三种检测AmpC酶方法的比较

目的采用三维试验、表型筛选法及头孢西丁纸片药敏法(K-B法)同时检测肠道G-杆菌的AmpC酶,并加以比较,找出一种适合临床常规应用的检测AmpC酶的方法。方法用头孢硝噻吩法检测出97株β-内酰胺酶阳性的肠道G-杆菌作为试验待测菌,用头孢西丁药敏法、表型筛选法测定细菌耐药情况,以判断产AmpC酶的情况。用三维分析法测定细菌粗提物中的AmpC酶情况。结果97株肠道杆菌头孢西丁药敏法结果显示产AmpC酶共有36株,占37.1%(36/97),与三维试验比较总符合率为74.2%。表型筛选法产AmpC酶的菌株有15株,占15.5%(15/97),与三维试验比较总符合率为91.8%。结论表型筛选法与三维试验法比较差异无显著性。表型筛选法可以作为一种临床快速、简便、可靠的检测AmpC酶的方法。     

少泽放血为主配合针刺治疗乳腺小叶增生临床观察

目的观察少泽放血配合针刺治疗乳腺小叶增生的疗效。方法30例乳腺小叶增生患者接受双侧少泽放血配合针剌辨证治疗,为期6星期。观察临床疗效、症状、体征变化、治疗过程中患者的不适。结果少泽放血配合针刺治疗后,患者各类临床症状均有不同程度的改善。30例患者中,痊愈16例。总有效率为90．0％：有趋势表明,中度增生者疗效较好,情绪变化的改善较为显著,外上、下限包块疗效较好,肝气郁滞型疗效较好：针刺治疗过程中所有患者均未有特殊不适。结论少泽放血配合针刺治疗对乳腺小叶增生患者有很好的治疗作用,在改善情绪、经前乳房胀痛、胸部胀闷不舒等方面有一定优势。     

健康人舌诊及面部望诊的可视光组织氧监测研究

目的：采用日本最新研制的可视光分光光度计,借助特殊探头进行舌分光定量,对舌诊客观量化进行研究。方法：选择健康人81例,按年龄段分为,20-29岁组13例,30-39岁组14例,40-49岁组18例,50-59岁组20例,59岁以上组16例。采用可视分光组织氧监测仪（由日本滨松photonics制造）及舌诊用特殊探针1根（非接触性）,测量舌、颜面皮肤各部位血氧饱和度（SpO2）。结果：女性与男性对比,其SpO2均有偏高倾向。健康人面部皮肤年龄组之间的SpO2对比,女性50-59岁组较20-29岁组有明显的增高（P〈0.05）;舌中部SpO2各年龄组之间对比,女性59岁以上组较20-29岁组有明显的降低（P〈0.01）;舌边SpO2各年龄组之间对比,女性40-59岁2组较20-29岁组有明显的降低（P〈0.01或P〈0.05）;舌底SpO2各年龄组之间对比,女性30-59岁3组较20-29岁组有明显的降低（P〈0.01）;口唇SpO2各年龄组之间对比,除了女性50-59岁组明显的降低以外,各年龄组之间没有较大的差别（P〉0.05）。结论：该方法突破了传统舌诊方法的主观局限性,为中医提供了一种无创伤、定量及客观的舌诊分析方法,对中医的教学、临床诊断、科研具有重要的意义。     

渗出性腹水25例诊治体会

1 临床资料 1．1一般资料：我院近年来共收治渗出性腹水患者25例,其中男17例,女8例。年龄21-82岁。病因：结核性10例,肿瘤性10例,细菌性4例,未明确诊断而转院1例。 1．2确诊方式：根据症状、体征及一般辅助检查（AFP、B超、CT等）结果明确诊断者10例;腹水细菌培养阳性而确诊者3例;腹水中发现恶性细胞而确诊者3例;3例经组织活检（肝穿刺2例,子宫内膜活性1例）而确诊;2例经试验性抗结核治疗有效而确诊;1例则通过腹腔镜检查而确诊。     

