Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的:探讨Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的可行性、指征及临床意义。方法:采用前路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核38例,17例有椎管内压迫,16例有神经功能损害,后凸畸形Cobb角9°～30°。术前ASIA分级:B级1例,C级5例,D级9例;术前VAS评分5～10分,平均7.6分。椎体间植骨病例均采用自体骨。术后继续四联标准疗程抗结核药,随访患者临床症状、实验室及影像学检查指标的变化。结果:所有患者切口均一期愈合。术后获得12～48个月的随访,椎体间植骨病例6个月随访时均获得融合,后凸畸形Cobb角矫正至2°～10°,随访丢失1°～2°,无内固定松动、断裂等并发症。神经功能损害术后获得不同程度改善,ASIA分级:1例B级恢复至D级;1例C级恢复至D级,4例C级恢复至E级;D级共11例,10例恢复至E级,1例无改变。末次随访时VAS评分1～3分,平均1.5分,VAS评分改善平均6.1分。结论:选择正确的适应证和手术时机,Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核可达到椎管内减压、脊柱矫形、融合和脊柱恢复稳定的目的,手术效果满意。     

福建地区恙虫病54例临床分析

目的探讨福建地区恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2000-06-2010-08南京军区福州总医院收治的恙虫病54例进行分析。结果患者均有发热,46例淋巴结肿大,38例焦痂或溃疡,22例结膜充血,3例皮疹。血小板减少42例,肾功能损害36例,肝功能损害28例,50例恙虫病抗体阳性,8例外斐试验阳性,4例死亡。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高。流行季节,临床表现发热、淋巴结肿大、焦痂、结膜充血,辅助检查血小板减少、肝肾功能损害患者,应警惕恙虫病可能,进一步行恙虫病间接免疫荧光抗体检测,避免漏误诊。     

岩白菜SFE-CO2萃取物中岩白菜素的降解动力学研究

目的:研究岩白菜SFE-CO2萃取物中岩白菜素的降解动力学。方法:采用紫外分光光度法,考察在贮放阶段、光照条件下和干燥工序中岩白菜素类的含量变化,得出降解规律。结果:岩白菜SFE-CO2萃取液在避光条件下贮放,20d内降解率18.46%;在光照条件下的降解符合零级反应动力学方程,降解速率常数k=1.9mg.g-1.h-1,半衰期t1/2=30.7d;干燥时在0～12h内岩白菜素类的浓度升高,而在12h后浓度下降。12h后干燥工序在60℃、70℃、80℃、90℃、100℃的降解符合零级反应动力学方程,活化能为18.7kJ.mol-1。结论:SFE-CO2萃取液宜低温干燥,萃取物应密闭避光保存。     

多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及毒副作用。方法选择81例中晚期宫颈癌患者,给予多西他赛75 mg/m2+卡铂300 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个周期。所有患者完成3～4个周期化疗;同步行宫颈放疗(体外照射加192Ir腔内照射)。观察治疗的近期疗效及毒副作用。结果 81例患者中完全缓解79例、部分缓解2例、稳定0例、进展0例,有效率100.0%。主要毒副作用为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎,其发生率分别为58.0%、40.7%、16.0%、11.1%。无放化疗相关死亡病例。结论多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效确切、耐受性好,可用于门诊治疗。     

医用透明质酸钠凝胶生物相容性的比较分析

医用透明质酸钠凝胶被广泛用于眼科手术、骨科疾患治疗及美容等领域。2009年国内生产企业12家共33个产品,进口产品23个。由于生产厂商采用的生产工艺不同,产品性能存在较大差异。本文分别对4种透明质酸钠凝胶产品进行了全面的生物学评价实验。结果显示:除非交联凝胶A出现染色体畸变阳性、交联凝胶C出现亚慢性毒性外,其余试样各实验结果均为阴性。本文为正处于制定过程中的交联透明质酸钠凝胶行业标准以及YY0308-2004的修订提供了参考依据。     

2009～2013年西南地区部队水痘流行病学分析

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,一年四季均可发病,尤以冬春两季多见,其传染力强,水痘患者为唯一传染源,潜伏期一般为10～21 d,平均14 d。传播途径主要是呼吸道飞沫或接触水痘疱疹液传染,也可通过接触被污染的物品间接传染。病后可获得终身免疫,也可在多年后复发出现带状疱疹。     

颈动脉彩超对冠状动脉病变预测意义的研究

目的：研究颈动脉彩色超声检查与冠状动脉病变相关性。方法：回顾本院同期进行颈动脉彩色超声及冠状动脉造影检查的患者140例。根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和冠状动脉正常组（对照组）,比较各组颈动脉内中膜厚度和斑块发生率,及对冠状动脉疾病的预测意义,并观察颈动脉斑块发生率与冠状动脉造影阳性率之间的意义。结果：冠状动脉病变组的颈动脉内膜厚度比对照组有增厚;颈动脉斑块发生率明显高于对照组,并随冠状动脉病变支数增加,颈动脉内膜厚度和斑块发生率随之增高。颈动脉斑块对预测冠心病的敏感性高于颈动脉内中膜增厚,当同时存在颈动脉斑块和颈动脉内中膜增厚时,预测冠心病的敏感性及特异性和阳性预测值进一步升高,分别为85.71%、95.24%、97.67%。经超声检查有颈动脉斑块患者行冠状动脉造影检查阳性率明显增高。结论：颈动脉彩超检测颈动脉内中膜增厚,斑块形成可提示冠状动脉病变意义,能提高冠状动脉造影检查阳性率。     

六西格玛管理方法在药师干预临床合理用药中的应用

目的了解药师干预前后我院门诊不合理处方用药情况,查找导致不合理用药的主要原因,促进临床合理用药。方法运用六西格玛管理中的DMAIC(定义、测量、分析、改进、控制)五步法,调查处方中存在的不合理用药现状,采用Minitab15统计软件对结果进行分析,查找可能导致药品不合理使用的主要原因并进行干预,对干预前后的数据进行比较,分析六西格玛管理法在药师干预合理用药过程中的作用和效果。结果干预前、后的不合理用药率(缺陷率)分别为8.93%和4.06%(P<0.001),Z值由2.85上升为3.2,差异具有显著性意义。结论应用六西格玛管理法,可使医院管理更加科学化、精细化,从而促进医院药事管理水平的提高,值得推广。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化临床分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉硬化与临床代谢指标的关系.方法 选择T2DM患者201例,根据颈动脉硬化程度分为3组:颈动脉内膜中层厚度正常(正常组)53例,颈动脉内膜中层增厚(增厚组)56例,颈动脉内膜中层斑块形成(斑块组)92例.检测并比较3组间尿白蛋白及糖脂代谢差异.结果 3组间FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白随颈动脉病变加重,变量依次逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM患者年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c、尿白蛋白与颈动脉硬化密切相关.