输卵管切除术后同侧输卵管残端妊娠一例

患者，34岁，孕6产1，于2004年5月2日因停经37d，突发下腹痛4h入院。患者平素月经规律，周期4／30d，量中等，无痛经，末次月经于2004年3月25日。既往史：2003年1月23日因右侧输卵管妊娠（流产型）在外院行腹腔镜下右侧输卵管切除术，术中见子宫后壁与盆壁呈膜状粘连，行盆腔粘连分离术。病理：输卵管妊娠。体检：血压100／60mmHg，心肺检查正常。腹部胀，全腹肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（＋）。无明显移动性浊音。妇科情况：外阴及阴道未见异常，宫颈光滑、举痛（＋）。[第一段]     

松奇贴片治疗围绝经期综合征124例疗效分析

目的 探讨半水合雌二醇贴片（商品名松奇）治疗围绝经期综合征的临床疗效。 方法 2009年12月至2011年6月应用多中心前瞻性研究方法在全国4家医院共纳入124例绝经后妇女,给予松奇贴片24周治疗,有子宫者加用孕激素,于治疗第4、12、24周检测血清雌二醇（E2）水平,并进行Kupperman评分以评价更年期症状,同时记录乳房胀痛、阴道流血和皮肤过敏等不良反应。结果 （1）生殖激素水平：E2在治疗前为（61.09±50.33）pmol/L,治疗4周时上升为（198.85±307.29）pmol/L（P=0.0003）;治疗12周时进一步上升至（258.87±220.40）pmol/L（P=0.0001）;治疗24周时 为（219.86±190.21）pmol/L（P=0.0000）。（2）Kupperman评分：治疗前Kupperman评分为23.91±8.11,治疗4周后,Kupperman评分较基线时大大下降,为9.05±7.56 （P=0.0000）;治疗12周时,Kupperman评分又进一步下降,为5.73±5.42 （P=0.0000）;治疗24周时,Kupperman评分基本维持不变,为5.76±7.03 （P=0.0000）。（3）研究期间未观察到严重副反应。结论 松奇贴片单独使用或加用口服微粒化孕酮或地屈孕酮能安全有效缓解围绝经期综合征。     

国产重组人绒毛膜促性腺激素用于中国女性控制性超促排卵治疗中的有效性与安全性：一项随机对照研究

目的:评价国产重组人绒毛膜促性腺激素（recombinant human chorionic gonadotropin,r-hCG）用于中国女性辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,...     

早发性卵巢功能不全诊治进展

        尽管早发性卵巢功能不全（POI）这个缩写是现在极其热门的名词,引发了专业和非专业人员的多层级讨论,但POI这个缩写的确切英文全称和中文翻译已经争议许久,近期方才尘埃落定。在POI之前,大家熟悉的名词是POF,这是英文premature ovarian failure的缩写,中文翻译为“卵巢早衰”,其含义为女性在40岁之前卵巢功能衰竭,达到绝经状态［1］。如同“绝经”的“绝”字一样,“卵巢早衰”的“衰”字,往往给人以一种绝望和终结的感觉,倒是中文的“更年期”可以体现一种“时代变迁”之意。为了使疾病的诊断更人性化,同时也是因为年轻女性即使卵巢功能衰退,但卵巢中残存的沉寂闭锁状态的卵泡在持续的高水平促性腺激素的作用下,在某些适合的情况下,比在50岁前后真正进入更年期状态者,有更多的机会发育、成熟,甚至排卵。为了体现人文医学,也为了给患者一定的希望,将英文的“failure”改成了“insufficiency”。但修改名词之人,似乎并不满足。“画蛇添足”虽然是中文成语,但外国人也不免有此尴尬,在名词更改时,又“顺便”将“premature”改为了“primary”,相应的中文也只好翻译成“原发性卵巢功能减退”。而无论是中文还是英文,“原发性”实际上是有着特殊的含义的,乃是针对继发性而言,指开始就存在的状态,比如不孕症,有原发性不孕症,即指从未妊娠过,1年以上尝试未能妊娠;而继发性不孕症指的则是曾经妊娠过,又经过正常性生活1年没有妊娠的状态。“原发性”在这里的含义显然与原意相去甚远,因此实行一段时间后,引发了广泛的困惑,目前POI所代表的英文又做了调整,确定为“premature ovarian insufficiency”,中文的翻译也确定为“早发性卵巢功能不全”。     

青春期多囊卵巢综合征诊断与治疗中的过度与不足

现在的多囊卵巢综合征(PCOS)诊断标准都是针对成人而制定的,而青春期所表现出来的生理特点与PCOS的诊断标准有交叉,将针对成年人的PCOS诊断标准套用于青春期女性,势必造成过度诊断和过度治疗。建议对青春期女性暂不进行PCOS诊断,但不诊断并不意味着对她们不进行治疗,针对青春期出现的各种高雄、月经紊乱症状和代谢问题仍应积极进行相应的治疗。     

绝经激素治疗临床应用争议及展望

绝经后雌激素缺乏会引发一系列严重危害患者生命质量的健康事件.根据目前的平均寿命,女性有将近30年的时间处在雌激素缺乏的绝经状态,而绝经激素治疗是唯一能够一揽子全面解决绝经相关各种问题的方案.由于传统观念、文化程度等多种因素影响,广大绝经女性对于绝经的各种问题不够重视,并且排斥一切使用尤其是长期使用激素的治疗方法,从而使...     

辅助生殖技术的出生结局

辅助生殖技术主要包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞浆内单精子注射(ICSI)两种,已经成为治疗不孕症的有效方法。但是通过辅助生殖技术(ART)出生的孩子的健康问题一直受到关注。就经辅助生殖技术出生的新生儿常见问题(包括早产、低出生体质量和出生缺陷)及其出生后的生长发育问题(包括神经系统及认知发育、癌症发生的风险、假性性早熟和社会心理发育)等综述。     

把握好围绝经期的“时间窗”

围绝经期是指从卵巢功能开始减退到绝经后1年之间,可持续3～5年的时间。按照女性绝经的平均年龄为50岁来计算,围绝经期通常出现在45～55岁。     

子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者IVF成功妊娠1例

年轻子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后常常出现薄型子宫内膜,临床处理极为棘手。本文报道了1例子宫内膜癌逆转伴难治性薄型子宫内膜患者经IVF成功妊娠的病例,以期为治疗薄型子宫内膜、优化临床决策提供参考。