青藏铁路员工移居与世居者脾脏B超的对比

目的:了解移居高原汉族与世居高原藏族正常成人脾脏测值的比较.方法:分别取海拔(2 808～5012)m移居高原汉族503人和世居高原藏族139人成人脾脏B超测值,测其厚度及长径进行比较分析.结果:汉族的脾脏厚度与长度平均测值均大于藏族(均P ＜0.01);汉族的脾脏厚度与长度均值男性大于女性(均P ＜0.01);汉族脾...     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的:比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将76例抑郁症随机分为文拉法辛组(38例)和氟西汀组(38例),治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应和安全性。结果:文拉法辛组治疗1周起效;治疗结束时,两组疗效差异无显著性,不良反应少而轻。结论:文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,安全性好,文拉法辛起效较快。     

肩关节腔内药物注射分期治疗肩周炎的疗效观察

目的 探索治疗肩周炎的新方法.方法 急性期采用复方倍他米松注射液肩关节腔注射加被动关节活动;粘连期采用液体加压膨胀法与透明质酸钠注射加手法推拿,分期治疗肩周炎126例.结果 有效率100％,痊愈率76.2％.结论 肩关节腔内药物注射分期治疗肩周炎具有疗效好,疗程短,方便易行等优点,值得临床推广.     

国产低分子肝素钙和进口低分子肝素钙防治关节置换术后深静脉血栓的疗效分析

目的评价国产低分子肝素与进口低分子肝素防治膝关节置换术后深静脉血栓的临床疗效。方法将68例人工膝关节置换术患者随机分为甲组32例和乙组36例,分别于术前、术后注射低分子肝素钙注射液,甲组患者给予进口低分子肝素钙注射液,乙组给予国产低分子肝素钙注射液,观察2组疗效。结果进口低分子肝素钙注射液与国产低分子肝素钙注射液在临床疗效上无明显差异(P>0.05)。乙组成本费用低于甲组,乙组成本—效果比较甲组显著降低,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产低分子肝素钙注射液防治膝关节置换术后深静脉血栓更为经济合理。     

舒芬太尼联合泮托拉唑预处理对WIRS大鼠急性胃黏膜病变中氧自由基的影响☆简

目的探讨舒芬太尼联合泮托拉唑预处理对冷水束缚应激（water immersion restraint stress,WIRS）大鼠急性胃黏膜病变（acute gastric mucosal leision,AGML）中氧自由基的影响。方法30只雄性Wistar大鼠,随机分成正常对照组、应激对照组、泮托拉唑预处理组、舒芬太尼预处理组、舒芬太尼＋泮托拉唑预处理组,每组6只。采用WIRS法制作AGML模型,6h后,切除全胃,观察胃黏膜损伤程度和组织学变化、测定胃黏膜损伤指数（gastric mtlcosal damageindex,GMDI）、胃黏膜超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量的变化。结果WIRS 6h后应激对照组大鼠胃腔内见大量暗红色样的液体,表面附有深色血痂,将血痂拭去可见糜烂坏死的出血点;光镜下大鼠胃黏膜上皮细胞有不同程度的坏死,细胞间隙增大,毛细血管扩张,有明显的中性粒细胞浸润;泮托拉唑预处理组、舒芬太尼预处理组和舒芬太尼＋泮托拉唑预处理组大鼠胃黏膜损伤程度较应激对照组明显减轻。WIRS6h后,应激对照组胃黏膜GMDI、MDA和组织含水量显著增高（P〈0．01）,SOD活性明显下降;泮托拉唑预处理组GMDI和组织含水量明显降低,SOD活性、MDA水平与应激对照组比无统计学意义（P〉0．05）;舒芬太尼预处理组和舒芬太尼＋泮托拉唑预处理组GMDI值显著降低,SOD活性降低和MDA升高幅度减缓,其中舒芬太尼＋泮托拉唑预处理组改善更为明显,但两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼、泮托拉唑单独或联合使用对氧自由基介导的WIRS大鼠AGMI均有很好的保护作用,但联合用药未能提高舒芬太尼的保护作用,提示泮托拉唑预处理对WIRS大鼠急性胃黏膜病变的保护作用不是通过氧自由基介导的。     

