异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响简

急性颅脑损伤是脑外科常见的急症,易引起继发性颅脑缺氧、缺血性表现[1].颅脑手术是治疗急性颅脑外伤的常用方式,但有研究表明,颅脑手术的创伤会对脑细胞造成二次损伤,影响患者的预后,所以颅脑手术时保护脑细胞的功能显得至关重要[2].血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）不但是特异性反映颅脑损伤程度的特异性血清标记物,而且是评价疗效、预后及脑细胞功能的重要指标.本研究观察了异丙酚麻醉对急性颅脑损伤手术患者血清MBP、NSE 含量的影响,并与异氟醚全身麻醉进行比较,探讨异丙酚对颅脑外伤手术患者的脑保护作用,现将报告如下.     

P38信号通路与糖尿病特有因素关系的探讨

目的：探讨P38信号通路(P38MAPK)在糖尿病大血管并发症中的作用。方法：分别以糖尿病特有因素：高葡萄糖、糖基化终产物(AGEs)、高胰岛素和过氧化氢刺激人脐静脉内皮细胞(HUVECs)，观察HUVECs P38MAPK磷酸化蛋白表达。结果：高葡萄糖、AGES、高胰岛素和过氧化氢均可做为独立因素激活P38MAPK，使其磷酸化表达量增加。结论：高葡萄糖、AGES生成增多、高胰岛素和氧化应激是糖尿病患者合并大血管并发症的易患因素；P38MAPK可能在糖尿病大血管并发症的发生、发展中起关键作用。     

肠道微生物参与抑郁症发病机制研究进展

<正>抑郁症为现代社会常见疾病之一。据世界卫生组织 2017 年发布数据报告,抑郁症全球发病率约为 4.4 % ,且呈逐年上升趋势,成为仅次于癌症的第二大人类杀手。我国抑郁症的终身患病率 6.9% ,超过 9 500 万人饱受抑郁症困扰^[1]。抑郁症的病因及发病机制尚不明确。传统认为,抑郁症的发病因素为遗传因素或环境因素。最近研究表明,抑郁症与肠道微生物密切相关^[2]。     

论舒适护理对骨外科术后疼痛的临床护理干预

目的试析舒适护理对骨外科术后疼痛的临床护理干预效果。方法以2018年2月至2019年2月在我院骨科住院接受治疗的患者共计120例作为本文实验研究对象,且参照中心随机系统法进行两组分组处理,分组后对照组60例患者接受常规护理、实验组60例患者接受舒适护理。比较两组患者术后疼痛情况以及护理满意度反馈。结果实验组患者Ⅰ级疼痛率40.0%明显要高于对照组的20.0%、且Ⅲ级疼痛率11.7%明显低于对照组的41.7%(P0.05);同时实验组患者护理服务总满意度93.3%更高于对照组的78.3%(P0.05)。结论对骨外科术后疼痛患者采用舒适护理干预方法能减轻其术后疼痛程度、提高患者对护理服务的满意度。     

维持性血液透析患者三种营养状况评估方法的比较研究

目的：比较营养不良-炎症评分（MIS）、改良SGA（MQSGA）和血清白蛋白三种维持性血液透析（MHD）患者营养评估方法,为选择MHD患者营养评估方法提供依据。方法：选取我院血透中心行MHD3个月以上患者为研究对象,观察指标：（1）营养不良指标：MIS、MQSGA和血清白蛋白。（2）人体测量学指标：体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）等。（3）生化指标：血清白蛋白、转铁蛋白、总胆固醇、肌酐、铁蛋白。统计分析MIS、MQSGA和白蛋白与其他营养指标的相关性,并对所有患者追踪1年,分为住院组和未住院组,比较两组中MIS、MQSGA和白蛋白的差异,然后建立COX比例风险模型,分析这3个指标与MHD患者住院风险有无关系。结果：（1）MIS标准：118例MHD患者全部为营养不良占100%;MQSGA标准：营养不良占74.57%;白蛋白标准：营养不良占16.95%。（2）白蛋白、MQSGA和MIS与血液生化和人体测量指标呈现相关性（P〈0.05）,但是以MIS与其他营养指标的相关系数最大。（3）118例MHD患者中,住院组MIS和MQSGA均显著高于未住院组（P〈0.05）。（4）Cox风险比例模型显示MIS与患者住院风险有关。结论：MIS对营养不良的检出率最高,与其他营养评价指标的相关性更好,可以预测MHD患者的住院风险。     

