经颈静脉肝内门体分流术诊治先天性肝纤维化1例

先天性肝纤维化（CHF）是一种罕见的与胆管板畸形相关的肝内胆管遗传发育障碍疾病,无特异性临床表现,易误诊或漏诊。现报道1例误诊为肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者在行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗时发现,最后经病理学检查确诊为CHF患者的临床资料,以期提高CHF的诊治水平。     

非淋菌性泌尿生殖道感染支原体的培养及药敏分析

为了解本地区支原体感染情况及临床常用抗生素敏感情况，我科对611例非淋菌性泌尿生殖道感染患者进行支原体培养、鉴定及12种抗生素的药敏测定。现报道如下。     

2型糖尿病患者接种流行性感冒疫苗的影响因素分析

目的就影响2型糖尿病患者接种流行性感冒疫苗的因素展开分析。方法该次研究选取该院2016年3月—2018年3月该院接诊的2型糖尿病患者为样本,取其中100例未接受流行性感冒疫苗接种患者,即观察组,另选100例接种疫苗患者,即对照组。对比影响因素。结果结合统计可知,影响该部分患者接种流行性感冒疫苗的因素存在于多个层面,其中慢性病史、病症了解程度、家庭收入等均为影响该部分患者接种的因素。结论对疫苗接种的认知、政策、自身健康、家庭等因素对患者接种疫苗都有一定的影响,应该采取措施以提高2型糖尿病患者对流行性感冒疫苗的接种。     

新生儿黄疸蓝光照射治疗中护理方式探究

目的探讨护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用效果。方法选定在医院接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿280例,研究时间为2018年1月-2018年6月,按照护理干预方式进行分组,分对照组(140例,常规护理)、试验组(140例,综合性护理干预),回顾分析临床资料,比较护理效果和满意度。结果试验组护理总有效率(95.00%)显著较对照组(86.43%)高,试验组满意度(97.86%)显著较对照组(92.14%)高,P<0.05。结论在新生儿黄疸蓝光照射治疗中,考虑到患儿年龄较小,配合度较低,配合科学护理干预利于患儿病情恢复,其中综合性护理应用价值较高,家属满意度较高。     

维持性血液透析患者饮食蛋白-能量摄入与死亡风险的分析

目的:探讨维持性血液透析患者饮食蛋白-能量摄入和死亡风险的关系.方法:对我透析中心稳定血液透析98例患者采用3d饮食调查法进行基线饮食摄入蛋白-能量调查,以及主观营养评估、体测量、生化指标检测,追访3年,观察上述指标在继续透析组与死亡组之间的差异,评估饮食蛋白-能量摄入及其他指标与死亡风险的关系.结果:死亡组患者标准饮食蛋白摄入(NDPI)为(0.86±0.23)g/(kg·d),标准饮食能量摄入(NDEI)为(24.47±6.86)kcal/(kg ·d),继续透析组NDPI为(0.99±0.22)g/(kg·d),NDEI为(30.19±7.05) kcal/(kg·d),两组间差异有统计学意义.余主观营养情况及血白蛋白等营养指标两组间亦存在明显差异;Logistic回归分析提示基线标准饮食能量摄入及主观营养情况等指标可能是死亡风险的预测因素.结论:3d饮食调查法得出的饮食蛋白-能量摄入可以作为维持性血液透析患者一个独立的死亡风险预测指标,应给予重视及加以改善,以提高维持性血液透析患者的存活率.     

10天序贯疗法和传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

[目的]比较10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。[方法]选取78例^14C-尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组：治疗组（39例）前5天予埃索美拉唑、阿莫西林,后5天予埃索美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗;对照组（39例）予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10d。疗程结束1个月后行^14C-尿素呼气试验检测。[结果]治疗组^14C-尿素呼气试验检测阴性者37例,阳性者2例,根除率为94．87％;对照组^14C-尿素呼气试验检测阴性者32例,阳性者7例,根除率为82．05oA,2组Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,2组不良反应比较差异无统计学意义。[结论]10d序贯疗法治疗Hp感染的根除率较传统三联疗法高。     

马来酸曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法将210例功能性消化不良患者随机分为两组,每组105例,两组均口服曲美布汀片,三餐饭前30 min服用200 mg。试验组加服复方消化酶胶囊,三餐后30 min服用2粒。4周后观察疗效。结果试验组治疗总有效率明显优于对照组,分别为88.6%和63.8%(P<0.05)。对上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感症状改善情况进行比较,试验组治疗前后的症状总积分及症状改善有效率较对照组有显著性差异(P<0.05),而且起效时间明显缩短。两组患者均未发现严重不良反应。结论曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效明显,优于单用曲美布汀者。     

多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良84例

目的: 观察多潘立酮联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法: 84例功能性消化不良患者随机分为两组, 每组42例, 两组均口服多潘立酮片, 三餐饭前30 min服用10 mg; 试验组加服复方消化酶胶囊, 三餐饭后30 min服用1粒. 4 wk后观察疗效.结果: 试验组治疗总有效率明显优于对照组,分别为85.7%和61.9%( P<0.05). 对上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感症状改善情况进行比较, 试验组治疗前后的症状总积分及症状改善有效率较对照组有显著性差异( P<0.05),而且起效时间明显缩短. 两组患者均未发现严重不良反应.结论: 多潘立酮联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效明显优于单用促动力药多潘立酮.     

腹膜透析前后患者的血脂和脂蛋白(a)水平及与冠状动脉心脏病关系的探讨

目的观察经腹膜透析前后患者的血清脂类、载脂蛋白、脂蛋白(a)[LP(a)]水平,并探讨与冠状动脉心脏病之间的关系.方法采用日立7170型全自动生化分析仪,日本第一化学药品株式会和中科院中生公司的试剂,对67例尿毒症患者进行腹膜透析前后的血清脂类、载脂蛋白、LP(a)水平检测.结果67例腹膜透析后6个月内的患者血清脂蛋白(a)为308±202mg/L,较82例对照组134±109mg/L,有显著性差异(P＜0.001),与腹膜透析前患者血清脂蛋白(a)331±199mg/L比较,经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05),其中38例腹膜透析患者在透析后6个月、1年、2年分别检测了血清Lp(a)水平,其值分别为284±221 mg/L,263±207 mg/L和246±201 mg/L,它们之间无显著性差异.67例腹膜透析患者在透析前和透析后检测脂类、脂蛋白、载脂蛋白,其TC、LDL-C、ApoB较自身透析前呈增高水平(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.05).TG、HDL-C、ApoAI透析后较透析前增高(P均＞0.05).结论腹膜透析患者血清Lp(a)水平明显增高,约是正常对照的2.4倍,其值在透析过程中无明显变化,透析前后发生冠心病的患者与未发生冠心病的患者血清Lp(a)水平无显著性差异,未见尿毒症患者血清Lp(a)与冠心病的发生有显著的相关性,TC、LDL-C、ApoB透析后较透析前呈明显增高,有显著性差异.TG、HDDL-C、ApoAI透析后较透析前也有增高,无显著性差异.     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法 将90例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）,进行治疗观察。结果 与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关。