等长收缩训练治疗下颈椎失稳交感神经症状的效果

目的探讨颈部肌群等长收缩训练对下颈椎失稳交感神经症状的临床疗效。方法 41例下颈椎失稳并发交感神经症状的患者分为试验组(n=21)和对照组(n=20)。两组均接受为期3周的手法治疗,试验组同时行颈部肌群等长收缩训练。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价临床症状,采用短程频谱分析法检测心率变异性,包括总功率(TP)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、低频高频比(LF/HF)。结果治疗后,两组VAS评分、LF、LF/HF均下降(P<0.05);试验组VAS评分、LF、LF/HF均低于对照组(P<0.05)。结论等长收缩训练可改善下颈椎失稳患者交感神经症状。     

复方甘草酸单铵S联合氯雷他定及多虑平治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 分析复方甘草酸单铵S联合氯雷他定及多虑平治疗慢性荨麻疹的疗效和可行性.方法 136例患者随机分为两组,治疗组70例,对照组66例,治疗组在对照组的基础上加复方甘草酸单铵S 160mg/d静脉滴注2周.结果 治疗组和对照组有效率分别为92.8％、69.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应差异无统计学意义.结论 复方甘草酸单铵S联合氯雷他定及多虑平治疗慢性荨麻疹的疗效满意,值得临床选择应用.     

慢性阻塞性肺疾病无创机械通气84例的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创机械通气时护理管理的方法与效果.方法 对84例行无创机械通气的COPD患者的临床护理资料进行分析.结果 84例患者经积极治疗后好转78例,转为有创机械通气6例,其中不能耐受无创机械通气2例,病情恶化4例.结论 加强C()PD无创机械通气患者的护理管理可以有效地降低插管率,改善患者的预后.     

北京市某三甲医院新护士知识技能水平自我评价情况调查

目的调查护理毕业生临床工作1年后的各项知识和技能的掌握情况,发现薄弱之处,为临床上对新护士的带教工作提供依据。方法采用“护士连续能力技能列表”修改版对北京市某三甲医院2010年101例新参加工作的护士进行调查。结果85％以上的新护士对肌肉注射、无菌技术、发药、静脉穿刺等基础护理操作可以独立处理,50％的被调查者能够独立处理患者的疼痛方面的问题,17．5％的被调查者可以对中枢神经系统、循环系统、心血管系统等专科系统进行评估;25％的新护士可以独立发现并及时处理输血反应,17．5％的被调查者可以独立处理患者死亡情形,57．5％的新护士认为自己缺少实践的机会。结论医院管理者、临床带教老师、新护士要共同努力,加强新护士护理评估以及人文方面的教育,进一步提高临床带教质量。     

舒芬太尼预处理对大鼠肠道缺血再灌注后氧自由基介导性损伤的影响

目的:观察舒芬太尼预处理对大鼠肠道缺血再灌注损伤(IRI)病变组织及血清中丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法:Wistar大鼠24只,随机平均分为假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注组(IRI组)、舒芬太尼预处理组(SUF组)、纳洛酮拮抗组(NLX组)。以夹闭肠系膜上动脉60min再灌注120min制作IRI模型,于再灌注末刮取大鼠肠黏膜组织测SOD和MDA,留取腔静脉血检测血清中SOD和MDA,剪取相同部位4cm肠段检测组织含水率。结果:IRI组组织和血清MDA和组织含水率较Sham组显著升高,分别增加189.8%、285%和13.5%(均P<0.01);组织和血清SOD活性明显下降(73.5±4.3vs29.4±4.1,107±6vs51±5,均P<0.01)。舒芬太尼预处理可使IRI后MDA、组织含水率升高和SOD下降明显减缓,组织和血清中MDA较IRI组分别降低40.9%与53.2%,SOD升高99.6%与68.6%(均P<0.01),但与Sham组比较差异仍有显著性(均P<0.01)。纳洛酮不能完全拮抗舒芬太尼预处理对IRI的保护效应,两组各参数比较差异仍有显著性(均P<0.01)。组织和血清MDA和SODPearson相关系数分别为0.891和0.807。结论:舒芬太尼预处理大鼠肠缺血再灌注损伤可能通过抑制大鼠IRI后脂质过氧化、保护SOD等抗氧化酶活性,在一定程度上减轻IRI引起的氧自由基介导性损害。纳洛酮拮抗舒芬太尼预处理并不能完全地逆转舒芬太尼预处理对受损肠道的保护作用。