骨神经鞘瘤X线表现

神经鞘瘤是来源于神经鞘瘤细胞(或施万细胞)的单发的高分化的良性肿瘤.神经鞘瘤在软组织肿瘤常见,但发生于骨骼少见,发病率不足骨肿瘤的0.2%[1,2],其主要来源于骨膜的小神经分支或伴随骨营养血管的小神经分支,来源于骨神经者很少见,发生部位较多.     

甲状腺结节CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值。方法对湖北医药学院附属人民医院90例甲状腺结节(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)病例采用常规CT平扫及动态增强扫描,由2名高年资医师对病例的CT征象进行评价并给出CT诊断,并与病理学检查进行比较。结果 CT诊断良性结节79例,甲状腺癌11例,病理学检查示良性结节83例、甲状腺癌7例。CT诊断良性结节准确率为95.18%(79/83),良性结节有诊断意义的CT征象为边缘清楚、周围脂肪间隙清晰及无淋巴结转移,占93.98%(78/83),恶性组仅1例出现[14.29%(1/7)],甲状腺癌主要CT征象有病灶形态不规则、边界不清,密度混杂不均,多伴有淋巴结或其他器官转移[71.43%(5/7)]。结论 CT对甲状腺良恶性结节的鉴别具有重要价值,掌握甲状腺良恶性结节的主要CT征象有助于良恶性的鉴别。     

胸壁软骨肉瘤一例

患者男,60岁。2001年发现左颈、胸部无痛性包块,未行特殊诊治。2004年5月左颈、胸部包块逐渐增大并出现隐痛就诊。入院CT示左颈部及前上胸壁皮下巨大包块,其内见散在小片状钙化灶,周围骨骼未受累。入院行左上胸壁包块穿刺,病理检查示软骨肉瘤(Ⅰ级)。遂于5月19日开始行颈胸部包块放疗[剂量总量(DT)=40Gy/20f+20Gy/8f],总剂量60Gy。放疗后包块明显缩小,疼痛消失,未行进一步治疗及复查。2009年5月患者发现胸壁包     

右足跗骨全关节结核累及跖骨并大肠杆菌感染一例

<正>患者男,24岁。右足外伤后伤口不愈合肿胀疼痛1年余。患者于1年前被重物砸伤右足后肿胀,疼痛,未行特殊处理、症状无明显缓解。伤后2个月于在当地行针灸理疗治疗后右足肿胀、疼痛,有脓性分泌物排出,遂在当地医院行脓肿切排手术(具体不详),术后伤口不愈合,右足肿胀、     

MSCT增强检查对腹腔镜下肾肿瘤切除的临床应用价值

目的 探讨MSCT增强联合CT血管成像(CTA)技术在腹腔镜下肾肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析29例经腹腔镜切除的肾肿瘤患者术前行MSCT联合CTA检查资料,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等计算机重建技术按照PADUA评分系统评估肾脏肿瘤的位置、血供、肿瘤与集合系统的关系以及肾脏血管系统,分析肾肿瘤解剖结构与腹腔镜下肾肿瘤切除术式之间的关系.结果 按照PAD-UA评分系统显示,肿瘤的纵向位置位于上/下极20例,中部9例;肿瘤位于肾脏外侧缘23例,内侧缘6例;肿瘤外凸率≥50％ 14例,＜50％ 12例,完全内陷3例;与肾窦有关9例,与肾窦无关20例;与集合系统有关20例,与集合系统无关9例;肿瘤最大径≤4 cm 11例,4.1～7 cm 10例,＞7 cm8例.结果行后腹腔镜肾根治切除术(LRN)18例,评分显示≥9分;行后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)11例,评分显示为≤8分.同时发现双支肾动脉5例,肾动脉走行变异1例;肾静脉瘤栓形成1例,淋巴结转移2例,1例肾静脉胡桃夹征.结论 MSCT增强检查特别是肾动脉CTA能够清晰显示肾血管的起源、走行、变异及发现副肾动脉,清楚显示肿瘤与肾脏血管系统、集合系统的关系以及肿瘤的载瘤动脉,对腹腔镜下肾肿瘤切除术式的选择以及减少术后并发症具有重要的临床指导价值.     

