北京市13家中医综合医院住院医疗服务评价研究

目的建立中医综合医院住院医疗服务评价指标体系,对之进行评价,以明确优势与短板并针对性改进。方法通过文献分析法确定评价指标体系,运用层次分析法对指标权重进行赋值,利用改良TOPSIS法对北京市13家中医综合医院进行排名。结果综合排名前3的分别是E、B、D 三家中医综合医院。服务能力最强的为M医院,服务效率、医疗安全和数据质量最好的均为D医院,运营效益最优的为F医院,中医特色最强的为E医院。结论建立的指标体系能够对中医综合医院住院医疗服务进行客观评价,有利于医院持续改进,从而全面提高服务能力。     

序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的分析序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年2月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者56例,随机分为基础组和研究组各28例。比较两组患者的血气指标、机械通气时间、住院时间及预后。结果治疗7 d后,两组的PaO_(2)、pH水平升高,PaCO_(2)水平降低,研究组的PaO_(2)水平高于基础组,PaCO_(2)水平低于基础组(P<0.05)。研究组的机械通气时间、住院时间明显短于基础组(P<0.05)。研究组治疗后好转率为100.00%,明显高于基础组的82.14%(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有显著疗效。     

儿童下呼吸道博卡病毒混合感染的临床分析

目的 研究博卡病毒混合感染对儿童急性下呼吸道感染临床特征的影响,分析其高危因素。方法 收集2017年11月-2019年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科因急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽分泌物标本3 350例,进行呼吸道多病原学检测。结果 3 350例标本中博卡病毒(hBoV)阳性167例(5.0%),其中hBoV单纯感染102例(61.1%),混合感染65例(38.9%),混合感染主要病原有病毒26例(15.6%)、肺炎支原体16例(9.6%)、细菌11例(6.6%)、混合2种以上病原12例(7.2%)。hBoV单纯感染、hBoV混合病毒、hBoV混合支原体、hBoV混合细菌和hBoV混合2种以上病原各组在咳嗽、喘息、发热、呼吸困难、肺部啰音、住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。hBoV混合细菌感染组发生重症肺炎的比例高于hBoV混合病毒及hBoV混合支原体感染组(χ²=15.648, P＜0.05)。Logistic回归分析显示入院前病程＞7 d是混合感染的独立危险因素(OR=1.040, 95%CI:1.002~1.079)。结论 hBoV有较高的混合感染率。hBoV混合细菌感染可能会加重病情。入院前病程＞7 d的患儿应警惕hBOV混合感染。     

股骨骨折术后骨不愈合58例原因分析

内固定是治疗股骨骨折的一种重要手段,但若应用不当,可引起骨不愈合等不良后果。现将我院１９８８～１９９８~年间收治的股骨骨折术后骨不愈合患者５８例介绍如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组病例５８例,男性４６例,女性１２例,年龄１５～５６岁,平均３４．２岁。院内手术１６例,外院手术４２例。骨折部位：股骨上１／３段２０例,中１／３段２６例,下１／３段１２例。骨折类型：斜型骨折８例,横断骨折３０例,粉碎性骨折２２例。骨折部位与内固定方法见附表。 １．２诊断：本组临床诊断不愈合的标准为骨折术后６个月以上,…     

甲状腺功能亢进症合并低钾性周期麻痹一例报道

患者 ,男性 ,2 2岁 ,海口人 ,因“多汗、消瘦 2月 ,双下肢行走困难 ,伴心悸 4小时”于 1 999年 7月 1 2日 1 1ｐｍ第一次入院 ,入院后 8小时出现呼吸困难 ,不能行走。体征 :Ｔ37℃、Ｐ36次 /分、Ｒ2 4次 /分、ＢＰ1 2 0 /70ｍｍＨｇ,双眼略突出 ,双侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,随吞咽上下移动 ,双下肢肌力 3级 ,双侧腱反射减弱。辅助检查 :电解质Ｋ+ 1 .92ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｎａ+ 1 39.7ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＣＬ1 0 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ ;甲状腺功能 :Ｔ3 1 .82ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4 1 2 7.46ｎｇ/ｍｌ,ｒＴ3 1 .0 9ｎｇ/ｍｌ;ＦＳＨ1 .0 4ｎｇ/ｍｌ。ＥＣＧ提示“房性早搏…     

