殖场(指养羊的养殖场)、养羊农户中与羊密切接触及管理的人群列为布病血清学抗体监测对象,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)监测布病抗体.结果 共监测出布病抗体阳性人群118例,阳性率为4.85％,118例布病抗体阳性人群分布在全县13个乡(镇)中的70个养殖场、养羊农户中,抗体阳性人员最多的养殖场高达11人,监测到2例以下抗体阳性的养殖场及养羊农户达63个,占90％.结论 晴隆县人间布病抗体监测阳性率较高,呈集中暴发和点多面广的流行态势,结合畜牧部门在畜(羊)间监测出点多面广的羊群布病抗体阳性结果,说明晴隆县农村养殖场和养羊农户的羊群及其环境中已广泛存在传染源,人间布病防控形势不容乐观.     

呼吸内科感染产ESBLs大肠埃希菌的临床分析

目的探讨呼吸内科感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率和耐药特点。方法痰液标本分离的大肠埃希菌经ESBLs确证,采用K-B纸片法进行药敏分析。结果呼吸内科社区获得性感染大肠埃希菌（60.5%）显著高于医院内感染（39.5%）（P〈0.01）;医院内感染产ESBLs大肠埃希菌阳性率（63.9%）显著高于社区获得性感染（44.1%）（P〈0.01）,但其耐药率无显著性差异（P〉0.05）;对亚胺培南和美洛培南耐药率为零。结论本院呼吸内科产ESBLs大肠埃希菌阳性率较高,产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,应据药敏结果合理选用有效抗菌药物。     

个体化健康教育对门诊高血压患者治疗依从性的影响

目的探讨个体化健康教育对门诊高血压患者治疗依从性的影响。方法将276例高血压患者,按就诊的单双号分为实验组和对照组,各138例。对照组采用常规健康教育。实验组在常规健康教育的基础上采用一对一个体化健康教育。并对两组治疗依从性及血压控制情况进行比较。结果实验组治疗依从性、血压控制有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论个体化健康教育可显著提高高血压患者的治疗依从性、血压控制有效率。个体化健康教育方式在门诊易于开展,需要投入的人力要求不高,可应用于临床。