先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

目的探讨先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科治疗经验。方法2002年9月至2007年9月共手术治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者79例，围术期采用综合性降肺动脉压措施，注意保护心肺功能，术后合理使用呼吸机及前列腺素E1，保持呼吸道通畅。结果早期死亡6例（7．59％），术后出现肺动脉高压危象8例（10.12％）。随访62例，所有肺动脉高压均降至中度以下。结论术前准确判断肺动脉高压性质并行降肺动脉压治疗、围术期注意维护心肺功能，合理应用肺血管扩张药物，有利于降低死亡率，减少并发症。     

大鼠异位心脏移植模型80例制作体会

目的　总结制作大鼠腹腔异位心脏移植模型的体会。方法　健康雄性Wistar大鼠为供体 ,SD大鼠为受体 ,各 80只。供心的升主动脉及主肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉做端侧吻合 ,供心移植于受体的腹腔内。结果　共建立 80只大鼠异位心脏移植模型 ,供心缺血时间 (2 5± 5 )min ,手术成功率为 92 5 %。结论　手术成功的关键 :①麻醉及肝素化剂量合适 ;②供心的灌注及保护 ,缩短供心缺血时间 ;③提高血管吻合质量和速度 ,减少出血 ;④术后保温 ,及时补充液体     

大鼠心脏移植后外周血T细胞亚群的动态变化

目的　探讨心脏移植后大鼠T细胞亚群的动态变化与急性排斥反应的关系。方法　用流式细胞仪测定Wistar→SD大鼠心脏移植组和正常SD大鼠组外周血T细胞亚群及比值 ;对心脏移植组急性排斥反应 (AR)进行病理分级。结果　心脏移植组AR在术后第 5天最严重 ,第 7天减轻 ;CD4 T及CD8 T比正常大鼠组增高 ;CD4 T在术后第 3,5天高于正常 ,CD8 T在术后第 1,5 ,7天出现显著性增高 ;CD4 T/CD8 T的比值在术后第 7天低于其他时间段和正常组 ,且比值小于 1。结论　心脏移植后CD4 T及CD8 T总体细胞数升高 ;当杀伤性CD8 T细胞上升时 ,排斥反应有所加重 ;CD4 T/CD8 T的比值 ,在心脏移植后第 7天低于 1,同时排斥反应减轻 ,推测心脏移植后出现了免疫耐受     

我国31省份人类辅助生殖技术服务能力差异性评价

目的 综合评价我国人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）的总体服务能力并分析其差异性，为卫生健康行政部门规范ART服务管理、均衡ART资源布局提供参考依据。方法 收集国家与各省份卫生健康委员会官网公布的ART应用资料，从ART服务可提供性、技术性、可及性三个维度，纳入六项评价指标，运用熵权法、优劣解距离法（technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS）与秩和比法（rank-sum ratio,RSR）对全国31个省份ART服务能力进行评价排序并分档，客观展现我国ART服务能力差异。结果 熵权法结果显示，权重分别是13.84%、18.91%、25.04%、9.49%、20.02%、12.70%，权重最大的指标维度是服务技术性，最小是服务可及性；熵权法-TOPSIS结合RSR法将31个省份ART服务能力分为三档，处于较好水平的有广东省、上海市、江苏省、北京市、湖北省，而内蒙古自治区、西藏自治区、青海省、黑龙江省处于较差水平，其余22个省份处于中...