单超在急性肺水肿中的应用

目的 :能够在设定时间内准确除去患者体内一定量的液体 ,以达到减轻心脏负荷、改善肺水肿所致的呼吸困难 ,使患者生命得以生存 ,为原发病的治疗赢得时间。资料 :急性肺水肿患者15例 ,年龄最大者 77岁 ,最小者 43岁 ,主要症状为突发呼吸困难、不能平卧 ,咳白色或粉红色泡沫样痰 ,心率为 12 0至 16 0次 /分 ,双肺弥满水泡音 ,全身浮肿明显。方法 :立即建立动静脉通路 ,连接血液管路及透析器 ,调节血流量为15 0至 16 0 ml/ min,超滤率为 12 0 0至 15 0 0 ml/h。肝素用量 :首次推注 2 0 mg,持续 8mg/ h。同时给予氧气吸入。每次治疗 3小时 ,每位…     

素高捷疗口腔膏外涂治疗诺维苯引起的局部反应

诺维苯为法国皮尔法药厂生产的抗癌新药 ,在治疗晚期乳腺癌和非小细胞肺癌中有很好疗效。但静脉推注后对血管局部刺激较大 ,静脉炎发生率达 2 9.9%。使用过程一旦出现外渗外漏 ,容易引起组织肿胀、疼痛 ,甚至出现坏死、溃疡形成 ,给病人带来很大痛苦。我科自 1 999年 2月至 2 0 0 0年 1 1使用诺维苯过程中 ,出现 6例局部反应 ,使用素高捷疗口腔膏外涂收到显著疗效 ,介绍如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组共 6例 ,其中男性 4例 ,均为非小细胞肺癌 ,女性 2例 ,1例为非小细胞肺癌 ,1例为乳腺癌。年龄 34～ 71岁。1 .2　方法 :生理盐水 2…     

高原骨折不愈合的X线分析

骨折不愈合为临床外科较常见的疾病 ,在高原地区其标准为骨折愈合时限长达半年以上无骨性骨痂生长者 ,定为骨折不愈合[1] 。本组总结了 2 8例四肢长骨骨干骨折不愈合的病例 ,并就其发病原因及Ｘ线表现报告如下 :1　临床资料本组 2 8例中 ,男性 1 7例 ,女性 1 1例。年龄 1 7～62岁 ,平均 3 7岁。发生部位股骨 7例 ,胫骨 5例 ,肱骨 2例 ,尺骨 3例 ,挠骨 4例 ,尺挠双骨 6例 ,双侧尺骨 1例。骨折原因 ,摔伤 1 0例 ,砸伤 1 2例 ,汽车撞挤压伤 6例。骨折不愈合时间 9～ 3 4ｍ ,平均 1 5ｍ。2　Ｘ线表现2 1　软组织的改变在优质Ｘ线片上可见到肌间…     

绒癌牙龈转移1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,住院号 83 3 7,住院前 2个月发现右侧下颌后牙龈区有一豆粒大肿块 ,无疼痛 ,易出血 ,肿块生长较快 ,后感右侧下颌区胀痛 ,张口受限 ,影响饮食 ,就诊于我院口腔科 ,门诊以“牙龈瘤”收入院。查体 :Ｔ3 6 5℃　Ｐ 80 /ｍｉｎ　Ｒ2 0 /ｍｉｎ　ＢＰ14 / 10ｋＰａ。全身皮肤粘膜无黄染 ,各浅表淋巴结未触及。心肺无异常 ,肝脾无肿大。口腔专科检查 :面部不对称 ,张口受限。右侧下颌颊侧牙龈区有一 3ｃｍ× 3ｃｍ大暗紫色肿块 ,有蒂 ,包膜完整表面光滑 ,质软 ,触之易出血。( 6残根 ,5 7松动Ⅱ°)颌下及颏下未扪及肿大的淋巴结…     

“新千年天然产物研究”国际会议暨美国药用植物研究会第48届年会，国际民族药理学会第6届国际会议简介

美国药用植物研究会的“新千年天然产物研究”国际会议暨第48届年会与国际民族药理学会的题为“民族药理学2000:挑战新千年”的第6届国际会议于2000年9月3～7日在瑞士苏黎士大学联袂召开。会议程序有大会报告、小组讨论、大会发言和大字报展示。与会者大多为从事植物药基础研究的生药学家。瑞士前诺贝尔奖获得者、退休物理化