原发性支气管肺癌临床特点及其病理分型关系探讨

原发性支气管肺癌(简称肺癌),其发病率在多数国家已居各类恶性肿瘤之首,且有逐年增多趋势。临床有相当多病例因早期取材困难或取材不理想,不能获得满意病理分型,影响患者早期治疗。现将我院近10年临床资料完整肺癌病例(均病理证实)287例,就其临床特点和病理分型关系进行探讨,以推断其病理分型,达到早期、有效的治疗目的。1 临床资料1.1 一般资料 287例均为本院门诊和住院病例,男206例,女81例。年龄最小为17岁,最大为81岁。其中鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)11O例,占统计病例的38.33％:腺癌76例,占     

吸入性糖皮质激素治疗成年人和青少年哮喘疗效和副作用的Meta-分析

Objective To assess the efficacy and side effect of inhaled corticosteroids for adult and adolescent asthma. Methods According to the requirements of Cochrane systematic review, a thorough literature search was performed among PUBMED, China National Knowledge Infrastructure, and so on. By RevMan 4.2software, a meta analysis was performed on a total of 2356 patients involved in 13 papers which met with the inclusion criteria. Results The literatures of morning and evening peak expiratory flow(PEF) and forced vital capacity(FVC) and the occurrence of indisposition of pharyngeal portion had homogeneity. The literatures of forced expiratory volume in one second(FEV1)and FEV1 percent predicted(FEV1 %)and the occurrence of adverse events and ineffective of treatment had heterogeneity. Comparing the treatment groups with the control groups, the incorporation of FEV1 、FEV1% 、morning PEF and the occurrence of adverse events and ineffective of treatment were statistically significant. While the other three incorporations of FVC and evening PEF and the occurrence of indisposition of pharyngeal portion were not. Sensitivity analysis showed that the results were stable and reliable. The results of publication bias showed that the impact was small, and the results was reliable.Conclusion The clinical evidences available so far indicated that the treatment of adult and adolescent asthma with inhaled corticosteroids is effective and has less side effect, although rigorous design and large sample size randomized double-blind clinical trials are required to further analysis for more stable and reliable results.     

纯红细胞再生障碍性贫血并发肺栓塞误诊1例

1病例报告女,36岁。入院10a前在天津某院明确诊断为纯红细胞再生障碍性贫血,于2004-08-09入院。入院后给予环孢素A、康力龙及间断输血治疗。在治疗期间患者间断出现发热、咳嗽、胸痛,伴有气短。多次查血常规,血小板进行性升高,最高时达600×109/L。查胸片、胸部CT、心电图、血气分析和超声心动均未见明显异常。2004-11-22患者上述症状加重,查双下肢血管多普勒未见异常。FDP(+),D-二聚体2.06mg/L。ECT肺通气和灌注扫描:左肺下叶、右肺动脉栓塞,右肺通气功能降低。2004-11-26行肺动脉造影:见右侧肺动脉主干有一栓子,长55mm,前后径26mm,将…     

巨大阿米巴肝脓肿误诊胸腔积液1例

阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴原虫引起,而阿米巴肝脓肿是阿米巴病最常见的并发症,通常由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶解坏死而成为脓肿,因而称为阿米巴肝脓肿。本文报告巨大阿米巴肝脓肿1例并复习有关文献。病例报告患者女性,59岁,因"胸闷不适伴右上腹痛5天"入院。患者于入院前5天无明显诱因出现胸闷不适,活动后加重,日     

上消化道出血动脉栓塞临床探讨

上消化道出血动脉栓塞术即股动脉穿刺经股动脉将导管超选择至上消化道出血部位的供血动脉 ,利用明胶海绵等栓塞剂进行动脉栓塞的一种新兴有效的治疗技术。它具有许多内、外科治疗上消化道出血不易达到的优点。1　材料和方法1.1　材料　本组 5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 40～ 60岁。食管出血 1例 ,胃出血 3例 ,十二指肠出血 1例。造影时采用的设备和器械药品为 :美国产GE数字减影专用设备 ,导管采用猪尾导管、胃左动脉导管、多用途腹腔动脉导管等 ;造影剂采用非离子型造影剂 ,栓塞剂采用明胶海绵、自体凝血块等暂时性栓塞剂 ;另外还有各种急…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸38例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点,为临床治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院呼吸科2008年1月至2010年6月收治的38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料,对其临床特点进行总结分析。结果 38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者经过对症治疗后33例均治愈,占86.8%,3例死亡,占7.9%。死亡原因主要是由于发生呼吸衰竭、心力衰竭抢救无效。结论对于老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者应积极治疗原发病,根据病情采取不同的治疗方法,从而提高临床治愈率。     

肺栓塞合并纯红细胞再生障碍性贫血一例误诊分析

1病例资料女,36岁。因间断乏力、胸闷、气短10年,加重1周入院。10年前在天津血液病研究所明确诊断为纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),此后间断服用环孢素、司坦唑醇、叶酸等药物治疗。本次入院后查血白细胞4·3×109/L,红细胞1·3×1012/L,血红蛋白51 g/L,血小板273×109/L。胸部X线及CT、心电图、血气分析均未见明显异常。继续予环孢素、司坦唑醇及间断输血治疗,1个半月后出现咽痛、发热、咳嗽,咳白色黏痰。按上呼吸道感染治疗,咳痰好转,偶有气短。住院期间血小板进行性升高,最高时达600×109/L。2个月后出现头晕、乏力,活动后明显。查…     

葡萄胎诊疗现状

妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD）是一组发生于孕卵的胎盘绒毛滋养细胞疾病。主要包括：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中,葡萄胎是最常见的良性疾病,但有潜在的恶变性。     

异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入对COPD的疗效及肺功能的影响

目的观察异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效,并探讨对肺功能的影响。中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中的临床疗效。方法随机选择我院2008年1月。2010年2月住院的慢性阻塞性肺疾病患者96例,分为对照组和治疗组各48例,对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上加用异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸入治疗,比较两组的疗效及肺功能指标FVC、FEV1、FEV1／FVC的变化情况。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的肺功能改善明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙托溴铵、沙美特罗／氟替卡松吸人治疗COPD疗效确切,能明显改善肺功能,值得推广。     

青年肺癌与老年肺癌临床异同点对比分析

肺癌发病已占各类恶性肿瘤之首 ,且有逐年增多趋势 [1 ] ,因中老年人为肺癌高危人群 ,临床易重视 ,而青年人群易被忽视 ,故青年肺癌易漏诊。现将我院近 10年临床资料完整肺癌病例2 87例 (均病理证实 )中筛选出青年肺癌 (17～ 40岁 ) 4 3例 ,老年肺癌 (6 0～ 81岁 ) 96例 ,作临床异同点对比分析 ,以提高肺癌发病规律的认识。1　临床资料1.1　一般资料　青年组 43例 ,占同期肺癌总数 14.98% (43/2 87) ,其中男 31例 ,女 12例 ,男∶女为 2 .5 8∶ 1;老年组共 96例 ,占同期肺癌人数 33.45 % ,男 72例 ,女 2 4例 ,男∶女为 3∶ 1。青年肺癌合并慢…