小儿肾胚胎瘤综合治疗观察（附42例报告）

采用手术加化疗和放疗综合措施治疗肾胚胎瘤患儿42例，使瘤体高分化组织结构的患儿存活率达90．48％，对该病的诊断和治疗进行了初步讨论。     

第十届全国儿科病理学术会议在南充市召开

中华医学会病理学分会儿科病理学组委托川北医学院主办的第十届伞国儿科病理学术会议于2005年9月16～20日在四川省南允市召开。来自全国13个省市自治区的62位代表出席了会议。大会共收到论文66篇，论文涉及肿瘤、围产期病理、先天畸形、感染、分子病理、实验病理、病理技术等多个方面。会上中华医学会病理学分会主任委员陈杰教授作“外科病理学进展”专题报告，报告详细介绍了近些年来国内外病理的最新进展，提出了我国病理学界赶超国际先进水平的奋斗目标。     

儿童马尔尼菲青霉病一例

患儿男 ,4岁。反复发热、颌下及颈部淋巴结肿大半年 ,于 2 0 0 0年 10月 7日入院 ,4个月前曾做过淋巴结穿刺及病理活检 ,诊断为淋巴结结核 ;后进行过系统的抗结核治疗 ,病情无好转。体检 :消瘦 ,双颌下、颈侧淋巴结肿大 ,肝肋下1 0ｃｍ、脾肋下 7 0ｃｍ。结核抗体阴性 ,再次取淋巴结活检。病理检查 :淋巴结结构大部分破坏 ,边缘可见残存的淋巴滤泡 ,淋巴结内充满大量增生的多核巨细胞 ,胞质内可见空泡及酵母样菌 (图 1) ;Ｇｒｏｃｏｔｔ染色 :酵母样菌可单个、多个排列或集结呈桑葚状 ,并见腊肠状菌及横隔 (图 2 ,3)。复查第一次病理活检切…     

儿童型脊肌萎缩症三例报道

例1：女，6个月，因全身软弱无力进行性加重1月余入院。患儿第2胎第2产，足月顺产，无出生窒息史。孕期胎动正常，出生时哭声大，四肢活动多、吸奶有力。2个多月即能抬头，3个多月时有踏步反射，4个月后双脚喜跳和蹬腿、双下肢就很有力，能侧翻身。5个月时无明显诱因开始出现运动发育倒退，全身逐渐松软无力，并呈进行性加重，不能抬头，双臂抬举不能过肩，不能扶站，     

异丙酚静脉麻醉在患儿胃镜检查中的临床应用研究

目的探讨异丙酚静脉麻醉在患儿胃镜检查治疗中的临床应用效果和安全性。方法行胃镜检查治疗的病例300例,随机分为异丙酚诱导下胃镜操作组(A组)和常规胃镜操作组(B组),观察两组病例置镜反应、操作前及操作后1、5、10、15min心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化、上消化道蠕动程度、胃镜操作时间,并记录患儿异丙酚诱导后入睡时间、睁眼时间、应答坐起时间。结果A组病例置镜反应少,胃镜操作时间短,异丙酚诱导后1min心率、呼吸、血压、血氧饱和度较诱导前明显降低(P<0.05),5、10、15min差异无统计学意义,平均用药后64s即可进行胃镜操作,停止用药后3min±49s即苏醒,平均用药(2.5±1.31)mg/(kg.h)。结论异丙酚作全身麻醉,具有作用快、时效短、苏醒快、干扰小、不良反应少的特点,适合于胃镜操作的需要,值得在临床推广。     

小儿皮肤血管瘤中肥大细胞的定量研究和超微结构分析

一、材料与方法我院 1994～ 1997年小儿皮肤脉管瘤皮肤活检标本 139例 ,根据Ｍｕｌｌｉｋｅｎ提出的分类法 ,其中增生期毛细血管瘤 2 2例 (内皮细胞增生 ,肥大 ) ,消退期毛细血管瘤 2 3例 (内皮细胞数量减少 ;血管间富含纤维脂肪组织 ) ;增生期混合型血管瘤 2 0例 ,消退期混合型血管瘤 2 4例 ;海绵状血管瘤 2 6例 ,淋巴管瘤 2 4例。年龄 11天～ 9岁 ,平均年龄 1.2 3岁 ,标本来自体表皮肤。正常皮肤对照 6例 ,年龄 1个月～ 6岁。全部标本经甲醛固定 ,石蜡包埋 ,切片厚度 4～ 6 μｍ。采用Ｃｚａｂａ阿新蓝藏红染色法 (ＡＢ Ｓ法 )进行肥大细…     

