甲胺磷重度中毒后发神经症3例报告

笔者自1984年以来,收治17例服甲胺磷剧毒农药及20例服高、低毒类有机磷农药急性中毒。治愈病例中,有3例甲胺磷重度中毒患者(占甲胺磷组18％),病程第14～20天出现后发神经症,兹报道如下。【例1】田××,男,19岁,农民。因服甲胺磷原液80毫升、昏迷1小时于1984年7月11日下午7时急诊入院。查体:昏迷,呼吸不规则,肌束震颤,大汗,瞳孔如针尖,对光反射消失,双肺有大量湿性罗音,心率110次/分,诊为甲胺磷重度中毒。经洗胃,应用解磷定、阿托品、呼吸兴奋剂等治疗,9小     

老年病区489株念珠菌分离及耐药性分析

目的 了解老年人院内念珠菌感染及其耐药状态。方法 对2001年－2002年老年患者的血液,痰液,尿液,粪便等标本中分离的489株念珠菌进行鉴定,用真菌药敏卡作念珠菌对10种抗真菌药物的药敏试验,结合临床资料综合分析。结果 痰液标本念珠菌检出率最高,达84．7％,其次是粪便标本为7．5％;共分离白色念珠菌348株,占71．2％,热带念珠菌64株,占13．2％,敏感性较高的药物是5－氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,制霉菌素,灰黄霉素耐药率最高,达到80％左右。结论 老年病区念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,严重基础病及长期使用抗生素是老年人真菌感染的主要原因,真菌药敏试验可为临床治疗提供依据。     

ICU重危患者家属需求的研究进展

目的 了解ICU重危患者家属的需求,实施有针对性的护理.方法 采用文献回顾,包括定量和定性研究.结果 家属需求分为认知、情感、社会和工具四类.信息是共性的需求.情感需求中感到有希望、病情保证和待在患者身边极为重要.家属将患者放在首位,因而极少关注自己.医护人员常低估了家属的需求.结论 ICU患者家属的需求满足状况有待进一步改善.准确评估家属的需求,提供确切易懂的信息,给予个性化的探视时间,有利于家属需求的满足.     

41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。     

肺炎克雷伯菌中检出16S rRNA甲基化酶基因mtB及β内酰胺酶基因blaLAP-2

肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kpn)是医院感染病原菌中最常见菌种之一,对包括广谱β内酰胺类、氮基糖苷类和氟喹诺酮类在内的常用抗菌药物呈现多重耐药性日趋严重,甚至出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的临床分离株[1-2],导致抗菌感染治疗相当困难.     

实习护生常见问题的探析

目的探讨实习护生的常见问题和解决对策。方法创建护理案例论坛并将其分为临床决策、伦理道德、护理技术、师生关系、护患关系和职业防护6个板块；从江西省3所大专院校中招募护生77名，邀请护生将实习过程中遇到的问题以案例的形式发送至论坛；定期登录论坛与辅导老师共同探讨这些问题的解决方法。结果护生实习期间向各板块发送的案例数量排序依次为师生关系、护患关系、职业防护、临床决策、伦理道德和护理技术。结论护生临床实习期间遇到的主要问题存在于师生关系、护患关系和职业防护方面，护理教育工作者应对护生加强相关知识和技能的教育，以提高他们在实习期间对这些问题的应对能力。     

覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层疗效观察

我院血管外科于2002—06～2004—09行覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层6例，总结如下。1 对象和方法 1．1 对象 本组均为男性，年龄41～56（平均49）岁。均有高血压病，其中合并脑梗死1例，有顽固性室性早搏1例，外伤1例。均有突发胸背部或腰背部疼痛病史。本组均为B型主动脉夹层。从发病到手术间隔时间为14～45d。术前常规检查心脏、肝、肾功能。2例有轻度肾功能不全。本组术前均行CTA检查，2例术前行磁共振检查，部位包括升、弓、降、腹主动脉及双髂（髂总和髂外）、双股动脉。     

儿童恙虫病8例误诊分析

恙虫病为东方立克次体或恙虫病立克次体所致的急性传染病。主要表现为寒颤、高热、皮疹及被恙虫咬伤部位早期溃疡或焦痂。本地为恙虫病疫区,1992年以来共收治儿童恙虫病57例,现将其中误诊的8例分析如下: 1 临床资料 1.1一般资料:男6例,女2例,年龄4～7岁2例,～10岁4例。～13岁2例。发病后4天内就诊     

新生儿动脉化手指血血气酸碱分析正常值情况调查

目的：调查健康新生儿动脉化手指血的酸碱血气分析正常值。方法：动脉化手指血，用瑞士COMPACT2型血气酸碱分析仪测定血气指标；用BECKMAN COULTER三分类血细胞分析仪测定血红蛋白。结果：新生儿自然分娩与剖腹产分娩的四个指标，两组间比较，无显著差异；新生儿pH与成人相同，但PCO2及PO2均非常显著地低于成人，并导致相关计算参数值的较大改变。结论：新生儿与成人血气值之间大部分指标存在较大差异，提请有关临床注意。     

风心病二尖瓣病变的超声心动图定量诊断研究

风心病二尖瓣病变的超声心动图定量诊断研究王志刚，蒲世玉，贺正才，刘宪，王世迪，邹建中，黄晶，王智彪，廖翠蓉，叶宁，邱贤菊，杨俊泽，刘德珍，谢英，邹玲对超声图像进行定量诊断分析，使用由经验判断为基础的诊断过程提升到以量化参数为基础的统计分析，十分有利于...