人血液和尿液样本HIV-1抗体的ELISA 检测比较

目的 比较人的血液和尿液样本中HIV-1抗体的一致性。方法 在广东省两所劳动教养所收集346名HIV高危的血液和尿液样本，分别用血液和尿液ELISA初筛试剂检测HIV-1抗体。结果 346份血液和尿液样本各18份阳性，其中有17人的血液和尿液平行样本均为HIV—1抗体阳性，血液和尿液样本HIV-1抗体检测的一致性为99．4％。结论 在采集血液样本不便的情况下，可利用尿液ELISA初筛诊断试剂进行HIV感染的筛查和监测。     

日本卫生保健制度改革与发展趋势

日本居民健康状况在全世界首屈一指，其卫生保健系统无疑起了积极的作用。建立在社会保险基础上的卫生保健系统，对其居民以可以承受的价格提供基本医疗服务和病人选医生服务。然而，实践证明，日本在卫生资源配置、确保公平性、以及满足居民需求变化方面仍然很不理想。本文介绍了日本卫生保健系统如何应对当前出现的这些问题，最后描述了日本卫生保健系统未来的发展趋势。     

文家市卫生院产权制度改革的过程与影响

农村乡镇卫生院在市场经济中面临生存与发展的严重挑战，已经成为社会和各级政府所关注的重要问题。本文描述了浏阳市文家市卫生院产权制度改革的实际过程，分析了卫生院产权制度改革中的主导动力、措施与争议，并提出了值得注意的几个问题。     

连续气流通气对犬血流动力学的影响

目的：观察连续气流通气期间气道压力及流量对犬血流动力学的影响。方法：选用健康犬９只,在全麻肌松下,分别采用两种气道压（０ｃｍＨ２Ｏ,３ｃｍＨ２Ｏ）,３种不同气体流量（０６,０８,１０Ｌ·ｋｇ－１／ｍｉｎ）进行ＣＦＶ,每种通气方式维持３０ｍｉｎ后抽取股动脉血作血气分析,同时,测定各种通气组合时的血流动力学参数,并与间歇正压通气（ＩＰＰＶ）比较。结果：ＣＦＶ时,各组中心静脉压显著低于ＩＰＰＶ时值（Ｐ＜００５）,其余指标无显著差异。各组ＰａＣＯ２在正常范围。结论：ＣＦＶ时,对循环功能无不良影响,由于气道内压低,故中心静脉压明显降低。     

肺冲击伤对大鼠学习、记忆能力的影响及其机制

目的：探讨胸部局部冲击伤后大鼠神经行为功能改变,及肺冲击伤对中枢神经系统的影响。方法：致伤前,动物均在一计算机控制的双向穿梭箱内连续训练６ｄ,每天 训练２０次,以获得主动回避反射,在最后２ｄ的训练中,ＡＡＲ≥８０％的大鼠被选用于冲击伤实验。采用ＢＳＴ－Ⅲ生物激波管致大鼠单纯肺冲击伤。脑组织内ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３,ｃＧＭＰ含量分别采用比色测定试剂盒和酶免疫测定试剂盒进行测定。     

海通片的毒理学研究

①目的　对海通片进行安全性评价。②方法　应用小鼠急性毒性实验及大鼠的亚急性毒性实验测定ＬＤ５０ ．③结果　小鼠的ＬＤ５０为８ ０６４．００ｍ ｇ／ｋｇ 体质量,ＬＤ５０的９５％ 可信限为７ ４４１．３２～８ ７３３．９１ｍ ｇ／ｋｇ 体质量,大鼠能耐受ＬＤ５０１／２０的海通片,其中毒靶器官是肝脏。④结论　海通片为低毒药物,肝功能不良者应慎用。     

GDNF重组腺病毒对损伤运动神经元的保护作用

目的：观察携带胶质细胞源性神经营养因子（ｇｌｉａｌ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅ－ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ,ＧＤＮＦ）基因的重组腺病毒（ＡｄＣＭＶｇｄｎｆ）对损伤运动神经元的保护作用。方法：采用培养运动神经元的谷氨酸损伤模型,评价ＧＤＮＦ重组腺病毒对损伤运动神经元的影响,指标是运动神经元计数。结果：（１）建立了运动神经元谷氨酸损伤模型：当培养注保加入０．５ｍｇｏｌ·Ｌ＾－１的谷     

用电解损毁方法制备大鼠的脊髓损伤模型

目的：建立一种简便实用、稳定可靠的脊髓损伤动物模型。方法：采用电解损毁法,主要损伤大鼠第１０胸椎节段脊髓双侧皮质脊髓束纤维,在术后不同时间观察受损脊髓组织学变化及大鼠运动功能改变,并用ＨＲＰ逆行标记技术,以大脑运动皮层标记神经元计数来反映皮质脊髓束受损情况。结果：１ｍＡ,２１０ｓ的损伤电流,可在脊髓后索造成神经组织坏死,形成空腔,使双侧皮质脊髓束纤维受损;术后１周、２周、３周观察,电损毁组大鼠运动功能显著低于假手术组,表现为后肢运动评分下降,Ａｓｈｗｏｒｔｈ肌张力评分增大,斜板实验角度下降;电损毁组运动皮质标记神经元计数也显著低于假手术组。结论：电解损毁在适宜参数下能损伤双侧脊髓皮质脊髓束,引起双后肢的不完全性截瘫,结果稳定可靠,操作简便,为脊髓损伤的实验研究奠定了基础。     

腹腔镜胆总管切开探查术52例体会

随着腹腔镜(ＬＣ)技术的发展,在治疗胆道结石方面,改变了外科手术的观念和模式。腹腔镜下胆总管切开探查取石是ＬＣ技术的延伸和扩展,已成为处理胆总管结石安全而有效的主要方法之一〔1〕。我院自1995年6月至今已实施胆总管切开取石、Ｔ管引流术(ＬＣＴＤ)52例,取得较满意疗效。现报道如下。临床资料1.一般资料:本组52例,男性18例,女性34例。年龄20～74岁,平均年龄47.3岁。有黄疸史29例,术前诊断主要依靠病史、Ｂ超、ＣＴ检查。48例术前证实为原发性胆总管结石或继发于胆囊的胆总管结石,4例胆囊结石疑胆总管结石。2例急诊手术,50例择期手术…     

胰腺手术患者的围手术期血糖控制

目的探讨胰腺手术患者的围手术期血糖控制与手术并发症发生的相关性。方法回顾性分析1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析围手术期血糖控制及术后并发症发生情况。结果胰腺术后患者平均空腹血糖水平均高于正常,术后应用胰岛素可以有效控制血糖。术后空腹血糖〉8．3mmol／L的患者死亡率、术后胰漏、出血、感染等严重并发症的发生率（7．O％、23．7％、9．7％、15．1％）显著高于术后空腹血糖≤8．3mmol／L的患者（2．7％、11．9％、4．0％、6．6％）（P=0．037、P=0．002、P=0．020、P=0．005）。术后空腹血糖≤6．1mmol／L的患者死亡率和术后出血的发生率（6．2％、8．6％）显著高于术后空腹血糖6．1-8．3mmol／L的患者（0．7％、1．4％）（P=0．023、P=0．011）。术后空腹血糖≤6．1mmol／L的患者发生严重低血糖的情况显著增加（7．4％比0．7％,P=0．009）。结论通过术后持续静脉滴注葡萄糖＋普通胰岛素治疗可以有效平稳控制血糖,实现围手术期预定目标下的血糖管理。胰腺手术围手术期的目标血糖定为6．1～8．3mmol／L是安全合理的,能够减少术后并发症和降低死亡率。