孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿对其肺功能及对IgE、TNF-α的影响研究

目的研究并探讨孟鲁司特应用于支气管哮喘患儿中的临床效果及对其肺功能、Ig E、TNF-α的影响。方法于2014年1月至2017年1月,将我院儿科收治的100例支气管哮喘患儿随机分为2组(50例/组),对照组给予布地奈德,观察组给予布地奈德+孟鲁司特,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血清Ig E、TNF-α。结果在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。在咳嗽、咳痰、气促、哮鸣音等症状缓解时间方面,观察组均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前增高(P0.05),而观察组均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清Ig E、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),而治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。结论采用孟鲁司特对支气管哮喘患儿进行治疗,具有显著的临床疗效,可有效促进患者症状缓解,改善其肺通气功能,还能有效抑制患者的气道炎症反应和变态反应。     

术后疼痛控制护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用体会

伴随着老龄化社会的持续发展,老年人群逐渐增多,这也间接提升了原发性骨质疏松症患者的数量,骨质疏松患者因为骨量逐渐减少,骨脆性明显提升,所以骨折的可能性也相当高,股骨粗隆间骨折是老年患者的常见骨折类型之一,在治疗后患者仍然可能发生严重性疼痛。对此,为了更好地提高临床护理水平,本文详细分析术后疼痛控制护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用体会,希望可以为今后相关工作者提供理论性帮助。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例与对照组40例,对照组按西医常规治疗,包括抗感染;舒张支气管;茶碱类药物;祛痰;必要时吸氧及加用激素,纠正心力衰竭等。治疗组给予中西医结合治疗,在西医常规治疗基础上,根据中医辨证,加用中药方剂治疗。2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,比较两组总体疗效。结果治疗组总有效率(93.8%)明显高于对照组(73.8%),P<0.05,治疗前后,两组患者症状得到明显改善,P<0.05,治疗组患者改善情况明显优于对照组,P<0.05。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于单纯西医治疗。     

不伴有变应性鼻炎小儿鼾症序列治疗后复发原因分析和再治疗

目的探讨不伴有变应性鼻炎小儿鼾症序列治疗后复发原因及再治疗的有效方法。方法病例为2015年1月～2017年10月我院门诊序列治疗后复发的35例不伴有变应性鼻炎小儿鼾症患者。所有病例在序列治疗的基础上,加用左氧氟沙星滴眼液加布地奈德混悬液滴鼻2周。治疗2周后进行评估,评估方法根据Bitar MA的家长问卷获得,不论有效与否停用滴鼻治疗,继续使用左西替利嗪、孟鲁司特钠以及维生素D钙咀嚼片治疗,2周再评估,若无效,再考虑行手术治疗。结果同期治疗不伴有变应性鼻炎小儿鼾症1355例,随访1年以评估远期疗效,35例在序列治疗后不同时间复发,复发时间为3个月～1年,复发率为2.583%(35/1355),复发原因主要是上呼吸道感染和营养不良,其中有上呼吸道感染史35例,占100%(35/35);营养不良30例,占85.00%(30/35)。治疗2周后,总有效率?80.00%(28/35);治疗4周后,总有效率?91.40%(32/35);本组病例有3例行腺样体伴扁桃体切除术,手术后痊愈。结论不伴有变应性鼻炎小儿鼾症序列治疗的近期和远期疗效皆显著,值得临床推广;治疗后复发的病例可以进行再治疗,效果不佳时再考虑手术治疗。     

中西医结合治疗乙肝病毒相关性肾炎疗效分析

目的:分析恩替卡韦联合中药治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效。方法:收集我院乙型肝炎病毒相关性肾炎20例,给予恩替卡韦联合中药口服治疗3个月,观察治疗期间24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝功能、肾功能及HBV-DNA定量,同时记录临床症状的变化。结果:治疗前后24 h尿蛋白、转氨酶、白蛋白、尿素氮、肌酐水平比较,差异有显著性(P0.01);患者治疗后HBV-DNA转阴率100%;大部分患者临床症状消失或改善,临床总有效率为95.0%。结论:恩替卡韦联合中药治疗HBV-GN是一种安全有效的方法。     

“小拇指”微修，“只做表面功夫”收获亿万财富

开车的人都知道，开车在外小擦小碰的事总是无法避免。事虽然不大，修起来却是非常费功夫，放到修理厂没有两三天弄不好。对于开车开惯了的人来说，突然不能开车就跟没了腿一样，难受!     

