CO2激光灸与温针灸治疗轻中度膝骨关节炎的临床对比研究

目的观察二氧化碳(CO2)激光灸与温针灸治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效差别,探讨其作用机制及安全性。方法选择轻中度膝骨关节炎患者80例,按照随机对照的原则分为CO2激光灸组和温针灸组,分别予CO2激光灸、温针灸治疗,4周为1个疗程。观察患者36条目简明健康调查量表、WOMAC量表得分及TNF-α、IL-6含量变化,对患者生活质量和关节整体功能进行评价。结果(1) CO2激光灸组在身体功能、身体疼痛、身体功能对角色的限制、关节疼痛、关节僵硬、日常活动难度得分均优于治疗前(P<0.05);但不及温针灸组。(2) 治疗4周时,CO2激光灸组TNF-α、IL-6均较治疗前升高,较治疗2周时下降,含量高于温针灸组。结论CO2激光灸通过调节血清TNF-α、IL-6等血清炎性因子从而改善膝骨关节炎患者身体功能、身体疼痛、身体功能对角色的限制、关节疼痛、关节僵硬,日常活动难度,远期疗效略低于温针灸。     

新型冠状病毒肺炎康复期患者膳食蛋白质摄入与肺功能异常的相关性研究#br#

摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复期患者膳食蛋白质摄入量与肺功能异常之间的关系。方法 对疫情期间在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受治疗的 COVID-19患者进行追踪随访调查。采用24h膳食 回顾法进行膳食调查,使用肺功能仪进行肺功能检查。应用 Logistic回归模型分析膳食蛋白质摄入量和肺功能异常的 关系。结果 43例 COVID-19康复期患者,随访时间中位数为345.0(P25~P75:336.0~352.0)d。肺阻塞性通气功能障 碍(FEV1/FVC预计值<92%)、弥散性功能异常(DLCO 预计值<80%)的检出率分别为46.5%和25.6%。膳食蛋白质 的摄入量为(60.4±20.7)g,蛋白质供能比为(14.0±4.1)%。通气功能障碍组的患者蛋白质摄入量和供能比均低于通 气功能正常组(均P<0.05)。Logistic回归模型中调整研究对象年龄、性别、体质量指数、COVID-19临床分型和总能量 摄入量后,与蛋白质摄入量第一分位(T1)组相比较,第三分位(T3)组发生通气功能障碍的风险降低89%(OR=0.11,P <0.05)。此外,蛋白质摄入量每增加10g/d,通气功能障碍的发生风险降低41%(OR=0.59,P<0.05)。未观察到膳食 蛋白质摄入量与肺弥散功能异常之间的关系存在统计学意义(P>0.05)。结论 COVID-19康复期患者较低的膳食蛋 白质摄入量与肺通气功能障碍有关;未观察到膳食蛋白质摄入量与肺弥散功能异常相关。     

止嗽散加味治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

<正>感染后咳嗽是指急性呼吸道感染症状消失后,仍持续咳嗽,表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,血常规、胸片等检查未提示明显异常,经长期或反复应用抗生素治疗未见好转的临床症状,咳嗽常持续4~8周。感染后咳嗽是一种自限性疾病,常随时间推移而逐渐缓解,但使用药物干预后可缩短病程。近年来笔者在我院儿科门诊运用止嗽散加味治疗小儿感染后咳嗽,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料选取2014年5月—2015年5月在     

血脑同步微透析研究大鼠口服银杏酮酯后内酯类成分的血脑分布

目的研究大鼠口服银杏酮酯(GBE)后内酯类成分在脑部和血液中的药物质量浓度及药物分布系数(AUC脑/AUC血)。方法采用血脑同步微透析方法与高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)技术相结合,通过在大鼠脑部和颈静脉处同步埋置探针,收集大鼠口服GBE后不同时间段的脑部和血液微透析液,用HPLC-MS/MS对透析液中的内酯类成分进行分析,根据分析结果描绘血药浓度和脑药浓度曲线图,并分别计算各成分在脑部和血液中的药物分布系数。结果大鼠ig给予GBE混悬液(600 mg/kg)后,通过HPLC-MS/MS技术,血液微透析液中能检测到银杏内酯A、B、C和白果内酯;而脑部微透析液中只能检测到银杏内酯A、B、C,无法检测到白果内酯。各类成分在脑部和血液中的药物分布系数分别为银杏内酯A 2.911%、银杏内酯B 3.126%、银杏内酯C 0.337%。结论多点同步微透析技术可以同步检测中药中多种成分在多个效应部位的分布情况,还具有活体连续取样、节省动物、采样量小、组织损伤轻等特点,能较好地为探索多成分中药的效应物质基础提供一定的参考。     

UPLC-MS/MS法测定茯苓、茯苓皮和茯神中茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸

目的 建立超高效液相色谱串联质谱（UPLC-MS/MS）法同时测定茯苓、茯苓皮和茯神中茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸。方法 采用Shim-pack GIST C₁₈ AQ色谱柱（100 mm×2.1 mm,3 μm）,以乙腈–0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,体积流量0.4 mL/min,柱温40 ℃,进样量5 μL。质谱采用离子源：ESI,负离子模式采集,采集模式：多反应监测（MRM）,离子源温度150 ℃,毛细管电压2.5 kV,锥孔电压40 V,去溶剂气流量900 L/h,去溶剂气温度500 ℃。结果 茯苓新酸B、去氢土莫酸、猪苓酸C、去氢茯苓酸和茯苓酸在各自的线性范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.80%、99.65%、97.32%、102.82%、99.57%,RSD值分别为3.46%、1.29%、3.01%、3.11%、1.89%。茯苓皮中5种三萜类成分含量均高于茯苓和茯神。结论 本法具有分析速度快、准确度高的优点,可为茯苓、茯苓皮和茯神的质量标准提高和开发利用提供依据。     

