危机模拟应激跑台训练系统影响膝关节前交叉韧带断裂重建术后患膝本体感觉的研究

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是发生率最高的膝关节疾病[1],行关节镜下ACL重建手术是目前常用的外科治疗方法,可准确恢复膝关节的稳定性,但由于手术后相当长的一段时间内本体感受器仍有缺陷[2],可能导致神经肌肉控制力的下降,术后患者常出现膝关节不稳、反应速度变慢、动态平衡...     

急性泌尿道感染病原菌的分布及耐药性分析

急性泌尿系统感染是临床常见感染疾病,主要包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。近年来由于抗生素、免疫抑制剂、激素及介入性诊断和治疗措施的增多,急性泌尿道感染的发生率不断增加,对药物的耐药率也越来越高。现对我院2008年5月至2009年5月内发生急性泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药情况报告如下。     

厄贝沙坦干预糖尿病肾病大鼠白细胞介素8、白细胞介素10的变化

目的观察厄贝沙坦干预对炎症相关细胞因子白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响,并从炎症方面探讨其可能的药物作用机制。方法将36只Wistar大鼠随机分为右肾切除对照组、糖尿病肾病组(DN)、厄贝沙坦治疗组(Irb)3组,每组12只。第8周、12周末收集大鼠血、尿标本,测定血液IL-8I、L-10、血糖、肌酐、尿素氮、尿液24小时尿蛋白含量,同时测定肾质量/体质量比值。结果 Irb组和DN组8周、12周的IL-8均高于对照组,而DN组8周、12周的IL-8又高于Irb组(26.51±2.34)ng/L vs(16.12±2.11)ng/L,(59.32±1.28)ng/L vs(21.46±2.59)ng/L(P<0.01);Irb组和DN组12周均高于8周(21.46±2.59)ng/L vs(16.12±2.11)ng/L,(59.32±1.28)ng/L vs(26.51±2.34)ng/L(P<0.01);但Irb组上升幅度小于DN组。Irb组和DN组8周、12周的IL-10均低于对照组,而DN组8周、12周的IL-10又低于Irb组(21.27±2.49)ng/L vs(25.58±3.52)ng/L,(18.05±3.55)ng/L vs(33.22±2.97)ng/L(P<0.01);DN组12周的IL-10低于8周(18.05±3.55)ng/L vs(21.27±2.49)ng/L(P<0.01);而Irb组12周的IL-10高于8周(33.22±2.97)ng/L vs(25.58±3.52)ng/L(P<0.01);C组12周与8周的IL-8I、L-10无明显变化(P>0.05)。IL-8与IL-10显著负相关(r=-0.659,P<0.01);IL-8与血糖、24小时尿蛋白、肌酐、血尿素氮、肾质量/体质量比显著正相关(r=0.596、0.764、0.845、0.635、0.830,P<0.01),而IL-10与血糖、24小时尿蛋白、肌酐、血尿素氮、肾质量/体质量比显著负相关(r=-0.835、-0.739、-0.757、-0.745、-0.810,P<0.01)。结论厄贝沙坦通过抑制免疫炎症反应使促炎症细胞因子IL-8分泌减少,同时刺激分泌抗炎症细胞因子IL-10,改善DN大鼠肾脏肥大程度和尿蛋白排泄,起到保护肾脏的作用。     

闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能的影响

目的:探讨闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征(PFPS)患者膝关节功能的疗效。方法:选取33例符合纳入排除标准的髌股疼痛综合征患者,采用随机数字表法分成试验组(n=17)和对照组(n=16);试验组采用常规康复训练+闭链离心等张训练,对照组仅进行常规康复训练。两组患者在治疗前、治疗8周采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度、等速肌力测定膝伸屈肌群肌力、膝关节Kujala评分评价膝关节功能以及SF-36评估生存质量。结果:两组治疗8周后VAS评分低于治疗前(P0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩、SF-36中生理职能、躯体疼痛、一般健康状况改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P0.05)。8周治疗后,试验组VAS评分低于对照组(P0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩及SF-36中生理职能、健康变化均高于对照组(P0.05)。结论:常规康复训练的基础上结合闭链离心等张训练能进一步缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛、增强肌力、提高生活满意度,建议可以作为PFPS康复训练的一部分,值得临床应用及推广。     

