急诊骨盆骨折三种固定方法的临床初步探讨

目的:初步探讨急诊骨盆骨折3种固定方法(床单环绕、捆绑带装置及外固定支架)的临床疗效。方法:收集2012-09-2016-09我院诊断为骨盆骨折并符合纳入标准的84例患者资料,记录以下人口统计学指标和临床特点作为统计数据进行相关统计分析,包括年龄、性别、受伤方式、骨折分型(Tiles A/B/C型)、创伤严重程度评分(ISS)、动脉栓塞(是/否)、初始血红蛋白(Hb)水平、复杂创伤(是/否)、入院后6h内输入浓缩红细胞量及住院时间。结果:3种固定骨盆的方法在骨盆骨折引起的动脉栓塞及病死率方面比较差异无统计学意义,而在骨盆区致死性出血方面,外固定支架的运用能较好控制出血(P<0.05),并且外固定支架固定组的总体6h浓缩红细胞输血量显著少于床单环绕组及捆绑装置组(P<0.05);3种固定方法住院时间比较差异无统计学意义。结论:骨盆骨折时采取床单环绕、捆绑带装置及外固定支架均可迅速稳定骨盆,有效控制出血。虽然外固定支架相对于前两种固定方法而言止血效果更佳,但床单环绕和捆绑带装置的固定时间短,因此更适用于院前急救及急诊室内应用。     

止嗽散加味治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

<正>感染后咳嗽是指急性呼吸道感染症状消失后,仍持续咳嗽,表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,血常规、胸片等检查未提示明显异常,经长期或反复应用抗生素治疗未见好转的临床症状,咳嗽常持续4~8周。感染后咳嗽是一种自限性疾病,常随时间推移而逐渐缓解,但使用药物干预后可缩短病程。近年来笔者在我院儿科门诊运用止嗽散加味治疗小儿感染后咳嗽,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料选取2014年5月—2015年5月在     

PI3K/AKT信号通路与Survivin在上皮性卵巢肿瘤中的表达及相关性

目的：探讨PI3K/AKT信号通路中PI3K、AKT及Survivin在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其相关性。方法：应用免疫组织化学SP法及Image-ProPlus图像分析软件检测PI3K、AKT、Survivin蛋白分别在30例正常卵巢组织、30例上皮性卵巢良性肿瘤、30例上皮性卵巢交界性肿瘤及30例上皮性卵巢癌中的表达情况。结果：PI3K、AKT、Survivin在恶性组中的阳性表达率显著高于其它三组,其表达与患者临床病理特征无关,PI3K与Survivin、PI3K与AKT及AKT与Survivin之间的表达呈正相关。结论：PI3K/AKT信号通路中PI3K、AKT及凋亡抑制蛋白Survivin与上皮性卵巢癌的发生、发展有关;联合检测PI3K、AKT、Survivin有望成为上皮性卵巢癌临床诊断与鉴别诊断的参考指标。     

调整FUT8表达对食管鳞癌细胞放射敏感性的影响

目的探讨α-1,6岩藻糖基转移酶(FUT8)在食管鳞状细胞癌(ESCC)放射抵抗中的作用。方法利用Oncomine和GEPIA数据库分析FUT8在食管癌中的表达水平,利用String数据库分析FUT8表达相关分子。采用慢病毒转染技术,在亲代ESCC细胞中分别过表达及敲低FUT8的表达。给予6 Gy剂量的X线照射后,克隆形成实验和流式细胞术分析FUT8对细胞放射敏感性的影响。结果Oncomine和GEPIA数据库显示,FUT8在ESCC组织中的表达明显高于正常组织。String数据库分析显示FUT6、MGAT2、MGAT4A、MGAT4B、MGAT4D、MGAT5、B4GALT1、B4GALT2、B4GALT3等基因与FUT8有明显的相互作用。细胞实验表明,FUT8过表达后的ESCC亲本细胞,经6 Gy照射,克隆形成能力显著增强,细胞凋亡比例减少,G2/M期细胞阻滞减弱,放射敏感性下降;而敲低FUT8表达后的ESCC亲本细胞,经6 Gy照射,克隆形成能力显著减弱,细胞凋亡比例增加,G2/M期细胞阻滞增强,放射敏感性增强。结论FUT8在ESCC组织中高表达,且体外实验证实FUT8对ESCC的放射抗性具有调控作用,有望成为克服ESCC放射抵抗的新靶点,具有重要的临床意义。     

