旴江医学形成因素探析

“盱江医学”名医群体著作璀璨、学术思想影响深远,其形成与临川文化、建昌药帮、尊医尚德、政府重视与发达印刷业等方面密切相关.研究其形成因素,对于挖掘盱江医家的独特治疗方法,丰富我国地方医学流派内容,弘扬中医学术都有积极的意义.     

脉络宁硬膜外自控式注射配合手法治疗腰椎间盘突出症

目的探索脉络宁硬膜外腔自控式注射配合推拿牵引等手法综合治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效。方法选择符合纳入标准的LIDH患者156例,随机将患者分为4组:推拿牵引手法治疗组(TMM组,n=38)、脉络宁硬膜外注射+手法治疗组(MET组,n=40)、脉络宁硬膜外自控式注射+手法治疗组(MPT组,n=36)及西药硬膜外自控式注射+手法治疗组(WPT组,n=42)。分别记录4组治疗前与每个疗程后1 d、总疗程后1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)值;记录治疗前和治疗后1、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)分值,进行ODI疗效评价,并计算优良率及有效率。结果 MET、MPT、WPT 3组患者每个疗程结束后1 d及总疗程后1个月进行VAS值测定均比TMM组降低(P<0.01或<0.05),治疗后1、3个月临床疗效评定有效率及优良率均优于TMM组(P<0.01或<0.05),但MPT、WPT组更佳(P<0.01),且疗效稳定。结论脉络宁硬膜外自控式注射配合推拿牵引等手法治疗LIDH,可使治疗周期缩短、避免多次应用类固醇激素药,且疗效稳定,该方法是其他保守疗法效果不佳又惧怕手术的LIDH患者的一种良好选择。     

活络祛寒汤治疗风湿性关节炎56例

目的：观察活络祛寒汤治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法采用活络祛寒汤加减治疗风寒湿痹型关节炎56例,每天一剂，7剂一疗程，共3～4疗程。观察治疗后的镇痛效果、临床疗效及治疗前后血液流变学指标变化情况。结果56例患者镇痛效果总有效率为92.86%（52/56），临床疗效总有效率为96.43％（54/56），复发率为3.57%（2/56）。治疗后血液流变学各指标均较治疗前显著降低（P〈0.01）。结论活络祛寒汤治疗风湿性关节炎具有较好的临床效果与镇痛效果，且复发率低。     

旴江医家黄宫绣学术形成及其思想价值探讨

目的 探讨旴江医家黄宫绣学术形成及其思想价值.方法 从黄宫绣的学术形成、思想价值两方面进行探讨.结果 黄宫绣所著<脉理求真>结合临床实际,简明易懂,实用性强,是研究中医脉诊的重要的参考书;<本草求真>开创了近现代临床中药学以功效归类载录药物的编写形式,与中医药高校<中药学>教材的编写体例,虽有精粗之别,却无本质差异,奠定了现代临床中药学以功效分类的基础并开创编写体例,功不可没.结论 今天进一步整理和研究黄宫绣的脉理学说,对于发展旴江医学及充实租国医学宝库,都具有十分重要的意义;其所述药理,尤多精义,切合实际.不尚空谈,是一部医药学紧密结合、内容精简扼要、临床实用价值较高的本草专著,值得进一步学习和研究.     

牛膝多糖对兔膝骨关节炎血液流变学的影响

目的：观察牛膝多糖对兔膝骨关节炎血液流变学的影响。方法：选取6个月龄新西兰大白兔48只,采用改良Huhh模型造模,随机分为对照组和治疗组各24只。治疗组采用牛膝多糖的提取药物灌胃,对照组采用生理盐水灌胃。观察两组全血黏度、血浆黏度、凝血时间、血浆凝血酶原时间、血沉、红细胞电脉率及血浆纤维蛋白原含量的变化情况。结果：全血黏度、血浆黏度、血沉、纤维蛋白原、血细胞比容均有所下降,凝血酶原时间延长,红细胞电泳率加快。治疗组治疗后显著低于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）,对照组治疗前后比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗前两组比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后治疗组显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：牛膝多糖能改善全血黏滞度,改善血液循环,促进膝骨关节炎的修复。     

丹参对SD大鼠闭合骨折早期VEGF表达的影响

目的:了解丹参促进骨折愈合的作用机制。方法:采用SD大鼠右胫骨中段骨折、小夹板外固定模型,造模168只,分为丹参组和空白组,分别于给药后1、2、3、5、7、14、21天七个时相点处置动物,抽血用RT-PCR测定血管内皮生长因子(VGEF)mRNA的表达。结果:丹参组给药后VGEF mRNA表达较对照组高。结论:丹参促进骨折愈合的机制可能与其促进骨折区组织VGEFmRNA表达有关。     

杜仲对大鼠骨髓基质细胞增殖及成骨分化影响的实验研究

目的:观察杜仲含药血清对骨髓基质细胞(BMSCs)增殖、成骨分化的影响,探讨其促进骨折愈合的细胞学机制。方法:SD大鼠18只,随机分为杜仲水提物、醇提物和对照组,每组各6只,分别灌胃相应药物取含药血清,观察各含药血清对BMSCs的影响,进行碱性磷酸酶染色、茜素红染色观察和碱性磷酸酶比活性、骨钙素含量测定。结果:碱性磷酸酶染色、茜素红染色除空白对照组外均有钙复合物形成,碱性磷酸酶比活性、骨钙素含量空白较对照组高。结论:杜仲有促进BMSCs增殖和成骨分化的作用。     

热负压治疗急性腰扭伤72例

目的：探讨拔罐的热负压作用治疗急性腰扭伤的效果。方法：对临床72例急性腰扭伤患者进行腰部及委中穴放血拔罐。结果：治疗3天后统计,治愈43例（59．72％）,好转27例（37．50％）,总有效率为97．22％。结论：拔罐的热负压作用治疗急性腰扭伤有较好疗效。     

自拟黄药膏外敷治疗急性踝关节扭伤54例

目的 观察黄药膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 108例患者随机分为治疗组54例、对照组54例,分别予黄药膏外敷、正红花油外擦治疗,连续观察7d.结果 治疗组治愈49例,好转4例,无效1例,总有效率98.0%;对照组治愈32例,好转8例,无效4例,总有效率92.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 黄药膏能促进瘀血吸收,加强局部循环,减轻患者疼痛,改善临床症状,有较好疗效.     

《世医得效方》伤科证治特色

《世医得效方》系元代骨伤科医家危亦林所著,其对骨伤科病症的治疗,最重要贡献是悬吊过伸复位法治疗脊柱屈曲骨折。而在伤科方药应用方面,危氏起到了承前启后、继往开来的作用,不但载有经验古方,而且详述了家传秘方及医疗绝技,有很多独特的见解,具有较高的学术价值。故笔者试就其在伤科用药特色方面加以探讨。