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目的：探讨后颅凹小脑幕巨大脑膜瘤手术的方法与技巧。方法：回顾总结我院2005—2009年显微镜辅助下手术切除后颅凹小脑幕巨大脑膜瘤8例临床资料。结果：本组病例均达到手术全切,术后共济功能障碍均有不同程度恢复。结论：后颅凹空间小,巨大肿瘤使术野暴露受限,解剖关系紊乱,分块切除及显微镜下仔细辨认、分离、保护重要神经、血管及结构是关键。     

子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗

子宫颈病变是女性最常见的疾患之一 ,其最严重的情况是宫颈癌。在妇女癌瘤中 ,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌 ,位居第二。在发达国家 ,其发生率明显下降 ,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家 ,由于宫颈癌筛查工作的不完善 ,宫颈癌的发生率是发达国家的 6倍 ,并且其中 80 %的患者确诊时已是浸润癌。近年 ,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势 ,发病以每年 2 %～3%的速度增长。可用人乳头状瘤病毒 (ＨＰＶ)感染的增加予以解释 ,甚至可以说 ,宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌 ,是一个较为…     

难治性阴道子宫内膜异位症恶变为腺肉瘤一例及文献复习

苗勒管腺肉瘤是一类很少见的肿瘤,最早由Clement和Scully[1]于1974年报道.肿瘤由良性或非典型性的腺体成分和肉瘤间质构成,其组织学特征和生物学行为呈低度恶性.绝大多数苗勒管腺肉瘤发生在子宫,子宫以外的部位如卵巢、宫颈、阴道、膀胱和直肠等发生较少[2-4].本文报道1例难治性阴道子宫内膜异位症(内异症)恶变为腺肉瘤,并结合文献复习,探讨阴道腺肉瘤的组织发生及诊治.     

人工听骨周围组织细胞反应的实验研究

为比较不同人工听骨植入组织后的局部组织细胞学反应，我们将氧化铝和羟磷灰石人工听骨植入大鼠皮下组织，分别于术后不同时间取出包绕有人工听骨的周围组织并作成6μm薄切片，伊红染色，定量统计出组织中各类炎症反应细胞数，发现两种材料在植入术后3日内的反应细胞均以嗜中性粒细胞，巨噬细胞等急性炎症细胞为主，但它们的消退也非常迅速，至术后14日时，组织细胞反应已与对照组基本无异，14日之后的细胞反应既以纤维母细胞，纤维细胞为主，反映了植入物在组织中的稳定程度，但羟基磷灰石听骨材料实验组在植入后期有急性炎症细胞的再次出现现象。本实验还对两种材料的表面结构进行了扫描电镜观察，文中讨论了两种材料不同的理化性质，提示上述二种材料是生物相容性良好的成形手术材料，但不能忽视在组织中它们仍是作为一种异物存在，因此应在术后加强随访以及在抗炎性排斥反应方面采取相应措施。     

洛沙坦对人类正常系膜细胞及糖尿病肾病大鼠肾脏组织环氧化酶2的影响

目的:观察高糖及洛沙坦对正常人类系膜细胞(NHMCs)增殖及环氧化酶表达的影响,及洛沙坦对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏环氧化酶(COX2)及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:体外实验采用高糖培养NHMCs,分二组(洛沙坦组,非干预组),用WST-1法检测NHMCs增殖,Western印迹和RT-PCR检测COX2表达.体内实验采用链脲菌素方法制备DN大鼠模型,洛沙坦干预4周后,分别检测大鼠肾脏病理改变、尿血栓素B2(TXB2)、24 h尿蛋白定量,同时采用免疫组织化学及RT-PCR方法检测大鼠肾脏COX2及TGF-β1表达.结果:洛沙坦呈剂量依赖性地抑制高糖引起的NHMCs增殖,同时还能减少高糖及低糖引起的NHMCa的COX2高表达;体内实验中,DN大鼠组肾体质量指数、尿TXB2和24 h尿蛋白均较正常对照组明显升高,洛沙坦能减少DN大鼠肾体质量指数、尿.TXB2、24小时尿蛋白,同时显著抑制肾组织COX2和TGF-β1表达.结论:洛沙坦能减少NHMCs的COX2表达,在高糖条件下更为明显.洛沙坦能抑制DN大鼠肾组织COX2和TGF-β1表达,从而改善DN肾损害.     