姜黄酊治疗丘疹鳞屑型足癣疗效观察

目的：比较姜黄酊与派瑞松霜对丘疹鳞屑型足癣的疗效。方法：将符合入选标准的146例随机分组,治疗组清洁局部后将姜黄酊纱敷于患处,10-20min／次,2次／d。对照组予派瑞松按说明书外用。3周为1疗程。结果：治疗组总有效率为97．15％,真菌清除率为96．70％,对照组总有效率为90．00％,真菌清除率为93．30％,治疗组优于对照组。结论：姜黄酊治疗丘疹鳞屑型足癣安全有效。     

肠通对小鼠便秘的有效性研究

目的 研究肠通对小鼠便秘的有效性。方法 用复方地芬诺酯灌胃制备小鼠便秘模型100只,用0.9% NS灌胃制备空白组模型20只,分为肠通高剂量组（10 mg/只）、肠通中剂量组（5 mg/只）、肠通低剂量组（2.5 mg/只）、阳性对照组、模型组和空白组共6组,每组20只。肠通高剂量组、中剂量组、低剂量组用肠通与墨汁等体积混合进行灌胃,0.1 ml/只;阳性对照组将杜密克与墨汁等体积混合灌胃,67 mg/只,0.1 ml/只;模型组和空白组用墨汁灌胃,0.1 ml/只。灌胃25 min后,每组脱颈处死10只测定墨汁推进率,取小肠标本做病理检查。每组存留的10只小鼠观察灌胃后首粒排黑便时间、6 h内排黑便粒数、粪便含水量、有无死亡。结果 ①肠通对便秘小鼠墨汁推进率的影响:各组小鼠小肠总长度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;空白组墨汁推进长度、墨汁推进率均大于其余各组,肠通高、中、低剂量组均大于模型组,差异有统计学意义（P＜0.05）。②肠通对便秘小鼠排便情况的影响:空白组首粒排便时间短于其余各组,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组6 h排便粒数、排便含水量均少于其余各组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③各组小鼠均未死亡。④病理学:各组小肠绒毛排列整齐,结构完整。结论 肠通能有效治疗小鼠便秘。     

双重血浆置换在ABO血型不合肝移植中的疗效观察

 目的 探讨双重血浆置换在ABO 血型不合肝移植中的治疗效果。方法 20例ABO血型不合的肝移植患者,随机分为双重血浆置换组(治疗组)和对照组,观察两组治疗3周后临床症状、并发症发生情况、肝功能生化指标的变化等,随访治疗后3个月内病情转归情况并分析影响疗效的因素。结果 经过双重血浆置换治疗24 h后,5例患者受体术前血型抗体滴度为1∶32,术后24 h内稳定在1∶8;3例患者受体术前血型抗体滴度为1∶4, 术后7 d内稳定在1∶2;2例患者受体术前1∶16,术后2～3个月开始反弹后又自行下降并稳定在1∶8。根据整体疗效而言,治疗组有效率达80.0%,对照组有效率为40.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 双重血浆置换是一种治疗血型不合肝移植有效、可靠的技术手段,使得术后患者的生存质量得到改善。     

基于抑制性突触多层神经元群放电编码的图像边缘检测

图像边缘检测所获得的目标轮廓细节质量,对于后续图像分析或理解过程具有重要作用。提出一种基于视觉机制的图像边缘检测新方法:构建抑制性突触连接的多层神经元群,在待检测图像的激励下,分析7像素×7像素视觉感受野窗口内互连接神经元的脉冲放电过程,记录发放时刻进行次序编码;同时考虑神经元之间的侧向抑制作用,在选择注意机制作用下获得增强图像;之后利用Log Gabor滤波器模拟视觉系统中的方向选择特性,获取8个方向的滤波结果,经过输出层神经元群的融合处理并经灰度映射到0～255的范围后获得边缘图像。对含有丰富边缘细节特性的24幅菌落图像进行处理,其处理结果的ROC评价指标均值为0.698 4,优于PCNN法的0.659 3;从评价指标的均方差来看,该结果具有更好的一致性。另外,从信息熵评价指标来看,该方法同样具有一定的优势,能够有效提取图像的边缘信息,而且也能反映更多层次的图像细节。所提出的方法为利用视觉生理特性进行图像处理提供了崭新而有效的思路。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围术期中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平的变化

目的：探讨先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压患儿手术前后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平的变化及意义。方法：将80例CHD患儿按其肺动脉收缩压分为4组：无肺动脉高压组及轻、中、重度肺动脉高压组。测定各组术前、术后即刻、术后24 h血清NGAL含量,分析血清NGAL含量与肺动脉高压及早期预后的关系。结果：CHD伴轻、中、重度肺动脉高压患儿血清NGAL含量均高于不伴肺动脉高压组,血清NGAL浓度随着肺动脉高压程度的加重而升高（P<0.01）。各组患儿术后血清NGAL含量均较术前降低（P<0.01）。血清NGAL含量与肺动脉高压的程度、重症监护病房滞留时间呈正相关（P<0.01）。结论：CHD所致肺动脉高压时,血清NGAL浓度增高;手术中止异常分流后,血清NGAL浓度逐渐降低。血清NGAL水平或可作为衡量肺动脉高压程度和评价手术效果的血清学参考指标。