中医药以肾为本治疗慢性再生障碍性贫血临床进展

再生障碍性贫血(简称再障AA)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明因素引起的骨髓造血干细胞(HSC)和造血微环境损伤,以及免疫异常等原因致造血组织减少,造血功能衰竭进而引起全血细胞减少为主的综合病症[1].根据再障发病急缓、病情轻重及骨髓受损的程度等情况,临床上分为急性再障和慢性再障,急性再障属于中医学中的急劳、髓枯、发热等范畴,而慢性再障属"虚劳"、"血虚"、"血枯"及"血证"范畴,是一种慢性虚损性疾病,其发生可涉及五脏和气血阴阳诸因素的虚损.     

抗核抗体阴性、IgE升高的系统性红斑狼疮1例

报告1例抗核抗体阴性IgE升高的重症系统性红斑狼疮,在整个病程中5次抗核抗体阴性,血清IgE水平高于正常,颅CT示脑梗塞,肾脏穿刺免疫荧光见IgG,IgM,IgAＣ３呈团块状沉积。     

延续性护理对冠心病伴糖尿病患者的远期作用分析

目的:探究分析延续性护理对冠心病伴有糖尿病患者的远期作用.方法:随机选取2017年2月～2019年2月在我院心内科住院接受治疗的62例冠心病伴有糖尿病患者,分为对照组以及观察组各31例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延续性护理,观察其治疗半年后的生活质量情况以及护理满意度.结果:观察组的生活质量评分以...     

基于黄芪和山药为君药的方药治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:系统评价以“黄芪和山药”为君药的方药对糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法:从中国知网,维普及万方数据库检索以“黄芪和山药”为君药的方药治疗DN的相关文献,以24h尿蛋白定量和血清尿素氮为评价指标,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。检索年限截止2019年11月。结果:共纳入文献12个篇。Meta分析结果显示,与单一的西医治疗比较,以“黄芪和山药”为君药的方药联合西医治疗可显著地降低DN患者24h尿蛋白和血清尿素氮的含量;进一步以干预疗程为亚组的Meta分析,24h尿蛋白和血清尿素氮的变化具有前者相同的结果,且不存在时间依赖性。结论:以“黄芪+山药”为君药的方药可以辅助西医治疗减少尿蛋白和血清尿素氮的含量,从而缓解DN的发生发展。     

显微镜下处理根管内折断器械的疗效评价

目的探究显微镜下处理根管内折断器械的临床疗效,为根管内折断器械、成功取出提供临床参考。方法显微镜下配合超声器械处理42颗患牙根管内折断器械,按牙位不同分为磨牙组和前牙、磨牙组,比较不同牙位和磨牙组不同部位根管内折断器械成功率和取出时间。采用SPSS17.0软件对成功率进行Fisher精确检验,对取出时间进行t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在42例患者中,有34例患者成功取出断针,去除成功率为80.95%,去除断针所用时间均值为(44.69±21.57)min。磨牙组断针取出成功率与前牙、前磨牙组比较,差异无统计学意义(P0.05),磨牙组去除断针所用时间长于前牙、前磨牙组(P0.05);磨牙组内,根管下1/3组去除断针成功率与根管上、中1/3组比较,差异无统计学意义(P0.05);根管下1/3组去除断针所用时间长于根管上、中1/3组(P0.05)。结论在根管显微镜下配合使用超声器械处理根管内折断器械成功率较高,根管内折断器械位于磨牙及磨牙根管中下1/3部位的取出时间较长。