容桂成人脂肪肝流行病学调查和综合干预

目的明确容桂地区成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素并加以干预。方法通过随机多级分层整群抽样对10个居委会进行编号,逐户调查居民小组所有16岁以上的市民,内容涉及问卷咨询、体格检查、葡萄糖耐量试验、血脂检测以及肝脏实时超声检查。通过流行病学调查,确定容桂地区脂肪肝的患病率;将调查数据进行统计分析,寻找出该病的危险因素;对高危人群及现患者进行综合干预。结果14069名成人完成调查,B超共检出脂肪肝2324例,占16.52%。经年龄和性别调整后,容桂地区成人脂肪肝患病率为17.80%,Kappa分析显示流行病学抽样调查超声诊断脂肪肝的可信度良好(Kappa值=0.817)。总体男性脂肪肝患病率始终显著高于女性(2=16.327,p<0.01)。结论容桂地区成人脂肪肝患病率(17.80%)比上海(20.82%)成人脂肪肝患病率低,比江苏省成人脂肪肝患病率(16.11%)高。主要为非酒精性脂肪肝、肥胖及其相关的多元代谢紊乱较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切。     

119例新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症[1]。新生儿窒息是引起新生儿缺血缺氧性脑病的主要原因,也是造成永久性     

四逆汤水提物对缺氧-复氧损伤心肌细胞的保护作用

目的:观察四逆汤水提物(Sini decoction,SND)对培养乳鼠心肌细胞在缺氧复氧条件下的直接保护作用.方法:动态采集并分析正常对照组、缺氧复氧组、四逆汤水提物8.0、17.9、40.0、89.4、200μg/ml给药组心肌细胞在缺氧前,缺氧30、60、90、120、150、180min以及复氧30min和60min细胞搏动频率及收缩面积的变化;比色法测定培养液中LDH;使用MTT法测定心肌细胞存活量.结果:心肌细胞搏动频率及收缩幅度随着缺氧时间延长而逐渐降低,四逆汤水提物给药组(除8.0μg/ml组外)较缺氧复氧组搏动维持时间长,且200.0μg/ml组在复氧后能恢复搏动.缺氧3h缺氧复氧组乳酸脱氢酶(LDH)漏出率较正常对照组升高(P＜0.05);除8.0μg/ml组外,四逆汤水提物不同浓度组LDH漏出率较缺氧复氧组降低,存在浓度-效应关系.复氧1h,各给药组LDH漏出率也较缺氧复氧组低.缺氧复氧组与正常对照组比较,存活的心肌细胞减少(P＜0.01);给药组心肌细胞存活量较高,呈浓度-效应关系.结论:四逆汤水提物可延长缺氧状态下心肌细胞的搏动时间,减缓收缩力的衰减,减少细胞膜损伤及提高缺氧复氧心肌细胞的存活量,表现出对心肌细胞的直接保护作用.     

升率汤治疗心率减慢50例临床观察

目的 :观察自拟升率汤治疗老年人冠心病、心肌炎引起的心率减慢的临床疗效。方法 :治疗组 5 0例采用自拟升率汤治疗 ,对照组按常规用阿托品、肾上腺素能 β受体兴奋剂类进行治疗。结果 :治疗组 5 0例 ,心率治疗前 5 0 .34± 3.6 8次 /min ,治疗后 6 2 .0 0± 5 .86次 /min。对照组 5 0例 ,心率治疗前 5 0 .34± 3.6 8次 /min ,治疗后 6 2 .0 0± 5 .86次 /min。结论 :自拟升率汤是治疗心率减慢的有效方剂     

老年带状疱疹误诊为冠心病8例分析

带状疱疹是常见的一种病毒性皮肤病，常侵犯肋间神经，易误诊为冠心病心绞痛等。本文收集10a来以冠心病心绞痛收住院的120例患者，其中8例最后确诊为带状疱疹，报告如下：     

腰痹痛胶囊治疗腰椎间盘突出症100例

1 资料与方法 1.1 一般资料本组 100例腰椎间盘突出症患者,男性 81例,女性 19例;年龄 23～ 62岁;病程 7d至 15年;均经 CT确诊为腰椎间盘突出症.     