多骨骺血友病性假肿瘤1例

血友病性假肿瘤(ＨｅｍｏｐｈｉｌｉｃＰｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒ)是血友病在骨骼系统的一种少见并发症,国内已有不少报道,但同时累及关节多个骨骺者相当罕见,现报道1例如下。患者,男,13岁。左膝关节肿痛3年,加重1个月。患者自5岁起,多次鼻衄及皮肤紫斑。近3年来,左膝关节肿痛,伴活动障碍。患者其弟有类似病史。查体:营养状况差,左膝关节明显肿胀,质软,有明显压痛,活动障碍,无发热及浅表静脉曲张。实验室检查:ＷＢＣ7.5Ｇ/Ｌ,ＲＢＣ2.96Ｔ/Ｌ,ＨＧＢ67ｇ/Ｌ,ＨＣＴ0.226Ｌ/Ｌ,ＰＬＴ667Ｇ/Ｌ,ＣＴ2ｍｉｎ,ＢＴ2ｍｉｎ。Ｘ线检查　左膝关节骨骺…     

呋塞米+常规剂量静脉尿路造影在尿路梗阻疾病中的诊断价值

目的探讨呋塞米+静脉尿路造影对尿路梗阻疾病的诊断价值。方法 120例患者随机分为A组60例,B组和C组各30例。A组采用呋塞米+常规剂量静脉尿路造影,B组和C组分别采用普通静脉尿路造影及大剂量静脉尿路造影,造影检查后次日测空腹血尿素氮、血肌酐水平。结果呋塞米+静脉尿路造影在短时间内促进肾的排泄功能,使泌尿系统充分显影,共检出58例尿道梗阻(检出率98.33%),尿道梗阻检出率明显高于B组(P<0.01);不良反应发生率低于B组和C组(P<0.01)。造影检查后A组血尿素氮及肌酐水平正常,对肾脏无明显损害作用。结论呋塞米+静脉尿路造影能提高造影质量及泌尿系梗阻诊断的准确率。     

成人脊髓纵裂畸形1例

患者女,36岁。"反复腰痛5年,再发加重伴双下肢疼痛10月"入院。患者于约5年前起无明显诱因反复出现腰部疼痛,为下腰部持续胀痛,无下肢疼痛及麻木,无大小便异常。久坐劳累后加重,平卧休息后稍缓解。10月前腰痛加重,伴双大腿后、外侧放射痛,左侧明显,无下肢麻木无力,近日疼痛严重,影响生活,门诊经检查后,以"腰椎间盘突出症"     

MSCT增强扫描在儿童肾母细胞瘤诊断中的应用

目的探讨MSCT增强扫描在儿童肾母细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析44例经手术和病理证实为肾母细胞瘤的MSCT表现。所有病例均采用GE公司Lightspeed 16排MSCT机行常规平扫与增强扫描。结果发生于左肾25例,右肾18例,双肾1例。MSCT平扫多表现为肾实质内混杂密度肿块,增强后常表现为强化不均匀的肿块,瘤内常有坏死、囊变,少数有出血、钙化,典型表现为残存肾实质呈＂新月形＂强化。结论 MSCT增强扫描可以清晰地显示儿童肾母细胞瘤的大小、形态、密度、侵犯的范围及转移情况,并对肿瘤的诊断、制定临床治疗方案及估计预后有重要的意义,可作为首选的检查方法。     

先天性胆总管囊肿并胆总管结石胆囊炎一例

<正>患者女,38岁,因右上腹部胀痛不适10d入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹部明显,呈持续性胀痛,偶有阵发性加剧,向背部放射,疼痛与饮食无明显关系。门诊肝胆脾B超示:"胆总管囊状扩张、胆总管结石、胆囊炎"。病后除上述症状外无特殊。既往健康,无特殊。体格检查:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