听诊辅助床旁盲插鼻肠管技术在高龄患者中的应用研究

目的评价听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术在高龄患者中应用的效果及其影响因素。方法采用病例系列研究方法, 对2019年1月至2021年5月在中日友好医院住院且符合鼻肠管置管指征的高龄患者81例, 实施听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术方案, 腹部X线判定导管尖端位置。主要观察指标为置管成功率和一次置管成功率, 次要观察指标为置管尝试次数和置管耗时, 安全性指标为置管相关不良事件发生率, 采用Logsitic回归法进行多因素回归分析。结果置管成功率为90.1%(73/81), 一次置管成功率为85.2%(69/81), 置管尝试次数为(1.2 ± 0.2)次, 耗时为40.0(27.0, 45.0) min, 其中, 鼻-胃段耗时为20.0(15.0, 25.0) min, 胃-空肠段耗时为18.0(12.5, 20.0) min, 鼻-胃段耗时高于胃-空肠段, 差异有统计学意义(Z = -2.78, P<0.05)。多因素分析显示患者的意识状态影响置管成功率(OR = 19.25, 95%CI 1.24 ～ 299.63, P<0.05)。此外, 置管不良事件发生率为37.0%...     

妇科肿瘤诊治的几个关系与观念

时代进步,科技发展,医学面临新的机遇和挑战;社会变化,公共需求,医学应对新的任务和改革. 妇科肿瘤的基础研究与临床实践,也将面对处理好新的关系和树立好新的观念问题. 1 现在科技发展与传统临床实践 现代医学,或俗称西医学,始终是在其他学科的渗入和推动下发展的,从维!理的解剖、哈维的血液循环直到而今的遗传学、分子生物学以...     

亚洲带绦虫成虫延伸因子-1基因的克隆和分析

目的分析和预测亚洲带绦虫成虫延伸因子-1（elongation factor 1,EF-1）基因及其编码的蛋白的结构和功能。方法利用生物信息网站如美国国家生物技术信息中心（NCBI,http：∥www.ncbi.nlm.nih.gov/）和瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统（ExPASY,http：∥ca.expasy.org/）中有关基因和蛋白的序列和结构信息分析的各种工具,结合其它生物信息学分析软件包,从亚洲带绦虫成虫全长cDNA质粒文库中识别延伸因子-1的全长编码基因并预测其蛋白的结构和功能。结果该基因是全长基因,长度988bp,编码区为67～868,编码269个氨基酸,无跨膜区;与GenBank中细粒棘球绦虫同源基因的一致性达87%,相似性达91%;预测三个主要的抗原表位位于135～140,126～131,157～162。结论应用生物信息方法从亚洲带绦虫成虫cDNA文库中筛选出EF-1基因。     

流感病毒治疗的实际

最近30年来,冬季流行的流感病毒没有较大变异。但2003年,亚洲发生了高致病性禽流感,致使家禽大量死亡,在越冬的候鸟中,也有感染这种H5N1病毒。在泰国、越南、柬埔寨等亚洲国家已有10多人感染了H5N1病毒,且致死率在50%以上。在此背景下,流感病毒感染性疾病和相关疫苗临床应用的研究备受瞩目。本文选译自《日本医师会杂志》2006年134卷第10期“インフルエンザウイルス感染症と阌連するワクチンの臨床”专辑,选文11篇,对流感病毒的预测、诊断、治疗及各种相关疾病进行详细阐述,内容较新,有很高的参考价值。     

NASH的治疗与新药开发

1．肥胖（内脏脂肪型肥胖）与NASH有报道称,减肥可使NASH重要病因之一的胰岛素抵抗（IR）获得改善。患有肥胖症者因其内脏脂肪过剩可致IR和高胰岛素状态,结果促成肝细胞内中性脂肪合成亢进。已有采用肝脾CT值比（L／S比）研究证实,脂肪肝程度同BMI内脏脂肪明显相关,1年之内成功减肥5％以上的NASH患者可能获得显着的肝功能改善效果。