上皮性卵巢癌患者的临床病理情况分析

目的 分析上皮性卵巢癌（EOC）患者的临床病理情况。方法 选取本院收治的EOC患者39例为研究对象,对其临床病理情况进行总结,采用聚合酶链反应（PCR）对不同病理期患者EOC组织中的micro RNA-375(miR-375)、erb-b2受体酪氨酸激酶2(ERBB2)表达情况进行检测,对比结果。结果 病理类型方面,39例患者中,黏液性癌占比最高,达69.23%,FIGO分期Ⅲ、Ⅳ期占比64.10%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期的35.89%,高分化程度占比48.71%,明显高于中、低分化的28.20%、23.07%,差异有统计学意义（P<0.05）。组织学方面,有淋巴结转移、FIGO分期Ⅲ、Ⅳ期的miR-375表达水平分别为（0.24±0.15）、（0.20±0.08）,低于无转移及FIGOⅠ、Ⅱ期的（0.79±0.31）与（0.79±0.35）,而有淋巴结转移、FIGO分期Ⅲ、Ⅳ期的ERBB2表达水平分比为（2.64±0.82）、（2.69±0.51）,高于无转移及FIGOⅠ、Ⅱ期的（1.95±0.75）、（1.93±0.60）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EOC患者的...     

中成药说明书中妊娠禁忌证标注情况调查分析

目的：对230份中成药说明书中妊娠禁忌证标注情况进行调查分析,为其在临床上的广泛应用提供参考。方法：选取医院在2020年1月—2022年1月期间开具的230份中成药说明书为研究对象,参考2020年版《中华人民共和国药典》中关于妊娠禁忌和饮片等内容,比较并分析这230份中成药说明书中关于妊娠禁忌证标注存在的问题。结果：在选取为研究对象的230份中成药说明书中,标注有“妊娠禁忌”的仅128份,缺乏的为102份,标注率仅55.66%,且只有14份药品说明书与《中华人民共和国药典》中的妊娠禁忌标注一致。结论：调查结果显示,大部分中成药的说明书中关于妊娠妇女用药禁忌证标注情况缺省严重,与《中华人民共和国药典》不符,对此,应尽快建立妊娠禁忌证的标注标准,加强对中成药说明书的规范管理,提高中成药说明书的质量,并加大对中成药药品的市场监督力度。     

二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估

目的：探讨二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术的评估效果。方法：选取2020-09～2022-05因宫颈机能不全在赣州市妇幼保健院行宫颈环扎术治疗的132例患者作为研究对象,依据不同的检查方式分为对照组66例与研究组66例。对照组行阴超二维模式检查,研究组采取二维联合三维阴超检查,对比两种检查方法的图像质量满意度与检查结果。结果：与单纯的二维阴超相比,二维联合三维阴超具有更高的图像质量,检出率更高,二维联合三维阴超对宫颈机能不全宫颈环扎术评估的诊断灵敏度、特异度、准确率均优于二维阴超(均P<0.05)。实施一致性分析结果表明,经二维联合三维阴超的效果更好,优于二维阴超。二维联合三维阴超检查宫颈机能不全的宫颈内口与宫颈外口的图像质量满意度均要优于阴超二维模式(P<0.05);二维联合三维阴超针对宫颈内口开大Ⅱ度、Ⅲ度、羊膜囊侵入宫颈内口检出率均要高于阴超二维模式(P<0.05);一致性评价结果表明,二维联合三维阴超与妊娠结局的一致性较好。结论：二维联合三维阴超应用宫颈机能不全宫颈环扎术的效果评估可以保证更好的效果。     

实施医疗费用告知制度的实践

随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题。《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施。我们近年根据病人不同的病情、不同的经济能力,制定个体化的治疗方案,让患者根据自己的需求“买单”,这项服务得到了患者的广泛认可,现报告如下。1作法1·1入院评估患者入院后,责任护士对患者进行评估,评估内容包括以下几个方面:①患者医疗费用模式,即是市医保、县(市)医保、商保、农村合作医疗还是自…