肥厚型心肌病的超声心动图及心电图分析

目的观察肥厚型心肌病的心电图和超声心动图特点。方法对临床确诊的32例肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图资料进行回顾性分析。结果所有患者心电图均有异常,以ST-T改变、左室高电压和异常Q波为多见。Q波深度与室间隔厚度、ST压低深度与心尖部室壁厚度均呈正相关,而T波深度与心尖部室壁厚度无相关性,但与心尖部和室间隔的室壁厚度差呈正相关,左房大小与平均室壁厚度呈正相关。结论在肥厚型心肌病中,心电图和超声心动图中的许多异常指标具有相关性,两者结合可提高本病诊断率。     

CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肺癌的临床应用

目的探讨CT引导下经皮穿刺^125I粒子植入治疗肺癌临床应用的安全性及疗效。方法回顾性分析30例经肺穿刺活检、组织学或细胞学检查确诊的肺癌,其中鳞癌13例,腺癌8例,转移性肺癌9例。采用治疗计划系统（TPS）重建肺癌的三维图像,计算出^125I粒子植入的数量和剂最分布率,肿瘤匹配周边剂量为80～130Gy。中位植入粒子35颗（8～83颗）。结果30例患者术后1、3、6、12个月随访,中位生存时间12个月（7～18个月）,6、9、12个月累计生存率分别为100％、80．0％、23.3％,随访至12个月肿瘤完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）14例,无变化（NC）4例,进展（PD）3例,1、3、6、12个月总有效率（CR-4-PR）分别为83％、80％、80％、77％。术后随访发生气胸3例,咯血痰7例。结论CT引导下经皮穿刺^125I粒子植入治疗肺癌是一种相对安全、有效、微创的方法。     

CT引导下射频治疗转移性骨肿瘤的临床应用

目的 探讨CT引导下射频消融(RFA)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法 对20例恶性肿瘤骨转移患者静脉麻醉下行CT引导下RFA治疗骨肿瘤,采用简明疼痛调查表(BPI)观察术后24 h,3、6个月疼痛评分.结果 全组20例治疗后随访6个月全部存活,术前20例患者平均每日最强疼痛评分为8.1分(范围6～10).RFA术后24 h,1、3和6个月治疗后平均最强疼痛评分分别减低为6.1、4.6、3.3和3.0分(P<0.001).治疗前每日平均疼痛评分为6.3分,RFA术后24 h,1、3和6个月平均疼痛评分分别减低为4.0、2.3、2.1和1.9分(P<0.01).RFA术后所有患者KPS积分都有所提高,随访患者骨肿瘤CT值有下降.所有患者术中及术后随访未出现明显的并发症.1例椎板破坏患者RFA术后有下部肢体感觉减退,给予泼尼松注射后,48 h内下部肢体感觉恢复.结论 CT引导下RFA治疗骨肿瘤,近期疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种新颖、安全、有效、并发症少的微创治疗方法.     

CT引导下经皮穿刺^125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤的临床应用

目的探讨CT引导下经皮穿刺^125I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤临床应用的安全性及疗效。方法20例椎体转移性肿瘤的患者,其中男性9例,女性11例,年龄50—79岁,平均年龄61．1岁。采用治疗计划系统重建椎体转移性肿瘤的三维图像,计算出^125I放射性粒子植人的数量和剂量分布率,肿瘤匹配周边剂量为90～130Gy。CT引导下脊柱转移性肿瘤粒子植人,共24个椎体,中位植入粒子19颗（4—43颗）。回顾性分析治疗效果。结果20例患者随访4．26个月．中位随访时间12个月。术后疼痛缓解率95％（19／20）,局部控制率6个月和12个月分别为80．0％和30．0％。中位生存时间9个月;累计生存率6个月和12个月分别为95．O％和45．0％,中位生存时间10个月。结论CT引导下经皮穿刺瞄I放射性粒子植入治疗椎体转移性肿瘤是一种相对安全、有效的微创治疗方法。     

