自治烧伤60例调查分析

本组调查病人中,年龄3个月至85岁,平均年龄37.5岁,面积0.5%～18.5%,深度为浅Ⅱ°～Ⅲ°,败血症死亡1例,感染、创面加深入院手术或清创换药者13例.病例1,患者,男,85岁,因双下肢被炊火烧伤,面积约15%,以深Ⅱ°为主,其女给自涂偏方烧伤药物,伤后9天,创面溃烂,患者出现谵妄、高烧、神志不清,被子女送往医院.入院查体:患者浅度昏迷,体温40.5℃,血压12/8kPa,创周红肿,痂下积脓.WBC:24.6×10~9/L.入院诊为烧伤15%,深Ⅱ°,败血症,经抢救无效而死亡.病例2,患者,女,7岁,右手被油炸伤,伤后于当地自涂红色烧伤药物,7天后因创面感染,化脓     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:观察辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效及安全性.方法:共选用40例2型糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组:两组均给予糖尿病饮食、运动、血糖、血压控制方,即糖尿病常规治疗方案,一组联合用药给予糖尿病常规治疗方案,加服辛伐他汀10mg/d,非诺贝特200mg/d,另外一组常规治疗只给予常规治疗方案,每组20例,疗程六个月,观察治疗前后主要血脂参数,眼底视网膜病变的变化率及不良反应.结果:联合用药组六个月后的血清中胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDC)和甘油三酯(TG)分别下降31%、37%和56%,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高22%,明显优于常规治疗组(变化率分别为7%、8%、20%和5%).两组比较差异非常显著(P<0.01).联合用药组治疗总有效率和显效率(95%和70%),均高于对照组(60%和30%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:上述方法联合用药疗效稳定,不良反应小,可在临床上推广.     

军事训练伤监测理论与实践

文章从军事训练伤监测目的、监测组织体系、监测信息标准、监测信息系统构建等方面进行研究,同时通过开展监测试点进一步分析验证,提出在实践中不断完善监测理论,健全监测机制,将监测与调查等相结合,逐渐完善军队军事训练伤监测理论,推动监测全面实施。     

缝线桥技术在治疗急性髌韧带起止点损伤时的应用

目的探讨缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年10月期间我院收治的13例急性髌韧带止点损伤患者资料,其中男11例,女2例;年龄17~35岁,平均(26.3±1.2)岁;受伤至手术时间3~5 d,平均(3.5±0.5)d;13例患者均为闭合性髌骨下极处损伤,其中8例未见髌骨下极骨折,5例伴有碎骨片,均无胫骨止点骨块撕脱。13例患者手术均采用缝线桥技术。术后膝关节功能按采用Lysholm评分标准评价。结果本组均获随访,随访时间7~15个月,平均(11.2±2.2)个月。切口均愈合良好,无感染、无髌韧带再次断裂等并发症。术后6~12周13例患者关节活动度均达健侧水平。膝关节功能按Lysholm评分标准,优9例,良4例,优良率100%。结论缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤具有固定牢靠、并发症少、恢复快,避免二次手术等特点。     

自体骨髓单核细胞移植治疗终末期缺血性心力衰竭病人的护理

近年来,随着急性心肌梗死早期存活率的提高,后期进入到因心肌细胞坏死、梗死心肌瘢痕形成、室壁变薄、室腔扩大的心室重构过程,以致最终发展为缺血性心力衰竭的病人呈逐年增加趋势[1,2]。部分病人发展为药物治疗无效,外科手术、内科介入不能耐受,长期或反复住院,甚至靠静脉输入     

