一起钩端螺旋体病暴发的流行病学调查

[目的]了解驻闽某部一起钩端螺旋体病(钩体病)暴发流行概况。[方法]用现场流行病学调查方法和血清学检测,对下田作业的47名战士进行检查及检验;用显微镜凝集试验(MAT)检测抗体。[结果]47名战士中先后患病29例(61.7%),患者秋季热群抗体阳性率86.3%(23/29)。该部还有353名官兵虽与患病战士同食堂就餐,但未下田故均无发病。[结论]这是一起驻闽部队钩体病暴发流行,今后应加强监测和防治。     

彩色多普勒超声在喉癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在喉癌诊断中的应用价值。方法对50例临床初诊喉癌患者行彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果对比。结果 50例患者术后病理确诊喉癌42例。术前超声诊断阳性38例、阴性12例,其中假阳性3例、假阴性7例。术前超声诊断正确率为83.33%,漏诊率为16.66%,敏感性为83.33%,特异性为62.50%。结论彩色多普勒超声检查用于临床喉癌的诊断具有较高的正确率,可为临床诊断喉部恶性占位性病变提供重要的诊断参考价值。     

外后双切口入路治疗外踝后踝骨折的体会

目的：探讨外后双切口入路治疗外踝后踝骨折的疗效。方法：2008年1月~2013年3月,笔者采用外后双切口入路治疗外踝后踝骨折56例,评价踝关节功能及骨折愈合情况。结果：本组56例患者均获得随访10~15个月,平均12.5个月。踝关节功能评价：优38例,良16例,不良2例,优良率96.43%。全部患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间11~17w,平均12.9w。结论：外后双切口入路是治疗外踝后踝骨折的良好入路,显露清楚、组织创伤小。     

胫后动脉内踝上穿支皮瓣逆行修复外踝软组织缺损的残余创面

小腿外侧较大面积热压伤后,除了皮肤坏死广泛外,往往也出现肌肉、骨骼、肌腱深部组织的损伤,由于外踝部的皮下组织较少,因此外踝骨质不同程度的受损,早期皮片移植后,仍遗留外踝骨质外露的残余创面,该种病例解决起来有一定困难.因小腿外侧下段由于较大面积热压伤后,没有合适的小腿后外侧筋膜皮瓣可用,而带血管的游离皮瓣手术操作复杂,成活率相对较低,且往往找不到受区血管吻合.     

橄榄桥脑小脑萎缩51例临床分析

目的：分析橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）的临床表现、CT及MRI特征,以利早期诊断。方法：对51例OPCA病人的临床表现及其18头颅CT和33例头颅MRI特征进行回顾性分析。结果：OPCA男性多于女性,平均年龄45．5岁,平均病程12年,其临床表现多种多样,以小脑症状,植物神经症状及锥体外系症状多见,头颅MRI比头颅CT效果好,以小脑和干萎缩为主,大脑皮质萎缩轻,结论,成年人出现小脑性共济失调,植物神经功能紊乱和锥体外系症状,应高度怀疑OPCA,且MRI有助于早期诊断。     

针刺大陵穴为主治疗腕管综合征43例

腕管综合征是指由各种原因导致腕管内压力增高、正中神经受压,引起手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍的一种临床综合征。手部劳动强度大及腕部活动范围大的职业者, 如农民、家庭妇女、洗衣工人及挤奶工等腕管综合征发病率较高。主要表现为桡侧3个半指疼痛和麻木,偶可向肩部或肘部放射。笔者运用针刺治疗腕管综合征43例,疗效肯定,现报道如下。     

综合医院在社区实行中老年个体化健康管理模式的应用研究

目的:通过一套现代医学与信息技术相结合的技术手段,根据健康评估中得出的疾病危险因素,探索一条对中老年进行个体化健康管理的模式,以便更早期、更全面的控制慢性疾病的发生及发展,从而达到减少服务对象罹患慢性病的危险性,减少医疗费用.方法:选择2005年8月～2007年8月的到我院健康管理中心体检的所有中老年人员,随机分为中年组(男性、女性),老年组(男性、女性), 通过健康管理中心这个平台,利用综合手段,如健康教育宣传、电话咨询、电视、电台健康节目互动、互联网、健康管理门诊治疗、亚健康评估、心理治疗、社会生活方式指导等,对社区中老年人群进行个体化的健康管理.结果:使服务对象在管理后的管理率、知晓率、好转率、治疗率明显好于管理前,其危险因素明显低于管理前,统计学上有显著性意义,对慢性病预防和控制有一定意义.     

IgM抗-M致血型正反定型不一致一例

患者女，汉族，61岁。1980年行阑尾切除术，2002年行胆囊切除术，甲状腺功能低下，30余年间断服药，否认特殊毒物接触史、输血史，生育1男1女，2006年3月入住我院骨科行腰椎1～腰椎2椎板后减压，腰椎3、腰椎4髓核摘除术。实验室检查结果：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4．43pmol／L、游离甲状腺素（FT4）14．43pmol／L、促甲状腺素（3rd—TSH）11．50mU／L、促甲状腺微粒子抗体（TMAb）21．65％、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）35．74％、白细胞6．61×10^9／L、红细胞3．8×10^12／L、血红蛋白113．9g／L、