左半结肠恶性梗阻行自扩张内支架的治疗

目的探讨金属内支架治疗左半结肠恶性狭窄的临床疗效。方法左半结肠恶性狭窄病例38例分成两组。A组24例,B组14例。A组以介入方法植入永久性结肠内支架;B组暂时植入结肠内支架解除梗阻并充分肠道准备后行外科手术。结果A组24例中23例顺利植入结肠支架,其中1例因导丝不能通过植入失败,3例植入2枚支架。B组14例均成功植入支架并顺利接受外科手术。结论自扩张式金属内支架能有效解除左半结肠梗阻,为晚期肿瘤患者提供安全有效的姑息性治疗方法并为临床手术切除创造条件。     

胆道内照射支架应用于肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的初步临床研究

目的评估携带~(125)I粒子的胆道内照射支架治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法选取43例因肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝分别穿刺左右侧胆道分支,于肝门部狭窄处植入~(125)I粒子胆道内照射支架,术后留置引流管3~5天,经造影确认支架通畅后予以拔管,封闭穿刺道。记录患者术前与术后的肝功能变化,并观察术后患者生存时间。结果 BismuthⅠ型5例,植入支架5个;Ⅱ型18例,植入支架36个;Ⅲ型4例,植入支架8个;Ⅳ型16例,植入支架25个,患者术前血清总胆红素和直接胆红素分别为(145.54±65.35)μmol/L和(124.73±35.04)μmol/L,术后分别为(65.91±29.43)μmol/L和(35.50±15.12)μmol/L;与术前相比,术后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、C-反应蛋白、γ-谷氨酸转肽酶均显著降低(P均0.05),乳酸脱氢酶手术前后差异无统计学意义(P=1.050)。患者中位生存期为13个月(3.0~22.5个月),未出现相关胆道穿孔、胰腺炎、严重胆道感染以及胆道出血等并发症。结论 ~(125)I粒子胆道内照射支架不仅可引流胆汁,减轻黄疸症状,还可近距离内照射胆道肿瘤,起到治疗作用,可延长患者生存时间,有效治疗肝门部胆管癌致恶性梗阻性黄疸。     

经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用

目的 评估经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用,探讨影像导引下置管的技术操作及其适应证、禁忌证和并发症.方法 回顾性分析2002年5月 - 2010年6月在我院实施透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的40例患者的临床资料.采用Seldinger技术造痿,成功置入饲养管.分析手术指征,操作过程,技术成功率,手术相关并...     

冰片与电针配伍对大鼠脑内贯叶金丝桃素分布的影响

贯叶金丝桃素通过血脑屏障的能力较差,导致作为抗抑郁常用药物其疗效不稳定。冰片和电针均具有一定的血脑屏障开放作用,实验设计以冰片和电针干预影响贯叶金丝桃素在大鼠脑内的分布。高效液相色谱技术及药代动力学参数检测结果显示,在冰片的干预下（300,600mg/kg）,大鼠脑内贯叶金丝桃素药物峰浓度和药物时量曲线下面积均可见显著提高,生物利用度也可提高42.7%。但冰片剂量的提高似乎并不能增加贯叶金丝桃素在大鼠脑内的分布。单独电针哑门(GV15)和百会(GV20)穴虽然不能明显促进贯叶金丝桃素的入脑,但可与冰片发生协同效应,增强后者的脑靶向作用。说明冰片配伍电针处理可能作为一种潜在的脑靶向给药策略。     

干燥条件对金银花质量的影响

本文探讨了金银花以不同条件干燥时质量的变化情况,旨在为生产中选择合理的干燥方式与方法提供理论依据。1 材料与方法1.1 材料 实验用鲜金银花,采自山东中医药大学药用植物园,系忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.(本校李建秀教授鉴定)植株上的大白期花蕾。1.2 方法 干燥:将鲜金银花混匀后等分为数份,分别阴干、晒干和在不同温度下烘干。阴干系将鲜药薄摊于室内通风处,自然晾干;晒干系将鲜药置于室外阳光下,直接曝干;烘干系指将鲜药置于恒温箱中,控制一定温度,利用电热干燥,温度分为60℃、80℃、100℃、120℃、140℃等5个档次。药材干燥后,用小型粉碎机