羌活祛风通络贴的稳定性考察与葛根素和龙脑的检测方法研究

目的 考察羌活祛风通络贴的稳定性。方法 通过测定葛根素和龙脑的含量，测定贴剂中的粘附性，对3批样品在加速试验（40℃、75±5％RH）6个月中的变化进行了跟踪监测,检测贴剂内在质量的变化。葛根素的测定采用HPLC的方法，龙脑的测定采用气相色谱法。结果 葛根素测定方法的线性方程为Y=2.1958×10-5X-0.3741，r=0.9999，在20～100ng范围内具有良好的线性关系，回收率98.31％，RSD 1.19％。龙脑测定方法的线性方程为Y=4.058X＋0.1726，r=0.9999粘附性，在130～720ng范围内具有良好的线性关系,回收率为98.13％。葛根素的含量下降5％，龙脑含量下降15％，粘附性良好。结论 贴剂样品在包装完整的情况下可放置2年。     

多中心维持性血液透析患者干体重与蛋白质能量消耗关系的临床研究

目的明确贵州省多中心血透患者干体重设置情况与蛋白质能量消耗(PEW)相关指标的关系,为更准确地设置患者干体重提供依据。方法收集2018年5—8月贵州省11家维持性血液透析患者资料,问卷收集人口学特征资料;采用人体成分测量仪测量干体重、细胞外液、细胞内液、脂肪量、瘦体重等指标;采用卷尺及皮褶厚度测量仪等工具测量患者腰围、臀围、上臂中点周径、皮褶厚度、小腿围等指标。根据干体重设置情况分为3组。A组,干体重设置稍低组;B组,干体重设置正常组;C组,干体重设置稍高组。分析3组PEW患病情况,比较不同干体重设置组别间PEW相关指标是否存在差异,分析各测量指标及干体重控制情况与PEW患病程度的相关性及各因素对PEW的影响。结果干体重设置稍高组PEW重度患者发生率高于前两组(P0.05),PEW相关指标上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、臀围、脂肪量、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标均低于前两组(P0.05)。相关性分析结果显示,各因素与PEW相关程度依次为BMI(r=-0.677,P0.05)、干体重(r=0.636,P0.05)、上臂中点周径(r=-0.589,P0.05)、白蛋白(r=-0.562,P0.05)、臀围(r=-0.475,P0.05)。影响PEW的因素有白蛋白(OR=0.883,95%CI:0.782～0.997,P0.05)、BMI(OR=0.671,95%CI:0.509～0.884,P0.05)、上臂中点周径(OR=0.457,95%CI:0.318～0.655,P0.05)、干体重(OR=1.191,95%CI:1.041～1.363,P0.05)。结论干体重设置过高,脱水量不足,透析不充分增加了维持性血液透析患者PEW的发生风险。     

妊娠合并宫颈癌的诊治进展

宫颈癌是妊娠期妇女第3大常见恶性肿瘤,仅次于恶性黑色素瘤和乳腺癌。妊娠合并宫颈癌的处理,应在治疗患者肿瘤本身及维护母儿健康之间取得平衡,这给临床医师带来极大挑战。目前全球范围内的妊娠合并宫颈癌治疗共识及指南,均以小样本回顾性研究及专家共识为基础制定,缺乏可靠的循证医学证据,在治疗方案上也存在分歧,迄今对该病尚无统一的治疗方案。笔者拟就妊娠合并宫颈癌的诊疗进展进行探讨,以期为临床决策提供可供参考的依据。