调中汤对功能性消化不良脾虚肝旺型幼龄大鼠胃窦部Cajal间质细胞表达的影响

目的通过观察调中汤对功能性消化不良(FD)脾虚肝旺型幼龄大鼠胃窦部Cajal间质细胞(ICC)表达的影响,探讨调中汤治疗FD脾虚肝旺型的作用机制。方法将健康清洁级SD雄性幼龄大鼠随机分为6组,除正常组常规饲养不予造模外,其余各组均采用不规则喂养,饮用4℃冰水及夹尾刺激法造模,建立FD幼龄大鼠模型。造模成功后根据组别连续给药14d,末次给药前12 h禁食(自由饮水),给药2 h后处死大鼠,同时取出胃部,采用免疫组化分析法检测胃窦部ICC的表达。结果模型组日均体质量、摄食量、饮水量增长均不明显,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.01);各给药组中,调中汤高、中、低剂量组和多潘立酮组的日均体质量、摄食量及饮水量增长均较模型组明显(P0.01或P0.05),但调中汤高剂量组增长幅度与多潘立酮组相当,差异无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组胃窦部ICC表达明显降低(P0.01);与模型组比较,调中汤高、中剂量组胃窦部ICC表达明显升高(P0.01),接近正常组水平;且调中汤高、中剂量组明显优于多潘立酮组及调中汤低剂量组(P0.01),其中以调中汤低剂量组升高最不明显(P0.05)。与正常组比较,模型组阳性细胞明显减少,光镜下阳性细胞数量依次为调中汤高剂量组调中汤中剂量组多潘立酮组调中汤低剂量组。结论调中汤能提高FD脾虚肝旺型幼龄大鼠胃窦部ICC的表达,这可能是调中汤治疗FD脾虚肝旺型的作用机制之一。     

姜黄酊治疗丘疹鳞屑型足癣疗效观察

目的：比较姜黄酊与派瑞松霜对丘疹鳞屑型足癣的疗效。方法：将符合入选标准的146例随机分组,治疗组清洁局部后将姜黄酊纱敷于患处,10-20min／次,2次／d。对照组予派瑞松按说明书外用。3周为1疗程。结果：治疗组总有效率为97．15％,真菌清除率为96．70％,对照组总有效率为90．00％,真菌清除率为93．30％,治疗组优于对照组。结论：姜黄酊治疗丘疹鳞屑型足癣安全有效。     

UPLC-MS/MS法测定茯苓、茯苓皮和茯神中茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸

目的 建立超高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）法同时测定茯苓、茯苓皮和茯神中茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸。方法 采用Shim-pack GIST C₁₈ AQ色谱柱（100 mm×2.1 mm,3 μm）,以乙腈–0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,体积流量0.4 mL/min,柱温40 ℃,进样量5 μL。质谱采用离子源：ESI,负离子模式采集,采集模式：多反应监测（MRM）,离子源温度150 ℃,毛细管电压2.5 kV,锥孔电压40 V,去溶剂气流量900 L/h,去溶剂气温度500 ℃。结果 茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸在各自的线性范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.80%、99.65%、97.32%、102.82%、99.57%,RSD值分别为3.46%、1.29%、3.01%、3.11%、1.89%。茯苓皮中5种三萜类成分含量均高于茯苓和茯神。结论 本法具有分析速度快、准确度高的优点,可为茯苓、茯苓皮和茯神的质量标准提高和开发利用提供依据。     

护理本科生对护理专业认知的调查与分析

目的:了解和分析护理专业本科生对护理专业认知及其变化,找出学生获得护理专业信息来源的途径,以期为建立科学的、有针对性的护理专业情感教育实施方案,为改进课程设置提供依据。方法:对我院2002级护理专业本科生进行问卷调查,包括护生入校志愿选择及其影响因素,对护理专业一般知识和护理工作内容认识,及其获得护理专业信息来源三方面。调查时间分别在第一学年入校后一周内和第二学年开学后第一周内。结果:入校初对护理专业感兴趣的学生仅占2.9%,有64.7%的学生没有认识到护理是一门专业。经过一年学习,有90%以上的护生明确了护士需要为病人提供心理支持、健康教育和咨询,并参与科研、教学、管理等工作,有412%护生认为获得护理专业信息主要是通过专题教育。结论:护生入校一年后对护理专业的一般知识和护理工作内容的认识有明显提高。     

替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者的疗效与安全性观察

目的 观察替格瑞洛、替罗非班、阿司匹林联合用于PCI术后患者的疗效与安全性。方法 选取符合标准的200例患者,将其随机分为替格瑞洛观察组100例,氯吡格雷对照组100例。所有患者入院均给予阿司匹林负荷剂量300mg,随后100mg,1次/天;观察组给予替格瑞洛负荷剂量180mg,随后90mg,2次/天;对照组给予氯吡格雷负荷剂量300mg,随后75mg,1次/天;所有患者术后均给予替罗非班持续泵入36h。研究的主要有效终点为三联抗血小板治疗期间的主要不良心血管事件;主要安全性结果为出血、血小板减少、心动过缓与呼吸困难。结果 观察期间对照组发生1例支架内急性血栓事件,观察组无主要不良心血管事件发生,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无主要及其他主要出血事件发生,次要出血和轻微出血观察组均多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);呼吸困难观察组多于对照组,血小板减少事件对照组多于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与氯吡格雷相比,替格瑞洛与替罗非班、阿司匹林联合用于PCI术后患者不增加主要及其他主要出血。     

