小儿胆道穿孔12例诊治体会

<正> 胆道穿孔是严重的胆道疾病之一,小儿少见。本文报告12例,并就其诊治方面的若干问题进行分析讨论。临床资料本组男性8例,女性4例;年龄1(4/12)～11岁,平均4.9岁。病程短者2天,长者10天,均为初次发病。首发症状为急性腹痛,后期伴有腹胀、发烧。入院时病情较重,均伴有不同程度的腹膜刺激征,3例表现有轻、中度黄疸,合并中毒性休克5例,败血症、肝脓肿各1例。12例患儿术前确诊5例,误诊7例,分别误诊为胆道蛔虫并感染2例、肝炎并腹水1例、消化道穿孔并腹膜炎4例,误诊率58%。     

胆固醇与营养

战前,日本主要以营养不足作为研究重点。战后,随着膳食习惯的西方化,青少年的体质显著增强,人的寿命大大延长,成为世界第一位长寿国。然而,近年来因饮食过量造成的肥胖症以及与饮食生活密切有关的动脉硬化、心脏疾病、肿瘤、糖尿病等成人疾病却随着人口的高龄化有逐渐增长的趋势。本文拟从营养观点来论述因动脉硬化而引起心脏病的最危险因素——胆固醇与脂肪、碳水化合物、蛋白质摄取之间的关系。     

伤寒患者血清中MMS含且及其临床意义

对15例伤寒患者和15例健康人血清中分子物质(MMS)含量及血清免疫学指标进行了检测分析、结果表明,伤寒患者血清中MMS含量显著高于健康人(P<0.01);血清     

妇科泌尿学与盆底重建外科发展

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，它与压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）也有密切关系。对POP的诊治是妇科泌尿学与盆底重建外科（urogynecology and reconstructive pelvic surgery，URPS）的基本内容。     

核因子κB圈套寡核苷酸减轻大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的作用和机制

目的探讨抑制枯否（Kupffer）细胞核因子κB（Nuclearfactor-kappaB，NF-κB）活性对减轻大鼠移植肝缺血／再灌注损伤（IRI）的作用和机制。方法建立大鼠肝移植缺血／再灌注损伤模型。实验分正常对照组、缺血／再灌注组和圈套寡核苷酸组，每组均为8只大鼠。圈套寡核苷酸组于移植术前2d经供者尾静脉注入120μg脂质体包裹的NF-κB圈套寡核苷酸。移植再灌注后2h，取各组受者移植肝分离枯否细胞。凝胶迁移变动分析法（EMSA）检测枯否细胞NF-κB蛋白结合活性，逆转录聚合酶链法（RT—PCR）观察枯否细胞肿瘤坏死因子α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）mRNA的表达，同时观察肝组织病理及肝功能变化。结果缺血／再灌注组移植肝再灌注后2h，枯否细胞NF-κB活性及TNF-α、IL-6 mRNA表达量较对照组明显升高（P〈0．01）。光镜下肝细胞大量变性、坏死，伴有肝血窦明显淤血，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素总量（TBIL）较对照组明显升高（P〈0．01）。相反，圈套寡核苷酸组枯否细胞NF-κB活性及细胞因子mRNA表达与缺血／再灌注组相比明显下降（P〈0．01），移植肝未见明显病理组织学改变，肝功能明显改善。结论NF-κB圈套寡核苷酸能高效抑制枯否细胞NF-κB活性，并抑制其下游有害细胞因子的产生，从而减轻缺血／再灌注损伤对移植肝的打击和损害。     

鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛临床观察

单硝酸异山梨酯(商品名：鲁南欣康，为山东鲁南制药厂生产)属于长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用与硝酸甘油相似，但其通过扩张外周血管，增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷而减少心肌氧耗量的作用较缓释硝酸甘油、缓释硝酸异山梨酯为优，同时还可促进心肌血流重新     

盐酸吗啡缓释片（美菲康）直肠给药的临床研究

目的 观察盐酸吗啡缓释片直肠给药，治疗不能正常进食晚期癌性疼痛患者的临床疗效和副作用。方法 美菲康30mg q12h塞入直肠内(6—12cm)。根据疼痛控制程度和副作用调整剂量及辅助用药。结果 盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗晚期癌性疼痛疗效确切，取得了86％疼痛缓解率，副作用可耐受或处理，值得临床应用。     

睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌分化1例

患者,男,33岁,因发现左侧睾丸渐大3 个月入院.查体:一般情况尚可,心肺(一),腹软.左阴囊增大,可触及增大睾丸约5cm× 4cm× 3cm,表面有结节感,质地较硬,无弹性,无压痛,有沉重感,未触及附睾.透光试验阴性.肛查:前列腺大小正常,表面光滑.双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结,尿道外口无脓性分泌物.B超提示左睾丸增大,内见大小约3.0cm×2.1cm实质回声不均质包块,形态规则,边界清晰.术中见睾丸内为鱼肉样组织,中间有质硬区,有出血.