信迪利单抗注射液联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨信迪利单抗注射液联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效.方法:2018年12月-2020年6月收治广泛期小细胞肺癌患者40例,随机分为两组,各20例.对照组采用EP方案治疗;观察组在EP方案的基础上给予信迪利单抗注射液治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0...     

微波治疗鼻腔Little区出血105例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病，鼻腔Little区是鼻出血的好发部位，且Little区鼻出血常反复发作。多数患者对此有恐惧心理，故应为患者彻底治愈。我们从2004年到现在应用微波治疗鼻腔Little区出血105例，疗效满意，现报告如下。     

以周围神经感觉障碍为首发症状的恶性肿瘤11例临床分析

目的：研究以“周围神经感觉障碍”为首发症状肿瘤的临床特点及诊断标准。方法：总结1992－1999年收治的恶性肿瘤引起感觉障碍性神经病，按1989年国际抗癌联盟（UICC）临床病理分期标准进行诊断，通过检查脑脊液（CSF）及诱发电位（BCV）确诊临床神经疾病。结果：11例病人发现小细胞肺癌8例，肺腺癌2例，卵巢癌1例。其中10例CSF白蛋白增高，2例CSF淋巴细胞增高，IgG增高6例。结论：恶性肿瘤引起感觉障碍性神经病与小细胞肺癌密切相关，早期诊断十分困难，癌前潜伏期长，误诊率较高。     

血清视黄醇和α—生育酚HPLC检测法的改良

本文推荐用离心抽干法代替氮气吹干法的预处理，进行ＨＰＬＣ检测血清视黄醇和α－生育酚。同时对两种方法进行对资料ｔ检验，结果证明其方法确实可行。用本文推荐的方法测定了６２例健康者和４９例消化道肿瘤患者血清中的视典醇和α－生育酚，结果发现癌症患者血清中的视典醇和α－生育酚的含量明显下降，Ｐ＜０．０１，两者均值ｔ检验皆有统计学意义的差异。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行特点及耐药机制

目的目前,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在全球很多地区医院中的分离率越来越高,引起WHO及国内外同行高度关注,在抗菌药物的选择性压力下,碳青霉烯酶耐药基因可位于不同的移动元件,在相同及不同种属细菌之间播散,给临床感染防控带来极大挑战,笔者拟通过对CRKP分子流行病学特点、碳青霉烯酶基因及整合子介导的耐药机制研究进展进行综述,为CRKP感染的预防和控制提供依据。     

吸气肌训练对慢性心力衰竭患者影响的系统评价再评价

目的 将吸气肌训练对慢性心力衰竭患者临床结局影响的系统评价进行再评价。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、 Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,查找关于吸气肌训练对慢性心力衰竭患者干预效果的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名接受过循证护理学系统培训的研究人员独立进行文献筛选和资料提取,并应用系统评价方法学质量评价工具2(assessment of mutiple system reviews 2,AMSTAR 2)进行方法学质量评价后,采用推荐分级的评估、制订与评价（grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）系统进行证据的汇总与分级。结果 共纳入14篇系统评价,AMSTAR 2评价结果显示,高等及中等质量文献各有1篇,其余12篇为低质量或极低质量。采用GRADE系统对14篇系统评价的40条结局指标的证据质量评价结果 显示,3条证据为中等质量,31条证据为低质量,6条证据为极低质量。重新...     

标准化病人在临床教学中的应用与启示

标准化病人具有真实、可靠、有效等特点和广阔的发展前景.采用标准化病人对医学生进行问诊、体格检查训练和教学评估,在一定程度上缓解了临床教学中存在的矛盾,有助于提高学生的临床技能及沟通技巧,符合高等医学教育的发展要求.     

55例单纯性下鼻甲肥厚的微波治疗

现将５５例下鼻甲肥厚的微波治疗进行分组对比 ,以探讨微波治疗中的具体操作问题 ,报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :５５例下鼻甲肥厚患者 ,随机分为２组。第１组 :２８例 ,男１９例 ,女９例 ,年龄１６～６３岁 ,病程２～４８年 ,平均１２ ３５年。第２组 :２７例 ,男１６例 ,女１１例 ,年龄１６～５４岁 ,病程２～３３年 ,平均１１ ０３年。两组均有非季节性鼻塞、流涕。检查 :下鼻甲粘膜肥厚 ,对麻黄素收缩性差 ,均确诊为慢性肥厚性鼻炎。１ ２治疗方法 :患者取坐位 ,以２ %丁卡因棉片贴附于下鼻甲粘膜进行麻醉 ,１５分钟后取出 ,调…     

泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床观察

目的　观察以泰索帝为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法　泰索帝的剂量为 75mg/m2 ,静脉滴注 1h ,用泰索帝 2 4h前口服地塞米松 8mg ,2次 /d ,连服 3d。肺癌联合顺铂 90mg/m2 ,乳腺癌联合阿霉素 40mg/m2 ,2 1d为 1个周期 ,治疗 2个周期。结果　非小细胞肺癌 15例 ,PR 6例 ,NC 7例 ,PD 2例 ,有效率 40 0 % ;乳腺癌 9例 ,CR 2例 ,PR 6例 ,NC 1例 ,有效率 88.9%。全组 2 4例 ,有效 14例 ,总有效率 5 8.3%。毒性反应主要为白细胞减少、腹泻、乏力、肌肉痛和脱发。白细胞减少达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是 9例和 4例 ,血红蛋白和血小板减少较轻 ,无Ⅲ、Ⅳ度者 ;腹泻 19例 ,达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是 7例和 3例 ;Ⅲ度过敏反应 1例。结论　以泰索帝为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌具有较好疗效。毒性反应轻 ,耐受性好。     

奥拉西坦对首发精神分裂症事件相关电位的影响

目的 研究奥拉西坦对首发精神分裂症患者神经认知功能的疗效.方法 将符合入组标准的精神分裂症首发患者80例随机分为研究组40例和对照组40例,对两组患者进行利培酮治疗,研究组同时合用奥拉西坦治疗.于治疗前、治疗后3个月进行事件相关电位检测、简明精神病评定量表(BPRS)评定.结果 (1)时间因素对P3潜伏期、P3波幅、P2潜伏期和P2波幅存在主效应(F＝26.032～129.961,P＜0.01);治疗因素对P3潜伏期、P3波幅和P2波幅存在主效应(F＝5.724～7.506,P＜0.05);治疗因素和时间因素对P3潜伏期、P3波幅和P2波幅存在交互作用(F＝17.162～26.984,P＜ 0.01).(2)经协方差分析控制疗前ERPs、疗前BPRS分数、受教育年限、年龄和病程的影响后,研究组P3潜伏期改变值、P3波幅改变值和P2波幅改变值均高于对照组(F=23.047～33.286,P＜0.01).结论 奥拉西坦能够改善精神分裂症患者的认知功能.