下和消补法在癌症治疗中的辨证运用

中医学认为,癌症的发病与人体正气虚弱,脏腑功能失调,瘀毒蓄积有关。中医"八法"中的下、和、消、补法针对癌症的病因病机,可以应用治疗癌症的不同阶段。在临床癌症治疗中下、和、消、补法各有特点,侧重不一。下则在急,和则在缓,消则在久,补则在始终,探究这4法在癌症治疗中的辨证运用具有重要意义。     

补阳还五汤对急性脑梗塞再灌注大鼠心肌损伤标志物的影响

目的:探讨补阳还五汤预处理对急性脑梗死再灌注大鼠心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法:将48只SD大鼠随机分为补阳还五汤高剂量组、补阳还五汤低剂量组、模型组、假手术组各12只。模型组及假手术组灌胃无菌水,补阳还五汤高、低剂量组给予补阳还五汤颗粒剂溶液灌胃,给药剂量分别为29.69g/(kg·d)及14.84g/(kg·d),连续14天。采用大脑中动脉线栓法制作急性脑梗死再灌注模型,ELISA法检测血清心肌损伤标志物CK、CKMB、cTnⅠ水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清CK、CK-MB含量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),说明模型成立。与模型组比较,补阳还五汤高、低剂量组大鼠血清CK、CK-MB含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:急性脑梗死再灌注可引起血清心肌酶CK、CK-MB升高,补阳还五汤预处理可降低其CK、CK-MB含量,提示补阳还五汤对急性脑梗死再灌注引起的继发性心肌损伤有保护作用。     

补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤大鼠血小板Src,Akt和p38 MAPK蛋白的影响

目的:探讨补阳还五汤预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠体内血小板活化信号通路中酪氨酸激酶(Src),蛋白激酶B(Akt)和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白及其磷酸化表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、硫酸氢氯吡格雷组(7.81 mg·kg-1)和补阳还五汤高、中、低剂量组(29.69,14.84,7.42 g·kg~(-1))。连续灌胃ig给药14 d后,大脑中动脉线栓法复制脑缺血再灌注损伤模型,并神经功能缺损评分;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测算脑梗死体积;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测血小板活化信号通路中Src,Akt和p38 MAPK蛋白及其磷酸化表达情况。结果:与模型组比较,补阳还五汤各组及硫酸氢氯吡格雷组能明显降低脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能缺损评分和脑梗死体积比(P0.05);补阳还五汤不同剂量明显降低Src,Akt和p38 MAPK磷酸化水平(P0.05);硫酸氢氯吡格雷明显降低Src和Akt磷酸化水平(P0.05);各组大鼠血小板Src,Akt和p38 MAPK总蛋白表达水平无统计学差异。结论:补阳还五汤预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑组织保护作用,一定程度上是发挥抗血小板活化的作用,且可能与抑制Src家族激酶,PI3K-Akt和p38 MAPK信号通路有关。     

HSYA与芍药苷联用对脑缺血再灌注大鼠脑组织p-Akt 蛋白的影响

目的：探讨羟基红花黄色素A（HSYA）与芍药苷联用对脑缺血再灌注大鼠脑组织磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）的影响。方法：将160只SD大鼠随机分成HSYA组,芍药苷组（5 mg·kg-1）,预防治疗组,治疗组(HSYA 芍药苷,各5 mg·kg-1),银杏内酯组(5 mg·kg-1),模型组,假手术治疗组(HSYA 芍药苷,各5 mg·kg-1),假手术空白组;采用右侧大脑中动脉线栓法（MACO）复制急性局灶性脑缺血再灌注模型,预防治疗组从造模前3天开始通过尾静脉注射给药,余各组造模后连续给药7天,免疫组化法检测脑组织皮层区p-Akt蛋白表达情况。结果：与假手术组比,其余各组首次神经功能缺失评分均显著增加,与模型组比较,预防治疗组首次神经功能缺失评分显著降低（P<0.05）,各用药组用药后神经功能缺失评分显著降低（P<0.05）;与假手术空白组比较,模型组梗死面积百分比显著增加（P<0.05）,海马区神经细胞损伤较重;与模型组相比,各用药组梗死面积百分比显著减少（P<0.05）,海马区神经细胞损伤轻;免疫组化结果显示,各组的皮层均可见p-Akt的阳性表达,与模型组比,预防治疗组、治疗组和银杏内酯组Akt磷酸化表达明显增加（P<0.05）;与治疗组相比,预防治疗组Akt磷酸化表达明显增加（P<0.05）。结论：HSYA与芍药苷联用对急性脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,其作用机制可能与提高Akt磷酸化的水平有关,且预防治疗用药保护作用更强。     

妊娠晚期羊水过少行胎儿监护对围生儿预后的影响

目的：对妊娠晚期羊水过少孕妇进行胎儿监护的临床价值.方法：对本院248例妊娠晚期羊水过少孕妇作为实验组,同期分娩羊水量正常248例孕妇为对照组进行对比.实验组进行无负荷试验（NST）和超声脐动脉血流分析（UAFA）,其中92例（NST无反应型）进行缩宫素激惹试验（OCT）,分析OCT阳性和超声脐动脉血流分析异常与围生儿预后之间的关系.结果：OCT阳性和超声脐动脉血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别是64.86% 和21.05%,明显高于正常者的18.18% 和11.05%（P〈0.01或P〈0.05）.羊水过少患者NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率差异无统计学意义.实验组的胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、胎儿电子监护异常及脐血流异常高于对照组（P〈0.01）.结论：OCT和超声脐动脉血流分析对了解妊娠晚期羊水过少孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值,选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可明显改善围生儿预后.     

B-Lynch子宫压迫缝合术在产后出血中的应用

目的：探讨B-Lynch子宫压迫缝合术在产后大出血中的应用。方法：将本院2008年2月至2009年12月40例产后出血的患者随机分为两组：实验组（20例）应用B—Lynch子宫压迫缝合术,对照组（20例）应用常规治疗,比较两组的临床疗效。结果：实验组在出血控制子宫缩复率（90％和55％）、恶露排出干净率（90％和55％）、产后月经恢复正常率（90％和40％）等指标优于对照组,P〈0．05,且实验组无1例切除子宫。结论：B-Lynch子宫压迫缝合术在产后大出血,特别是宫缩乏力性出血有较高的临床价值。     

试述原发性肝癌的病因病机

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,其病情多变,病因复杂,但究其本仍是正气不足.本文以中医理论为基础,对原发性肝癌的病因病机进行深入探讨.