经筋毫针疗法与冲击波治疗肱骨外上髁炎

目的探讨经筋毫针疗法与冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取88例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为经筋毫针组和冲击波组,各44例。经筋毫针组选取尺泽次、曲池次、手三里次等结合病灶点运用经筋毫针刺法治疗;冲击波组应用体外冲击波疗法治疗。7 d为1个疗程,共4个疗程,疗程结束后1个月进行随访并评定疗效。通过VAS量表评分、ROM评分、总体疗效评价进行比较。结果治疗后2组患者VAS评分均较治疗前降低,ROM显著增大,疗效评分较治疗前均有提高,且经筋毫针组疗效优于冲击波组。结论经筋毫针刺法能够改善肱骨外上髁炎患者的临床症状和肘关节活动度,从而明显改善患者生活质量,故具推广优势。     

强直性脊柱炎的磁共振成像炎症分期与中医证型和临床特征关系

目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）炎症分期与中医证型和临床特征的关系。方法 采用骶髂关节MRI扫描技术将40例AS患者分为骨髓水肿组（早期炎症组）或脂肪浸润组（晚期炎症组）,比较两组患者中医证型分布情况、强直性脊柱炎病情活动度 C反应蛋白（ankylosing spondylitis disease activity score C reactive protein,ASDAS CRP）积分和血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、CRP水平。结果 早期炎症组共24例患者,晚期炎症组共16例患者。早期炎症组以肾虚湿热证为主（占91.7%）,晚期炎症组以肾虚督寒证为主（占87.5%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。早期炎症组较晚期炎症组ASDAS CRP积分及ESR、CRP水平显著升高（P<0.05）。Pearson相关分析显示,肾虚湿热证证候积分与加拿大脊柱关节炎研究协会（Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC）MRI积分具有正相关性（n=24,r=0.627,P<0.05）,肾虚督寒证证候积分与SPARCC MRI积分无相关性（n=16,r=0.167,P＞0.05）。结论 AS的MRI炎症分期对中医辨证、病情活动度及炎性指标的预测具有指导意义。     

肿瘤疗效影像学评价标准进展

在过去的30年里,出现了许多依赖于影像学的肿瘤疗效评价标准。随着治疗手段的多样化及影像学技术的发展,新的评价标准不断产生。本文将对 WHO 标准、RECIST 标准以及肿瘤靶向治疗评价标准进行综述,并比较它们的区别及阐明各自优势。     

潘生丁试验与运动试验在心肌灌注显像应用中的比较

比较31例潘生丁试验与48例运动试验心肌显像的结果,探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：这两种方法诊断冠心病的敏感度相似,潘生丁试验为80.0％,运动试验为76．9％;检查过程中患者出现的症状及血流动力学变化不尽相同：潘生丁试验中,患者主要出现轻度头昏、头痛、面部潮红、舒张压降低;而运动试验中,则以心悸、胸闷、恶心、收缩压上升等为主;潘生丁试验中“反向再分布”现象的出现率明显低于运动试验（P＜0．05）。     

三七可补虚强壮

三七为五加科多年生草本植物三七的干燥根。主产于云南、广酉及四川等地,是我国珍贵的特产药材、常用中药。其味甘、微苦、性温、归肝胃经。既善于化瘀止血,消肿定痛,又能补虚强壮,其化瘀止血,消肿定痛之功虽已被人们所熟知,而补虚强壮作用则常被忽略,至今许多著名医药著作乃至中国药典均不谈其补虚,为此特将其补虚强壮作用论述．《植物名实目考》"三七根、叶敷金疮折伤之要药,......能破血、去瘀、散血、消肿,通治五劳七伤、跌打损伤。"清代,名医陈士铎首先论述三七具有补虚强壮作用。他在《本草新编》卷三中云："三七根各处皆…