冠状动脉CT血管造影辐射剂量蒙特卡罗软件模拟计算及仿真体模验证

目的 应用蒙特卡罗（Monte Carlo）数学模型计算冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查中患者的辐射剂量,并验证其准确性和有效性。方法 采用3组管电压（80、100、120 kV）对人体仿真体模行双源CT检查,使用数学模型软件（ImpactDose 2.0）模拟方法测量CCTA 3组管电压的患者器官吸收剂量并转换有效剂量,采用人体仿真体模置入热释光剂量计实验对数学模型模拟的结果进行验证。结果 除肺部以外,利用蒙特卡罗软件模拟计算的所有器官剂量值均小于利用仿真体模测量的;两种方法的相对误差在±50％以内。结论 利用蒙特卡罗软件模拟计算CCTA患者辐射剂量误差在可接受范围内,可用于估算CCTA检查辐射剂量水平。     

初发未治伴和不伴童年创伤抑郁患者mALFF信号与大五人格差异及其相互关系

目的 探索伴与不伴童年创伤抑郁症患者脑功能激活和人格特征的差异及其差异指标间关系。方法 采用匹配病例对照研究设计,通过年龄、性别、学历、抑郁严重程度等配对收集重庆医科大学附属第一医院精神科门诊初发未治的伴（观察组）与不伴童年创伤抑郁症患者（对照组）各25例,以两组患者静息态功能磁共振自发低频振幅（mALFF信号）及大五人格问卷为观察指标,比较两组患者各指标的差异及探索差异指标间的相关性。结果 1.两组患者在年龄、性别、学历、HAMD-24评分差异无统计学意义（P>0.05）;2.两组在大五人格分量表的外向性、开放性、宜人性、责任心之间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组神经质得分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.01）;3.观察组较对照组存在左侧海马/海马旁回脑区及右侧楔前叶脑区的mALFF信号值降低,差异有统计学意义（体素水平P<0.001,团块水平P<0.05的GRF校正）;4.两组患者神经质得分与左侧海马/左侧海马旁回脑区及右侧楔前叶mALFF信号值均存在负相关关系（r=-0.397,P<0.01;r=-0.401,P<0.01）。结论 伴童年创伤抑郁症患者较不伴童年创伤抑郁症患者有更明显的神经质人格特征,且神经质水平越高,左侧海马/海马旁回脑区、右侧楔前叶脑激活越低,提示其更易感知压力,但同时可能存在屏蔽日常过度回忆创伤经历的脑保护神经影像学机制。     

医学影像技术专业进修生教学管理及思考

本文通过对医学影像技术专业进修生的特点进行总结归纳,包括:进修培训时间短,多是短期进修学习;进修培训具有针对性;进修培训人员的学历普遍较低,医学基础知识掌握薄弱,专业发展的新知识及动态掌握不足;多数未经过系统的医学影像技术学科培训,专业理论基础知识较差等;自我学习能力较为薄弱.介绍了重庆医科大学附属第一医院放射科医学影像技术专业进修生的培训和管理模式供其他医院作为参考,并对目前医学影像技术专业进修生培训及管理中存在的问题进行了剖析及思考.最后展望未来医学影像技术专业继续教育发展的方向及趋势,提出在实施医学影像技术专业继续教育过程中,应重点培养进修生发现问题、认识问题和解决问题的能力.     

新医科背景下医学影像技术本科专业建设及思考

医学影像技术本科专业起步晚,各高校医学影像技术专业建设的目标多是根据社会需求设立的满足于临床应用为主的实用型人才培养方案.新医科背景下,医学影像技术本科专业建设要树立培养创新型、科技型和综合化医学影像技术人才的新医科教育理念,发展医学、人文、理工与人工智能等相交叉融合的课程,构建医学影像技术本科专业新结构,探索多维度、全面覆盖的医学影像技术人才培养新模式,建立具有中国特色的医学影像技术本科专业新体系.     

冠状血管造影术患者辐射剂量及相关影响因素的分析

目的评价冠状血管造影术(CAG)患者的辐射剂量及其影响因素。方法对190例接受CAG检查的患者进行回顾性分析,使用剂量转换因数计算患者的有效剂量(ED),并分析患者体质量指数(BMI)、穿刺入路、透视时间、采集帧数及血管病变与患者ED的相关性。结果患者的平均累计剂量(DOSE)为400.54mGy,平均总剂量面积乘积(DAP)为28.26Gy.cm2,平均ED为5.23mSv。透视时间、BMI及采集帧数的回归系数分别为0.757、0.442、0.012,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖、透视时间长和高采集帧数为CAG检查中的辐射剂量增加重要因素,熟练的术者及采用降低采集帧数的新技术,可有效降低辐射剂量。     

