二苯乙烯苷对脑缺血再灌注大鼠神经保护的作用机制

目的：探讨二苯乙烯苷（tetrahydroxystilbene glucoside,TSG）对脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用机制。方法：雄性SD大鼠96只,随机分为4组：对照组,模型组,小剂量［60 mg/(kg·d)］TSG组,大剂量［120 mg/(kg·d)］TSG组,每组24只。TSG或生理盐水灌胃7 d后应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,术后6,24,48 h及7 d观察动物神经行为学变化并评分,免疫组织化学法检测神经生长因子（NGF）、生长相关蛋白(GAP)-43和蛋白激酶A催化亚基(PKAc)蛋白的表达。结果：神经功能评分显示模型组各时间点均有明显的神经功能缺损症状,除6 h时间点外,两个剂量TSG治疗组其余各时间点神经功能评分明显低于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与模型组相比,两个剂量TSG组各时间点NGF,GAP-43及PKAc蛋白表达均升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。NGF,GAP-43及PKAc蛋白表达两两之间呈正相关。结论：TSG可能通过诱导大鼠脑缺血-再灌注损伤后NGF蛋白表达上调,激活PKA通路,增加轴突再生标志物GAP-43蛋白的表达,从而起到神经保护作用。     

功能性电刺激治疗脑卒中患者下肢功能的随机对照研究

目的探讨功能性电刺激（functionalelectricslstimulation,FES）对脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能的影响。方法选取湖南省马王堆医院脑卒中偏瘫患者32例,随机分为FEB和对照组各16例,两组均给予常规康复训练,电刺激组辅以功能性电刺激治疗。两组分别在治疗前后进行下肢运动功能和平衡功能的评定。结果治疗3周后,两组患者的下肢运动功能和平衡功能均较治疗前有所提高（P〈0.05）,但功能性电刺激治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论功能性电刺激治疗能显著提高脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能及平衡能力。     

526例肺结核合并糖尿病临床流行病学调查

目的了解肺结核合并糖尿病(DM)的比率,为制订结核病化疗方案提供参考依据。方法整群抽样法;空腹静脉血浆葡萄糖(VFPG)。餐后2 h静脉血浆葡萄糖(2hPG)。结果调查526例初治肺结核合并糖尿病28例,占5.32%,各年间糖尿病检出率差别无显著性意义(P>0.05)。涂阳肺结核糖尿病检出率7.82%,涂阴肺结核则为3.18%(P<0.05),40~69岁糖尿病检出率最高为9.23%~12.66%(P<0.01),退休、家务、工人和渔民糖尿病检出率较高,男女之间糖尿病检出率差别无显著性意义(P>0.05)。结论初治肺结核合并糖尿病者占有一定比率,治疗应兼顾两病,制订结核病化疗方案要注意用药安全。     

全程间歇短程化疗方案治疗109例肺结核疗效观察

[目的]了解全程间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核临床疗效.[方法]临床观察分两组：初治涂阳肺结核空洞组54例,初治涂阳肺结核无空洞组55例.两组年龄、性别和职业构成基本相同：均采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案;临床医生指导下家庭督导化疗.[结果]肺结核空洞组治愈率77.78%,肺结核无空洞组治愈率92.72%.两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）;组内男女肺结核治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）;组间男性和女性肺结核治愈率差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]短程化疗方案全程间歇疗法用于初治涂阳肺结核无空洞病例适宜的,初治涂阳肺结核空洞者以2HRZE/4HR为首选短程化疗方案.     

以"吉兰-巴雷综合征"为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金恶性淋巴瘤并发周围神经病相对少见，国外报道发生率约为5％，其中以“吉兰-巴雷综合征”为首发表现者更为罕见，本院于2006年收治I例．现报道如下。     

刃厚皮片移植治疗手掌疣状痣1例

患者男,36岁。右手掌、头面部、躯干、上肢皮疹偶伴瘙痒36年余,诊断疣状痣。皮肤科情况:右手掌可见食指与中指至腕部1条长约15 cm、宽1 cm呈带状分布、颜色为肤色的疣状凸起,右侧头面部、躯干、上肢见不规则片状黑褐色皮疹,表面干燥、粗糙,质地触之较硬。组织病理学检查:表皮角化过度,局灶角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生。结合临床及病理检查,诊断为疣状痣。手术切除手掌部疣状皮损,深度达真皮层,同时采用辊轴取皮刀于大腿内侧取刃厚皮片移植到手掌。2个月后随访患者手掌愈合良好,留有疤痕,右手中指指尖残留部分疣状痣皮损,拟行二期手术治疗。     

超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗纵隔子宫36例分析

目的探讨超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗纵隔子宫的临床价值和安全性。方法回顾分析采用超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗的纵隔子宫36例,评价其疗效和安全性。结果 36例患者均一次性完成手术,手术时间为(20.25±3.45)min,术中出血量为(18.32±5.20)ml,手术无并发症的发生。36例患者术后1~3个月行宫腔镜复查宫腔形态恢复正常。术后随访33例,随访时间4~30个月,有26例妊娠。结论超声监视下宫腔镜双极汽化电切术治疗纵隔子宫是安全有效的。     

肝素超声雾化及吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果观察

为探讨不同体位对剖宫产病人血压及脉搏的影响,将60例行剖宫术的病人随机分为仰卧位,左倾斜位和右倾斜位3组,每组20例,观察麻醉前与麻醉后5min,10min,15min血压与脉搏的变化。结果：麻醉后15min,仰卧位组和右倾斜位组的血压与麻醉前相比有统计学意义（P＜0．05）;3组麻醉前后脉搏无统计学意义（P＞0．05）。提示剖宫产病人采取左倾斜位可避免和解除增大的子宫对下腔静脉的压迫,是预防低血压综合征的最简便有效的措施。     

小剂量螺内酯联合氨氯地平对肥胖高血压患者血压和胰岛素抵抗的影响

目的 观察小剂量螺内酯联合氨氯地平治疗对肥胖高血压患者血压和胰岛素抵抗的影响.方法 入选98例肥胖原发性高血压患者,其中50例应用螺内酯20 mg/d+氨氯地平5 mg/d(联合组);48例应用氨氯地平5 mg/d治疗(对照组),治疗24周.测定对照组及联合组治疗前后的体质量指数(BMl)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、服糖后2小时血糖(2 hPG)、服糖后2小时胰岛素(2 hPINs)水平.采用放射免疫法测定血浆醛固酮水平,应用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与治疗前比较,治疗24周后对照组和联合组的SBP为,对照组(135.8±9.7)mm Hg vs(146.4±9.4)mmHg,联合组(129.2±7.9)mmHg vs(148.2±10.3)mmHg;DBP为,对照组(86.1±4.9)mmHg vs(98.4±10.4)mmHg,联合组(80.3±5.6)mmHg vs(99.8±10.7)mmHg,均显著下降(P<0.05),但联合组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05).与治疗前比较,联合组血浆醛固酮水平(122.4±19.7)ng/L vs(162.7±22.5)ng/L和HOMA-IR(5.8±2.0)vs(8.9±2.7)差异有统计学意义(P<0.05);而对照组在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量螺内酯联合氨氯地平治疗可更加有效地降低肥胖高血压患者的血压,并改善胰岛素抵抗,其效果优于单用氨氯地平.