气管粘液腺癌、粘液表皮样癌一例

患者女,15岁。因间断性咯血2个月入院。发病初期为咳嗽、痰中带少量血丝,经抗感染治疗无效,继之出现咯鲜血,每次20ml左右。查体:体温37.1℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。气管居中,胸廓无畸形,呼吸动度左右对称,叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干湿口罗音。心律整齐,腹部无压痛,肠鸣音4~5次/分。胸部CT示:气管壁内可见2.0cm×2.1cm软组织阴影,气管腔狭窄约1/2(图1)。纤维支气管镜示:气管右后壁呈隆起性病变,长约3cm,上缘距声门7cm,下缘距隆突1cm,表面光滑,充血明显。术前临床诊断:气管包块,性质待定。于全身麻醉下经右侧开胸探查,…     

搞好整体护理工作的几点体会

1　改变传统观念 ,将以病人为中心的护理观落在实处任何情况下 ,都应树立护士必须满足病人的各种需求 ,对病人要富有同情心和责任感 ,这种观念具体体现在 :①把向病人介绍住院规则、制度、环境及健康宣教看成一项首要工作。②对病人所提的问题给予有效的、合理的解答 ,对病人倾注足够的爱心 ,耐心听取病人的诉说。③认真按照病员教育计划要求 ,在为病人做治疗及护理之前 ,详细介绍和解释治疗时间、方式及操作过程、治疗目的和意义 ,取得病人家属的理解、支持和配合。④各项治疗和护理操作均应准确无误。总之 ,要为病人提供舒适安全的护理服…     

微机管理中护患冲突的分析与对策

微机管理是时代进步的需要,在各行各业都已充分发挥了巨大的作用。我院自2002年7月开始统一实行微机管理以来,确实给临床、科研及管理工作带来很多益处。微机收费这一系统的实施,实行一日清单制,在某种程度上增加了收费透明度,但另一方面增加了护理工作量,同时也制造了冲突隐患。如何减少由此而造成的护患矛盾和冲突,把时间和精力有效投入到护理工作中,提高护理质量,是护理管理工作中大家共同关心的问题。笔者就我院实施微机收费所碰到的一些护患冲突及对策进行总结、分析,供同行借鉴与探讨。     

难治性精神分裂症病人围术期及康复期主要问题的调查研究

[目的]为使护理人员更明确精神分裂症病人术前、术后及康复期的主要需求。[方法]对在陕西省境内有资质实行此项手术临床研究的3家医院治疗的所有病人进行自编开放式随访问卷的面对面访谈式调查,共对87名病人家属和32名主管护师进行了调查。[结果]术前应重点干预病人对手术的恐惧心理,术后应重点关注病人及家属对术后正常水肿反应的担忧,术后康复期应加强培养病人的服药依从性、社会功能及取得病人家属的支持等综合康复手段。[结论]围术期及康复期应加强对病人及家属的疾病知识教育。     

军队文职人员管理初探

文职人员制度是军队用人制度改革的一项重大举措,面向社会招聘人才,实行聘用制管理,形成进出灵活的用人机制,对我军人才队伍建设具有重要意义。利用好这一制度,使文职人员成为军队人才队伍中的重要补充力量,充分发挥文职人员的作用,需不断探索与研究。     

年龄对肺癌外科治疗的影响

目的：探讨年龄与肺癌外科治疗的关系。方法：回顾性分析我科2005年2月-2006年2月手术治疗肺癌患者217例的临床资料。结果：在各年龄段,肺癌好发部位均为肺上叶,鳞癌多见。随着年龄的增加,肺癌患者术前合并其他疾病增多,肺功能下降,手术方式的选择趋于保守,术后并发症逐步增加。但只要加强围手术期的管理和治疗,大多数术后并发症均可治愈。结论：对于各年龄段肺癌患者,在选择适当的手术方式和正确的围手术期处理的基础上,应积极手术治疗。     

16PF在医护人员招聘中的应用

目的:研究16PF在医护人员招聘中的应用,为选出具备良好心理素质的全方位人才提供依据.方法:采用卡特尔16PF人格量表对377名应聘者进行测试.结果:(1)男性和女性在聪慧性、稳定性、兴奋性、敏感性、怀疑性、自律性6项初级因素方面存在显著性差异,在感情用事与安详机警型以及在新的工作环境中有成长能力的个性因素这2项次级因素中也存在显著性差异.(2)该组被试者与普通应聘者在乐群性、稳定性、兴奋性、有恒性、怀疑性、世故性、独立性、自律性方面以及适应与焦虑性、内向与外向型、心理健康因素、专业而有成就的个性因素、创造能力个性因素等次级因素方面存在显著差异.结论:心理素质测评在人才招聘中的使用,可为单位招聘高素质人才,尤其是心理素质过硬的人才提供一定的依据,但这项工作还需不断完善.     

创伤性血气胸患者54例的护理体会

0　引言　创伤性血气胸是胸部损伤中最常见的类型之一 .我院自 1 994-0 1 / 2 0 0 1 -0 4收治创伤性血气胸 54例 ,占同期胸部损伤 (54 / 77)的 70 .1 % .现就临床护理体会总结如下 .1　临床资料　创伤性血气胸患者 54 (男 52 ,女 2 )例 ,年龄 8～ 6 3(平均 33)岁 .其中胸部开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 48例 ,血胸 6例 ,气胸 1 0例 ,血气胸 38例 ,复合性多器官损伤 1 5例 .经胸腔穿刺、胸腔闭式引流等保守治疗 41例 ,开胸探查1 3例 .除 1例多器官复合伤死亡外 ,其余 53例均治愈 ,平均住院时间 1 2 .4d.2　护理及体会2 .1　尽快判断伤情　创伤…     

开展手术病人舒适护理的探讨

[目的]探讨将舒适护理运用于手术室整体护理中,观察和评价手术病人术中生理、心理舒适程度。[方法]选取5 12例择期胸外科、脑外科、妇产科及普通外科手术病人,随机分为观察组和对照组,观察组以萧丰富舒适护理模式为框架,制订一套舒适护理措施;对照组则按常规护理,采用自制的调查问卷进行病人自评和护士评价手术病人舒适度。[结果]经实施舒适护理措施后,观察组病人心理负担减轻,焦虑程度降低,能积极主动配合麻醉和手术,提高了对固定体位、疼痛的耐受性,舒适程度明显高于对照组(P <0 .0 5 )。[结论]将舒适护理运用于手术室整体护理中,病人均获得了生理、心理方面的满足感和安全感,接受手术时充满信心,为手术顺利进行创造了良好条件。     

脑卒中患者的心理健康水平及个性特征分析

目的探讨脑卒中患者心理健康水平及个性结构特征。方法采用临床症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对84例脑卒中患者进行心理状况及个性结构测评,以无明显慢性心身疾患的离退休干部为对照。结果脑卒中患者心理健康水平明显低于对照组,以躯体化、抑郁、焦虑、强迫、恐怖等为主。个性特征N分和P分均大于对照组。结论脑卒中患者心理健康水平较低,有情绪不稳定及精神质倾向。