邹云翔教授治疗慢性肾衰竭名方参乌益肾片新药开发总结

目的：研究开发中医肾病大师邹云翔教授治疗慢性肾衰竭名方参乌益肾片成为国家新药。方法：采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,研究了参乌益肾片对慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证的疗效,并同时开展了参乌益肾片的药理药效、分子细胞学等基础研究。结果：参乌益肾片能明显改善慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证患者的中医证候,降低尿素氮、血肌酐,减少尿蛋白丢失,提高内生肌酐清除率,疗效优于对照组。作用机理可能通过多种途径调节体内激素水平,改善血液动力学,抑制细胞增强因子和细胞外基质成分的mRNA表达,促使其凋亡,减轻肾小球损害,改善肾小管和肾间质功能,从而达到保护肾功能,延缓慢性肾衰竭病程进展的作用。     

Ves-matic 20全自动血沉仪的临床应用评价

目的对Ves-matic 20自动血沉分析仪快速测定血沉进行临床应用评价。方法61份标本用自动血沉分析仪和魏氏法同时测定血沉(ESR),比较这两种方法的检测结果是否有差异,了解两种检测结果的相关性以及仪器法的测定重复性。结果魏氏法测得的值为:15例20~40mm/h,27例1~20mm/h,19例>40mm/h,与自动血沉分析仪比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动血沉分析仪与魏氏法相关性较好,重复性好。且具有测定时间缩短、能自动记录、批量测定的优点,适于推广。     

肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床应用研究

目的为了减轻糖皮质类固醇激素的不良反应,观察了一种新的给药方式—肾脏脂肪囊内氢化可的松琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法216例经肾活检证实为原发及继发肾小球肾炎患者,B超引导下向每侧肾脂肪囊内注射氢化可的松琥珀酸钠200mg,2次/周,共16次,治疗前后观察患者的尿蛋白、血压、体质量、血清尿素氮、血浆白蛋白及肌酐变化。结果216例患者中200例患者尿蛋白明显减少或转阴(P<0·005),未发现糖皮质类固醇激素的不良反应。结论肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠为有效的治疗肾病综合征的方法,且避免了毒副作用。     

药物流产的安全性分析

人工流产是避孕失败后不得已的补救措施。由于避孕方法并非适合于所有人群或使用不当,常致避孕失败。全球每天发生约91万例妊娠中,意外占50%,非意愿占25%。美国每年约有40万青少年人工流产[1];中国每年约有1000万人次人工流产[2];Singh认为全世界只有1/4妇女没有接受过合法流产     

月经间期放置7种宫内节育器的临床效果比较

目的:比较月经间期放置7种宫内节育器(IUD)的使用效果。方法:采用多中心随机比较性的方法,在全国11个省市的42家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、宫铜300、宫铜200、元宫药铜220及活性γ型IUD中的一种,比较使用效果和副反应的发生情况。结果:自2004年7月1日～2005年6月30日,共接收观察对象6155例。1年末的随访率为99.5%。7种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义,TCu220C、元宫药铜220及活性γ型IUD的使用效果较好,母体乐375和TCu380AIUD的脱落相关终止率较高。结论:我国自行研发的元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD,值得进一步推广使用。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药性分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药趋势,为临床治疗及控制该菌的暴发流行提供实验依据.方法 收集2003年1月～2006年12月间洋葱伯克霍尔德菌医院感染共84例的标本,用VITEK2型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行细菌检测鉴定及药敏试验.结果 洋葱伯克霍尔德菌引起医院感染的部位以肺部为主;该菌对临床常用的多种抗菌药物表现为交叉耐药,对头孢匹肟、亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素的敏感率较低,均在50.0%以下;对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明的敏感率较高,分别为83.3%、90.5%、92.9%、71.4%、58.3%、100.0%.结论 洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物.