动机访谈式健康教育在老年腹膜透析病人中的应用

[目的]探讨动机访谈式健康教育在老年腹膜透析病人中的应用效果。[方法]选取2017年9月—2018年9月在某三级甲等医院肾内科住院的48例老年腹膜透析病人,随机分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予动机访谈式健康教育,干预3个月末比较两组病人的透析相关化验指标、并发症发生情况,并评估两组病人的自我管理能力。[结果]干预3个月末,观察组各项临床指标显著改善(均P005);观察组在换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归各维度得分及自我管理能力总分均高于对照组(P0. 01)。[结论]运用动机访谈式健康教育能改善老年腹膜透析病人的临床指标,提高自我管理能力。     

乙型肝炎病毒血清标志物与前 S 抗原及 HB V‐D N A 的相关性探讨

目的探索前S抗原、抗体及乙型肝炎病毒基因(HBV‐DNA )与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV‐M )的相关性.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对320份血清标本分别进行检测,并对结果进行分析.结果前S1抗原、前 S2抗原的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论HBV‐M 可以进一步了解 HBV是否处于活动期,同时判断患者是否具有一定的传染性.     

血清中CEA、CA199及CA724联合检测在结直肠癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清CEA、CA199及CA724在结直肠癌诊断中的意义.方法 对45例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者及50例正常体检者采用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA724,统计对比分析检验结果.结果 结直肠癌组患者血清CEA、CA199及CA724水平均明显高于结直肠良性病变组患者及健康体检组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);而结直肠良性病变组与健康体检组相比差异吴统计学意义(P＞0.05);单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及检出率分别为62.22 %、60.00%及60.95%;联合检测CEA+CA199的敏感度、特异性分别为82.22%、76.66%及79.05%;而联合检测CEA+CA199+CA724为95.55%、90.00%及92.38%.结论 血清CEA、CA199及CA724检测在结直肠癌诊断中具有重要意义,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率.     

颅内动脉瘤破裂后病情Ⅳ、Ⅴ级患者的治疗选择

目的比较神经外科显微手术和血管内栓塞对病情Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤的患者的治疗效果及优缺点.方法动脉瘤破裂后病情Ⅳ、Ⅴ级患者26例,其中11例行开颅显微手术,15例行血管内栓塞治疗.结果栓塞组15例中良好、轻残8例,重残、植物生存者5例,死亡2例.手术组11例中良好、轻残5例,重残、植物生存4例,死亡2例.结论Hunt-Hess分级为Ⅳ、Ⅴ级的破裂动脉瘤病人状态差,入院后根据病情,并尽早行手术或血管内栓塞治疗.血管内栓塞治疗创伤小、适应证广、并发症少,血管内栓塞应作为此类病人治疗的首选.     

高血压性腔隙性脑梗死患者血压变异性与微出血的相关性分析

目的研究高血压性腔隙性脑梗死(LI)患者血压变异性与发生脑微出血的相关性。方法经头颅MRI证实患有LI的高血压患者82例,其中经头颅SWI检查发现并发脑微出血(CMBs)患者47例,无CMBs患者(对照组)35例。记录患者的年龄、性别等一般资料,所有患者均接受24h动态血压监测,比较两组间24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)差异,分析CMBs数量与24hSBP、24hDBP、24hSBPV、24hDBPV的相关性。结果 CMBs组24hSBPV高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间24hSBP、24hDBP、24hDBPV无显著差异(P0.05);Pearson相关性分析显示,CMBs组CMBs数量与24hSBPV、24hDBPV呈显著正相关(P0.05)。结论高血压性LI患者血压变异性升高与并发脑微出血相关,血压变异性升高可能是高血压性LI患者并发微出血的危险因素。     

高龄急性心房扑动患者行开腹探查术的麻醉管理（附1例报告）

心房扑动是心房内折返回路引起的快速型心律失常,心室率甚至可超过150次/分,严重时会出现低血压、晕厥甚至休克。高龄患者发生急性心房扑动较为少见,可诱发心功能不全,甚至可导致死亡,麻醉管理困难且风险较大。本文报道1例80岁高龄急性心房扑动患者,行开腹探查术,并在术中成功电复律。患者术后心电监测显示窦性心律,转入ICU继续治疗13 d后,患者复查生化全项、血常规、血凝等指标未见明显异常,准予出院。