基于数字模拟技术胸部CT扫描不同组织的噪声*

背景：在CT图像中,图像噪声水平与影像质量密切相关,它直接影响和限制着CT对低对比度物质的分辨力。 目的：通过图像空间添加噪声软件模拟低剂量CT图像,分析模拟噪声指数与不同组织噪声的相关性及胸部不同组织的噪声变化特点。 方法：利用图像空间添加噪声软件对20名自愿者在常规参数下扫描获得的原始图像进行噪声添加,模拟10,30,50,80,100,120,150,180 及240 mA共9组胸部低剂量图像,记录每幅图像噪声指数,测量主动脉弓层面、心脏层面、肺底3个层面的胸壁软组织、主动脉、脊柱、肺组织及空气中CT值的标准差。 结果与结论：图像添加法计算的模拟噪声指数与主动脉弓及其他组织噪声实测噪声差异有显著性意义(P < 0.05),呈线性相关。胸部低剂量扫描时,当管电流在10~50 mA时噪声显著增加,80~240 mA时模拟噪声值随着管电流增高降低幅度逐渐减低。胸部各组织120 mA组与180 mA组图像噪声差异无显著性意义(P > 0.05)。提示图像空间添加噪声软件的噪声指数反映了图像不同组织的整体噪声水平。胸部低剂量CT检查时采用管电流120~180 mA时能够保证各组织噪声无明显变化的同时又可以降低辐射剂量。     

静息态功能磁共振研究未治疗首次发作重症抑郁症患者默认网络功能连接

目的 探讨静息态功能磁共振（rs-fMRI）技术和种子点功能连接的方法对未治疗首次发作重症抑郁症(MDD)患者默认网络(DMN)的功能连接改变。方法 选取2016年6月～2018年1月重庆医科大学附属第一医院收治的16例MDD患者为观察组,并同时选取19例年龄、性别和受教育年限相匹配的健康志愿者为照组,均行rs-fMRI扫描,运用基于种子点的功能连接方法,提取脑DMN相关脑区,选择功能连接显著差异脑区(P＜0.01)作为感兴趣区（ROI）,并行ROI脑区功能连接强度与其汉密尔顿抑郁量表评分及发作时间做直线相关分析。结果 观察组DMN相关的脑区分布于双侧楔前叶、左侧内侧和旁扣带回、右侧内侧额上回、左侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧颞上回;而对照组DMN相关的脑区分布于双侧楔前叶、右侧角回、双侧额中回、双侧颞中回;与对照组相比,观察组DMN在左内侧额上回脑区功能连接强度值显著减低(P＜0.01)。观察组左内侧额上回功能连接强度值与其汉密尔顿抑郁量表评分(r=0.084,P=0.756)、发作持续时间(r= 0.116,P=0.670)不相关。结论 未治疗首次发作重症抑郁症患者存在默认网络功能连接异常,但未发现其与患者抑郁严重程度和发作持续时间有相关性。     

SAFIRE重建算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响

目的 利用仿真胸部体模,比较原始数据域迭代重建(SAFIRE)算法与滤波反投影(FBP)算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响。方法 在新双源CT(Somatom definition flash CT)设备上预设80、100、120 kV三组管电压值,采用自动毫安秒care dose 4D技术对仿真胸部体模进行扫描,分别用FBP及SAFIRE重建算法(等级1~5)重建图像,比较胸部不同组织结构的噪声及CT值,并由2名放射科医师独立评价图像质量。每组扫描结束后,记录CT剂量加权指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算并比较有效剂量。结果 相同扫描参数检查时,SAFIRE重建算法较FBP算法图像噪声明显降低(P<0.05);不同扫描参数检查时,无论FBP算法或SAFIRE重建算法,图像噪声均随管电压增加而降低;胸部各组织结构的噪声会随重建算法和管电压改变而发生变化;100 kV/SAFIRE(等级3)的主观和客观图像质量指标均优于120 kV/FBP,且辐射剂量降低37.61%。结论 胸部CT扫描中,采用SAFIRE重建算法能有效提高图像质量,降低辐射剂量。     

基于数字模拟技术胸部CT扫描不同组织的噪声

背景：在CT图像中,图像噪声水平与影像质量密切相关,它直接影响和限制着CT对低对比度物质的分辨力。目的：通过图像空间添加噪声软件模拟低剂量CT图像,分析模拟噪声指数与不同组织噪声的相关性及胸部不同组织的噪声变化特点。方法：利用图像空间添加噪声软件对20名自愿者在常规参数下扫描获得的原始图像进行噪声添加,模拟10,30,50,80,100,120,150,180及240mA共9组胸部低剂量图像,记录每幅图像噪声指数,测量主动脉弓层面、心脏层面、肺底3个层面的胸壁软组织、主动脉、脊柱、肺组织及空气中CT值的标准差。结果与结论：图像添加法计算的模拟噪声指数与主动脉弓及其他组织噪声实测噪声差异有显著性意义（P〈0.05）,呈线性相关。胸部低剂量扫描时,当管电流在10-50mA时噪声显著增加,80-240mA时模拟噪声值随着管电流增高降低幅度逐渐减低。胸部各组织120mA组与180mA组图像噪声差异无显著性意义（P〉0.05）。提示图像空间添加噪声软件的噪声指数反映了图像不同组织的整体噪声水平。胸部低剂量CT检查时采用管电流120-180mA时能够保证各组织噪声无明显变化的同时又可以降低辐射剂量。