小儿胆道穿孔12例诊治体会

<正> 胆道穿孔是严重的胆道疾病之一,小儿少见。本文报告12例,并就其诊治方面的若干问题进行分析讨论。临床资料本组男性8例,女性4例;年龄1(4/12)～11岁,平均4.9岁。病程短者2天,长者10天,均为初次发病。首发症状为急性腹痛,后期伴有腹胀、发烧。入院时病情较重,均伴有不同程度的腹膜刺激征,3例表现有轻、中度黄疸,合并中毒性休克5例,败血症、肝脓肿各1例。12例患儿术前确诊5例,误诊7例,分别误诊为胆道蛔虫并感染2例、肝炎并腹水1例、消化道穿孔并腹膜炎4例,误诊率58%。     

胆固醇与营养

战前,日本主要以营养不足作为研究重点。战后,随着膳食习惯的西方化,青少年的体质显著增强,人的寿命大大延长,成为世界第一位长寿国。然而,近年来因饮食过量造成的肥胖症以及与饮食生活密切有关的动脉硬化、心脏疾病、肿瘤、糖尿病等成人疾病却随着人口的高龄化有逐渐增长的趋势。本文拟从营养观点来论述因动脉硬化而引起心脏病的最危险因素——胆固醇与脂肪、碳水化合物、蛋白质摄取之间的关系。     

医院统计在医院要素分配中的作用

目的 为支持医院内部要素分配调整改革，医院统计应展开与要素分配有关的项目进行统计，为医院要素分配向高、精、尖、绩效好的医务人员倾斜提供统计数据。方法 应用ExCEL软件的合并功能对病人信息和病案信息进行深层次的挖掘、提取、重新整合统计，制成简明易懂的统计报表给予反馈公布，作为医师提取个人奖酬、职称晋升或聘任竞岗的考核依据。结果通过统计作用实现了劳动价值创造，调动了广大医务人员的积极性，促使医院经营理念成为引导个人自觉行为的杠杆，实现了医院提高综合竞争实力的整体效应。结论 要素分配中统计工作应遵循公平、合理、反映医院经营理念的原则和利用网络科技实现高效管理并且应与改革同步，深化统计内涵，完善医院的统计方法。     

特发性甲状旁腺机能减退症颅脑CT及MRI表现

目的探讨颅脑CT及MRI检查对特发性甲状旁腺机能减退症(IHP)的诊断价值。方法回顾性分析16例经临床确诊的IHP患者头颅CT(16/16)和MRI(3/16)表现,观察病变的范围和密度/信号等特点。结果IHP颅内主要表现为多发钙化性病变,在CT上表现为高密度,CT值114～373HU,在MRT1WI呈稍高信号或高信号,T2WI呈等信号。双侧尾状核、苍白球、壳核及丘脑的对称性、条形或团块状钙化16例;双侧额、颞、顶、枕叶皮层下钙化10例;小脑齿状核钙化6例(双侧4例,单侧2例);侧脑室旁钙化2例。结论CT和MR对IHP的诊断非常重要,其中CT对病变的显示优于MR,与临床结果结合,对IHP具有定性诊断意义。     

妇科泌尿学与盆底重建外科发展

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，它与压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）也有密切关系。对POP的诊治是妇科泌尿学与盆底重建外科（urogynecology and reconstructive pelvic surgery，URPS）的基本内容。     

慢性乙型肝炎的中医药生态治疗优势

现代医学的生物、心理与社会医学模式特点之一是对以身心疾病为主的现代疾病的预防和治疗 ,更加注重人体的整体性、强调药物作用的多靶点性 ,即整体调节作用。运用中医学的整体观与辩证论治治疗慢性疾病。如肝病的生态治疗就是发挥绿色天然中药复方的多重综合、双向调节功能 ,调动人体的防御机能 ,强调药物作用的多靶点性及整体调节作用以清除病毒、调节免疫、增强抵抗力、恢复肝功能、防止肝炎的慢性纤维化     

睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌分化1例

患者,男,33岁,因发现左侧睾丸渐大3 个月入院.查体:一般情况尚可,心肺(一),腹软.左阴囊增大,可触及增大睾丸约5cm× 4cm× 3cm,表面有结节感,质地较硬,无弹性,无压痛,有沉重感,未触及附睾.透光试验阴性.肛查:前列腺大小正常,表面光滑.双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结,尿道外口无脓性分泌物.B超提示左睾丸增大,内见大小约3.0cm×2.1cm实质回声不均质包块,形态规则,边界清晰.术中见睾丸内为鱼肉样组织,中间有质硬区,有出血.     

卵巢癌的临床研究进展

卵巢癌的临床研究进展郎景和卵巢恶性肿瘤（以下统称卵巢癌）的死亡率已居女性生殖道恶性肿瘤之首位，７０％的病例就诊时已届晚期，７０％的病人于５年内死亡，是妇科医师面临的严重挑战。我科于近二十年来，将卵巢癌的诊治列为重点研究课题，从基础到临床做了大量工作，...     

纪念林大夫学习林大夫

在一个城市的草坪上,有一位市长的雕像,上面镌刻着:“如果你想寻找他的纪念碑,请看看你的周围”。也许有很多人没有见过林巧稚大夫,但大家都会感觉到她的存在。 半个世纪以来,林大夫的名字家喻户晓,她的事迹有口皆碑。她传授我们以知识,培孕我们以品德,教诲我们从医之道、治学之道、为人之道。我们会从她朴灾的,深刻而睿智的医学思想中,透视出地伟大精神的闪光;从她辛勤、热忱而负责的医疗活动中,领悟出她高尚人格的魅力。