霉酚酸酯联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效

目的：研究霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效性。方法：将2013年6月～2014年5月我院收治的156例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组,对照组给予环磷酰胺冲击疗法联合强的松治疗,实验组给予霉酚酸酯联合强的松治疗,观察并比较两组治疗前后的肝肾功能、临床疗效和不良反应。结果：两组患者治疗前的肝、肾功能无显著差异（P>0.05）,治疗后实验组肾功能改善情况及临床疗效均明显优于对照组,且肾功能损害程度及不良反应比对照组轻（P<0.05）。结论：霉酚酸酯与强的松联合应用治疗难治性狼疮性肾炎,具有较好的临床疗效和较轻的不良反应,值得临床推广。     

慢性肾功能衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平和血清叶酸、维生素B12的关系

目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平及其与血清叶酸、维生素B12(VitB12) 的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析法检测45例CRF患者和40例正常对照组血浆tHcy浓度,并同时用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸和微粒子酶联免疫分析法检测血清VitB12的含量.结果:CRF患者血浆tHcy浓度[(24±12)μmol·L-1]显著高于正常对照组[(8.0±2.9)μmol·L-1](P<0.01);CRF患者血清叶酸水平[(18±6.3)nmol·L-1]显著低于正常对照组[(21±8.3)nmol·L-1](P<0.01),VitB12水平[(423±154)pmol·L-1]显著低于正常对照组[(485±181)pmol·L-1](P<0.01).相关分析显示,两组血浆tHcy浓度与叶酸、VitB12水平均呈负相关性.结论:CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,叶酸、VitB12缺乏可能是诱发高同型半胱氨酸血症的重要因素之一.     

内镜下电凝治疗Peutz－Jeghers综合征结肠息肉二例

例１ :男 ,２６岁。主诉 :无力、消瘦、腹部不适 ,大便带血性粘液３个月。查体 :贫血貌 ,结膜苍白 ,口周有深褐到黑色之色素斑 ,表面平滑 ,直径２～５ｍｍ ,余无特殊。胃镜检查 :胃底及胃体见小息肉５颗 ,直径０．５～１．２ｃｍ ,表面平滑 ,带蒂。肠镜检查 :息肉共１３颗 ,分布于直肠到回盲部之间。息肉直径０．５～２．０ｃｍ ,表面深红 ,大部分有蒂 ,部分息肉表面粘膜糜烂。治疗经过 :胃内息肉在胃镜下一次全部切除。因肠息肉数目较多 ,决定分次切除。选用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -ＶＩ电子肠镜 ,ＰＳＤ -１０型高频发生器。首次切除５颗。术…