肝胆管结石伴狭窄治疗中保留Oddi括约肌的体会

我们自2000年以来开始在肝胆管结石伴狭窄的治疗中,选择性采用自体组织修复狭窄整形后的胆管前壁缺损,保留Oddi括约肌功能,初步效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2004年3月共手术治疗肝胆管结石并狭窄11例。其中男4例,女7例。年龄平均45(33～62)岁。病程5～12年。有胆道手术史1例。11例中左右肝胆管结石8例,右肝胆管结石2例,左肝胆管结石1例,伴胆总管结石8例、胆囊结石4例。肝胆管狭窄按Matsumoto分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳb型4例,Ⅳc型2例。术中胆道镜检查胆总管下端Oddi括约肌情况,有以下表现者不采用该手术方式:(…     

沈阳市中学生变应性鼻炎的变应原分布特点

目的分析沈阳市中学生变应性鼻炎(AR)的变应原分布特点,提出对本地区青少年AR有针对性的防治策略。方法按照2006年WHO发布的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(allergic rhinitis and its impacton asthma,ARIA)指南,对沈阳市2000名14～16岁中学生进行问卷调查,确定182名中学生患有AR。行皮肤点刺试验,分析其变应原,并对患者的鼻部症状行视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of lifequestionnaire,RQLQ)进行相关性分析。结果 182例患者中,未检测出变应原者54例,检出1种变应原者15例(11.72%),检出2种变应原者19例(14.84%),检出3种及以上变应原者94例(73.44%)。屋尘螨为最常见变应原,共检出106例。鼻部症状的严重程度和生活质量呈正相关(r=0.653,P<0.001)。结论尘螨是沈阳中学生AR的主要变应原。     

经尿道前列腺等离子双极汽化电切手术49例配合体会

经尿道前列腺等离子双极汽化电切手术(TVP)治疗老年前列腺增生症(BPH),具有适应范围广、手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点。2004年3月～2005年5月,我院共施TVP49例,现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组62～88岁,平均65.8岁,有尿潴留史10d以上者2例,有膀胱造瘘者1例,合并有膀胱结石、肿瘤、尿失禁、肾功能损害、尿路感染、肉眼血尿等尿路疾患两项以上者5例,合并有心功能不全、高血压、冠心病、糖尿病等全身疾患两项以上者3例。2配合体会2.1术前准备①用物准备:除等离子电切机,内窥电视摄影像系统,冷光源系统,吸引…     

纳洛酮与可拉明联合治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理和观察

2000年12月~2001年12月,我院将纳洛酮与可拉明联合应用治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭78例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将患者随机分为两组,治疗组40例,男28例,女12例,52~74岁,平均68.5岁,其中并发肺性脑病5例;对照组38例,男26例,女12例,51~72岁,平均67.6岁,其中并发肺性脑病5例。两组患者病情、血气分析和一般临床资料均具有可比性(P>0.05)。1.2方法两组均给予抗炎、解痉、平喘、纠正酸中毒、氧疗等常规治疗。治疗组给予纳洛酮1.2~2mg(体重<50kg给予1.2mg,50~70kg给予1.6mg,>70kg给予2mg)加入250m l液体中静脉滴注,滴速0.187~0.37…     

415例前置胎盘的监测及护理

前置胎盘是胎盘附着位置异常的病理性妊娠，是指孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于先露部，是妊娠期严重的并发症，若处理不当可危及母儿生命。本文着重探讨前置胎盘发生的因素和对母儿的影响，以期加强对前置胎盘的认识，降低其发生率，减少对母儿的危害。     

肝内胆管癌B超误诊原因分析

目的探讨超声诊断肝内胆管癌的误诊原因。方法对我院手术治疗的5例肝内胆管癌患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果超声诊断2例正确，3例误诊。误诊主要原因是对肝内条索状强回声声像图表现认识不足，缺乏对临床资料的了解和经验不足。结论认真分析肝内条索状强回声的超声鉴别诊断，综合分析超声征象并密切结合临床可以减少误诊。     

从眼分泌物中分离出1株近平滑假丝酵母菌

2001年12月,从1例眼疾患儿的眼分泌物中分离出1株近平滑假丝酵母菌(Candida Parapsilosis),现报告如下。     

三维试验法检测鲍曼不动杆菌产超广谱β内酰胺酶和AmpC酶

为了解我院鲍曼不动杆菌对β 内酰胺类抗生素耐药原因,我们采用三维试验法对临床分离的菌株进行超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶检测。一、材料和方法1.菌株来源及鉴定　 60株菌株均分离自我院 2000年 6月~2002年 12月住院患者临床标本,分别为痰液 33份、创伤伤口分泌物 13份、烧伤创面分泌物 10份、气管切开口分泌物 2份、中段尿和血液各 1份,采用法国生物梅里埃公司API20NE鉴定菌种。标准菌株为大肠埃希菌(ATCC25922)和铜绿假单胞菌 (ATCC27853);肺炎克雷伯菌(ATCC700603) (产SHV 18型ESBLs)和阴沟肠杆菌(029M) (去阻…