免疫组织化学方法诊断先天性巨结肠症

目的 探讨免疫组织化学检查在诊断先天性巨结肠症中的价值。方法 应用神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)和S_(100)蛋白对61例直肠粘膜吸引活检标本进行回顾性免疫组织化学检测。结果神经丛中NSE胞浆阳性深染的细胞和S_(100)蛋白染色的细胞状“空白”区可特征性地提示神经节细胞的存在,在巨结肠患者标本中则缺乏此类表现。33例临床诊断为巨结肠者,其手术切除标本经全层病理学检查均证实为巨结肠,诊断符合率为100％。结论 在直肠粘膜活检标本常规HE染色下诊断有疑问时,NSE结合S_(100)蛋白的免疫组织化学染色有助于确诊。     

巨细胞病毒蛋白在先天性巨结肠组织中的表达

为进一步探讨先天性巨结肠(HD)与巨细胞病毒(CMV)感染的关系,本实验采用免疫组织化学(免疫组化)SP法检测HD狭窄段、移行段和扩张段中巨细胞病毒早期蛋白(CMV-EA)、晚期蛋白(CMV-LA)的表达情况,并对其中18例患儿行血CMV-IgM、尿CMV-DNAPCR检测。1.材料与方法:试验组为49例HD患儿,其肠管(分狭窄段、移行段、扩张段)取自本院1997～2001年手术后存档的甲醛固定石蜡包埋标本,其中长段型13例,常见型36例。阴性对照10例分2组:(1)7例,取自无消化道畸形肠套叠坏死患者之结肠4例,无消化道病变尸检患者之结肠2例、回肠1例;(2)3例,取自HD…     

吸入性糖皮质激素对支气管哮喘患儿气道重塑的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素对支气管哮喘（简称哮喘）患儿气道重塑的影响。方法对年龄在5～15岁的30例中重度持续哮喘的住院患儿（哮喘组）、30例健康儿童（对照组）、15例经规范化糖皮质激素吸入治疗6个月以上的哮喘缓解期（缓解组）患儿用5％高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定诱导痰中IL-5水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中转化生长因子β1（TGF-β1）表达,同时进行诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）计数,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）,进行肺部高分辨CT（HRCT）检查,测定肺CT的段及亚段支气管壁厚度／气道外径（T／D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA％）。结果①哮喘组EOS计数为（17．24±12．11）％、IL-5为（25．45±18．05）pg／L;缓解组EOS计数为（3．66±2．13）％、IL-5为（7．33±4．39）pg／L;对照组EOS计数为（1．40±1．27）％、IL-5为（6．49±5．31）pg／L,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．01。②30例哮喘患儿有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,缓解组有2例TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达。③哮喘组T／D（18．16±2．42）％、WA％（59．25±6．54）％、FEV1％pred（71．82±23．08）％;缓解组T／D（17．17±1．9）％、WA％（56．01±3．91）％、FEV1％pred（96．18±12．8）％;对照组T／D（16．45±2．30）％、WA％（53．91±7．72）％、FEV1％pred（107.46±17．11）％,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0．05。结论气道重塑在儿童哮喘中已经形成;吸入糖皮质激素可有效地调控气道炎症的发生、发展,经较长疗程的吸入糖皮质激素治疗后气道重塑部分可以逆转。     

整体护理提高高血压病人心理护理质量的临床研究

探讨整体护理及常规护理方法对高血压病人的影响。100例高血压患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组接受整体护理,对照组常规护理。两个月后两组间SCL-90评分在治疗组明显低于对照组,P<0 05,治疗组治疗前后SCL-90评分也有统计学意义,P<0 05;两组对比血压水平无显著差异,而治疗组和对照组治疗前后血压水平有显著降低,P<0 05。整体护理有助于改善高血压患者的血压水平和护理质量。