LFHE方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及对免疫功能的影响

目的观察LFHE方案对晚期大肠癌的近期疗效及对免疫功能的影响。方法：32例病人采用LFHE方案化疗：醛氢叶酸（LV）100mg/m^3静滴第1－5天，5氟尿嘧啶（5－Fu)500mg/m^2静滴第1－5天，羟基喜树碱（HCPT）10mg/m^2静滴第1－4天，足叶乙甙Vp1660mg/m^2静滴第5－7天，4周为一周期，共2周期。另32例病人采用常用的LF化疗方案作为对照。采用注式细胞术检测淋巴细胞亚群，MTT法法检测淋巴细胞杀伤活性。结果 LFHE方案化疗后CR2例，PR16例，SD10例，PD4例，总有效率56例，PD4例，总有效率56．3％，疗效高于LF化疗组34．4％（P＜0．05）。LFHE方案化疗毒副反应主要为消化道及血液学毒性，患者可耐受，化疗后病人B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK细胞数量减少，尤以CD^ T淋巴细胞减少明显，T淋巴细胞比例失调，淋巴细胞杀伤活性下降。结论：LFHE化疗方案治疗晚期大肠癌近期疗效显著，毒副反应轻，值得进一步研究。     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的预后模型分析

目的 分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL) 的预后不良因素，并建立新的预后模型。方法 回顾性分析2008年9月至2013年5月我院收集的134例初治ENKTCL患者。采用Kaplan-Meier法、ROC曲线和Cox回归模型进行预后因素分析。结果 中位随访期36个月，3年总生存（OS) 率为74.6%。ROC曲线示淋巴细胞/单核细胞计数比值（ALC/AMC值）的曲线下面积为0.644。Cox回归分析表明，不良预后因素包括:美国东部肿瘤协作组体能状态评分（ECOG PS）≥2分〔相对危险度(RR)，2.334；95%置信区间(CI)，1.666~3.270， PRR，2.149；95%CI, 1.159~3.986， P=0.015）；高密度脂蛋白（HDL）＜0.9 mmol/L（RR，1.959；95%CI，1.051~3.652， P=0.034）和局部肿瘤浸润（LTI）（RR，4.047；95%CI, 1.421~11.529， P=0.009）。在以上4个危险因素的基础上建立一个新的预后模型:1组:无危险因素（12%）；2组:1个危险因素（50.7%）；3组:2个危险因素（20.1%）；4组:3～4个危险因素（17.2%）。这4组的患者3年OS率分别为100%、79.9%、58.5% 和21.7%。国际预后指数（IPI）、韩国预后指数（KPI）这两种预后模型并不能很好地进行各组间生存差异性的比较。结论 新的预后模型按危险因素分层将患者分为4组，相比较于IPI和KPI，该预后模型能更好地进行不同危险组患者的预后差异性比较。