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性,探索CHB治疗的新策略。方法收集2009年12月1日至2012年12月1日南京军区福州总医院收治的84例CHB患者,称为CIK治疗组,采集其外周血单个核细胞,在体外经干扰素γ、白细胞介素2、抗CD3单克隆抗体等细胞因子诱导成CIK,分次自体回输,观察治疗前及治疗后12、24、48周患者肝功能、HBV血清标志物变化及HBV DNA水平;50例接受恩替卡韦(ETV)治疗的患者作为对照组,称为ETV治疗组。将两组HBe Ag阳性和HBe Ag阴性患者分组进行比较分析,同时对不良反应和肾功能进行评估。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果随着观察时间延长,CIK治疗组无论是HBe Ag阳性患者还是HBe Ag阴性患者,其ALT水平均降低,其中HBe Ag阳性患者治疗12、24周时与ETV治疗组相比,两组差异均具有统计学意义(t值分别为5.03、4.72,P值均0.01);CIK治疗组在不同时间点的HBe Ag阴转率和血清转换率均高于ETV治疗组,其中治疗24周和48周时两组间的HBe Ag阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为6.85、4.83,P值均0.05)。无论是HBe Ag阳性还是HBe Ag阴性,在治疗12、24、48周后,CIK治疗组的HBV DNA阴转率均低于ETV组,尤其两组HBe Ag阳性患者的HBV DNA阴转率差异均有统计学意义(χ2值分别为45.62、26.89、12.54,P值均0.01),但随着观察时间延长,CIK治疗组HBV DNA阴转率逐渐升高。结论 CIK治疗CHB后在48周随访观察期内是安全有效的。虽然与ETV治疗相比,HBV DNA下降水平较低,但治疗后随着观察时间的延长,HBe Ag阴转率和血清转换率明显高于ETV治疗组,提示CIK治疗后可能存在持久的免疫应答效应。     

全膝关节表面置换的手术技巧探讨

目的：探讨全膝关节表面置换的手术技巧。方法总结我院2008年1月—2012年2月67例全膝关节表面置换患者的手术技巧,评价其疗效。结果本组67例患者均获得15.6个月（11个月~24个月）的随访;术后第6个月膝关节功能HSS评分（91.15±8.52）分,优46例,良19例,可2例,差0例,优良率97.01%。结论掌握全膝关节表面置换的手术技巧是治疗成功的关键。     

人工肱骨头置换治疗肱骨外科颈骨折17例体会

目的探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效以及该技术的应用和注意事项。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月本院收治的17例肱骨外科颈骨折患者的临床资料,对手术进程、伤口愈合情况及并发症进行回顾分析。结果手术顺利,术后伤口均一期愈合,随访6～36个月,平均20个月,无神经损伤、假体周围骨折及脱位并发症。按Rowe氏评分系统评价：优5例,良8例,一般3例,差1例,优良率76.5%（13/17）。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨外科颈骨折的一种有效方法。     

军队伤害住院病例流行病学特征研究

目的描述某地区军队伤害住院病例的特点及规律,探索军队伤害监测模式。方法对3所军队医院2003年1月1日～2007年12月31日所有军队伤害病例信息进行归纳分析。结果5年内共出院1 622例伤害病例,占住院病例总数的8.31%。83.23%的伤害病例年龄在11～30岁,身份以战士（75.59%）和在职干部（17.01%）为主。入院时间月份构成最高的依次是12月（13.07%）、6月（10.63%）和7月（9.13%）。伤害发生的原因主要是跌倒/坠落（31.18%）、军训作业中意外损伤（23.94%）、钝器伤（16.38%）和锐器伤（9.84%）;伤害性质前3位依次是骨折（31.02%）、扭伤/拉伤（15.67%）、挫伤/擦伤（13.54%）;伤害部位以上肢居首（25.67%）,其后依次为头部（24.80%）、下肢（22.99%）和躯干（11.26%）。结论青壮年官兵的军事训练伤是干预重点,需要通过建立监测体系,为伤害的预防与控制提供重要支撑。     

肾上腺皮质腺癌1例报道

笔者在临床工作中发现1例肾上腺皮质腺癌患者，与既往报道有多处不符，报道如下，旨在与广大同仁一起分享、共同探讨肾上腺皮质肿瘤的表现、诊断和治疗，以期对疾病表现的多样性和复杂性有进一步的认识，提高疾病诊治的水平。