小檗碱治疗奥氮平致精神分裂症患者胰岛素抵抗的疗效及对炎性因子相关蛋白的影响

目的 探讨奥氮平所致精神分裂症胰岛素抵抗患者使用小檗碱治疗的疗效,及对炎性因子肿瘤坏死因子-(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和相关蛋白表达的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选取2018年6月至2020年8月金华市第二医院收治的首发精神分裂症患者60例,按照随机数字表法分为3组,各20例。对照组给予奥氮平及小檗碱模拟剂治疗,低剂量组在对照组治疗的基础上给予低剂量小檗碱(300mg/d)干预,高剂量组在对照组治疗的基础上给予高剂量小檗碱(900 mg/d)干预,3组均连续治疗12周。观察患者治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平、血浆核因子-kB (NF-kB)水平、糖脂代谢相关指标[空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果 治疗后,高剂量组和低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6、NF-kB、FBG、TC、TG、HOMA-IR水平均低于对照组,且高剂量组均低于低剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 小檗碱治疗奥氮平所致精神分裂症胰岛素抵抗,可显...     

珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株在成人和儿童感染者中的临床特征

目的 探索珠海市新型冠状病毒奥密克戎变异株BA.5.1进化分支(BA.5.1亚型)、BA.1进化分支(BA.1亚型)和BA.2进化分支(BA.2亚型)在成人和儿童感染者的临床特征。方法 纳入2022年7月12-20日在中山大学附属第五医院凤凰山病区收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者,比较成人和儿童感染者的临床特征,并进一步分析病毒载量变化情况。非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,计数资料采用χ²检验或Fisher确切概率法,组间率的比较采用Bonferroni校正。结果 共231例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者纳入研究,成人138例,儿童93例。在成人感染者中,与新型冠状病毒奥密克戎BA.1亚型和BA.2亚型感染者相比,奥密克戎BA.5.1亚型感染者有呼吸道症状比例更低,差异均有统计学意义(χ²=7.217、14.547,P均<0.05),奥密克戎BA.5.1亚型无症状感染者比奥密克戎BA.2亚型少,差异有统计学意义(χ²=7.504,P<0.0...     

患者权利

患者权利实现过程中的伦理冲突 随着人们对生命质量和生命价值观念认识的不断发展,伦理问题在护士临床工作中受到越来越多的关注。更多的护士已经意识到,在照顾病人的时候,实际上是在面对一个作为完整意义的人。也就是说,不仅面对的是病人的疾病,还要面对病人作为一个社会中人所承受的各种问题,比如疾病的打击与生存的压力、生命的尊严与价值等。因此,满足患者的健康权利是护士职业行为中的重要内容。而在维护患者的隐私权、自主权等各项权利的同时,又会遇到因个人与社会、权利与义务之间的矛盾而造成的伦理冲突。     

获得性免疫缺陷综合征合并结核病患者对结核分枝杆菌二线药物耐药特征分析

目的了解获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并结核病（TB）患者感染结核分枝杆菌二线药物耐药特点。 方法选取2010年4月至2012年10月于北京大学地坛医院教学医院住院的艾滋病合并结核病患者标本,由中国疾病预防控制中心培养鉴定。进行4种一线药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）和4种二线药物（卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺）药敏试验监测,并对所有菌株在gyrA、gyrB、rrs、tlya、eis和ethA基因位点进行DNA测序以检测基因多态性。 结果经培养鉴定共得到31株结核分枝杆菌,其中12株耐卷曲霉素,8株耐氧氟沙星,4株耐卡那霉素,5株耐乙硫异烟胺,耐药率分别为38.71%、25.81%、12.90%和16.13%。7株菌为耐多药菌株,1株菌为广泛耐药菌株,耐药率分别为22.58%和3.23%。耐药菌株最常见的突变位点是rrs₁₄₀₁,gyrA₉₄和gyrA₉₀。一线敏感菌株中氧氟沙星的耐药率显著低于一线耐药菌株（P = 0.012）。性别与结核分枝杆菌耐药差异无统计学意义（P = 0.533）,年龄> 40岁组的氧氟沙星耐药率低于其余两组（P = 0.043）。结核初治组与复治组患者二线耐药率、CD4水平差异无统计学意义（P = 0.333、0.307）。 结论AIDS合并TB患者存在二线抗结核药物原发耐药,其中卷曲霉素耐药率最高,其次是氧氟沙星。     

基于抑制性突触多层神经元群放电编码的图像边缘检测

图像边缘检测所获得的目标轮廓细节质量,对于后续图像分析或理解过程具有重要作用。提出一种基于视觉机制的图像边缘检测新方法:构建抑制性突触连接的多层神经元群,在待检测图像的激励下,分析7像素×7像素视觉感受野窗口内互连接神经元的脉冲放电过程,记录发放时刻进行次序编码;同时考虑神经元之间的侧向抑制作用,在选择注意机制作用下获得增强图像;之后利用Log Gabor滤波器模拟视觉系统中的方向选择特性,获取8个方向的滤波结果,经过输出层神经元群的融合处理并经灰度映射到0～255的范围后获得边缘图像。对含有丰富边缘细节特性的24幅菌落图像进行处理,其处理结果的ROC评价指标均值为0.698 4,优于PCNN法的0.659 3;从评价指标的均方差来看,该结果具有更好的一致性。另外,从信息熵评价指标来看,该方法同样具有一定的优势,能够有效提取图像的边缘信息,而且也能反映更多层次的图像细节。所提出的方法为利用视觉生理特性进行图像处理提供了崭新而有效的思路。