种植体周围炎龈沟液SOD、CRP及尿脱氧吡啶啉水平变化及意义

目的:探究种植体周围炎龈沟液氧化应激标记物、CRP及尿脱氧吡啶啉水平变化及意义.方法:选取2018年4月～2020年7月来我院就诊的60例种植体周围炎患者作为研究组,另选择同期60例种植体周健康者作为对照组.分别检测并比较2组龈沟液氧化应激标记物超氧化物歧化酶(SOD)、血清C反应蛋白(CRP)及尿脱氧吡啶啉(DPd)...     

阿奇霉素序贯疗法合用布地奈德氧气雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的应用

目的 探讨对小儿支原体肺炎以阿奇霉素联合雾化吸入布地奈德干预的效果。方法 随机选取2018年1月—2021年12月苏州市吴中人民医院收治的支原体肺炎患儿80例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=40,采用阿奇霉素序贯疗法治疗)和观察组(n=40,在对照组基础上联合布地奈德氧驱雾化吸入治疗),对比两组临床疗效,治疗后患儿典型症状改善时间,治疗前后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率较对照组高(95.00%vs 77.50%),差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。观察组日间咳嗽、夜间咳嗽、发热、肺啰音消失时间分别为(4.74±1.25)、(5.52±1.31)、(3.35±1.17)、(7.15±2.35)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.778、9.097、4.471、3.110,P<0.05)。治疗后观察组PCT、TNF-α、IL-8水平分别为(2.52±0.86)μg/L、(16.29±2.40)ng/L、(4.15±1.28)ng/L,均...     

F-PLR评分对局晚期宫颈癌预后的影响

目的 探讨治疗前血清纤维蛋白原和血小板/淋巴细胞比值评分(plasma fibrinogen level and platelet-to-lymphocyte ratio, F-PLR)在局晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer, LACC)患者预后中的价值。方法 回顾性分析2014年1月～2018年1月在徐州医科大学附属医院收治的137例LACC患者的临床及随访资料,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)预测无进展生存期(progression-free survival, PFS)的最佳截断值。根据FIB≥截断值和PLR≥截断值两项预后因素将F-PLR分为3组,即FIB和PLR均低于最佳截断值为0分,有1项高于最佳截断值为1分,都高于最佳截断值为2分,比较3组临床特征,并分析F-PLR在预测LACC患者预后中的价值。结果 FIB的最佳截断值是3.5...     

老年鼻咽癌病人最佳营养干预时机的研究

目的:本研究通过分析早期营养干预的最佳时机,探讨早期营养干预在老年鼻咽癌病人放疗中的应用效果。方法:前瞻性收集101例鼻咽癌放疗病人的临床资料。以营养状况为主要预后变量,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC曲线)计算早期营养干预的最佳截止时间。根据最佳截止值分为早期营养干预组和晚期营养干预组,比较两组病人的基线和结局指标。进一步采用Kaplan-Meier生存曲线分析和Cox比例风险回归模型分析基于该阈值的营养干预时机与营养不良风险的关联。结果:ROC曲线分析显示放疗后第27天为早期营养干预的最佳截止值(曲线下面积为0.925)。倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)后,早期营养干预组营养不良风险(48.15%)明显低于晚期营养干预组(81.48%)(χ²=6.577,P=0.010)。COX回归分析显示,调整相关混杂因素后,晚期营养干预组病人出现营养不良的风险是早期营养干预组的7.15倍(95%CI为2.85～17.95,P<0.001)。早期营养干预组...     

积极视角下住院患者间患际交流意义的质性研究

目的 探讨住院患者间患际交流的积极意义,为提供优质护理、改善医护患交流模式提供参考和依据.方法 2018年11月至2019年8月,采用目的抽样及理论抽样法选择上海市某三级甲等医院内科、外科及产科收治的31例住院患者为研究对象,采用质性研究中的描述性研究方法 对其进行深入的半结构式访谈,根据Colaizzi分析法进行资料...     

胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…     

鼻胃管引起的喉部并发症

鼻胃管应用于临床已有百余年之久,据Paine(1934)摘引的文献记述,1813年Physick曾用导尿管为一例吗啡中毒者洗胃,此后相继有Kussmaul、Billroth等报道经鼻插管治疗胃部疾病和用于胃肠手术中。此后,鼻胃管进一步被用于作胃液分析、治疗胃肠道出血、胃肠道减压以及鼻饲饮食等。由于鼻胃管的广泛应用,自三十年代中期以来,胃肠道手术后的并发症和死亡率均明显减少;也使一些病人的重危病情得以缓解或救治。最初的鼻胃管是用软质红橡胶制成、对组织的刺激性较大;随着高分子化合物的发展,现在多采用聚乙烯和硅橡胶等材料制成。尽管这些材料的物理、化学性能较为稳定,对组织的刺激性较小,但是,不论什么材料如使用时间过长,都有可能引起不同程度的组织反应。此外,插管时     

瞬时受体电位通道家族M8亚型在大鼠偏头痛发病机制中的作用

目的　通过检测瞬时受体电位通道家族M8(TRPM8)亚型在偏头痛模型大鼠三叉神经组织中的表达变化探讨TRPM8在大鼠偏头痛发病机制中的作用。方法　将20只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白对照组和模型组, 每组10只。采用颈背部每周1次皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg)建立无先兆性偏头痛大鼠模型, 共5周; 对照组则用生理盐水代替硝酸甘油行皮下注射。最后一次皮下注射4 h后, 对各组大鼠行行为学评分, 而后采集两组大鼠颅底三叉神经节, 采用免疫组化法检测两组三叉神经节中谷氨酸受体(NMDAR)的表达变化; 采用免疫荧光检测法观察两组三叉神经节中蛋白激酶A(PKA)的表达; 采用western blot法检测TRPM8蛋白在两组中的表达情况。结果　模型组大鼠在建模过程中每周的行为学评分均高于对照组(P<0.05)。模型组中NMDAR、PKA及TRPM8表达水平均高于对照组(P<0.01)。行为学评分与TRPM8表达水平呈正相关(r=0.822, P<0.01); NMDAR与TRPM8表达水平亦呈正相关(r=0.794, P<0.01)。结论 TRPM8可能参与了偏头痛的发病机制, 并且可能是通过NMDAR途径实现。     

吡喹酮长循环纳米粒在家兔体内的药动学

健康成年家兔18只,随机分为3组,分别静注吡喹酮溶液、吡喹酮纳米粒和吡喹酮长循环纳米粒(10 mg/kg).以地西泮为内标,采用HPLC法测定家兔血浆中的吡喹酮.吡喹酮注射液和吡喹酮纳米粒的体内过程符合二房室模型,吡喹酮长循环纳米粒的体内过程符合三房室模型,3种制剂的主要药动学参数分别为:t1/2(1.27±1.56)、(1.13±0.66)和(23.82±8.94)h,CL(5.29±0.78)、(2.38±1.00)和(1.16±0.16)L·h-1·kg-1,AUC0→t(1.48±0.2 7)、(3.52±1.79)和(4.93±1.27) mg·h·ml-1,MRT(0.44±0.30)、(0.41±0.10)和(16.12±1.38) h.     

9例胰体癌的误诊分析

胰腺癌是消化系统较常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。发病率与死亡率相当,约为10/10万,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。因此,提高胰腺癌的诊断水平是改善胰腺预后的关键。我院2007～2010年收治的222例胰腺癌患者,发现9例胰体癌被误诊,现报告分析如