胃腺癌雌、孕激素受体检测研究

目的 探讨胃腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,以及其与胃癌的关系.方法 采用免疫组化法(PAP法)对行胃大部切除的胃腺癌患者122例的石蜡包埋病理切片进行雌、孕激素受体检测,进行随访并综合分析对胃癌的临床意义.结果 122例胃腺癌自身对照(取在光镜下确定无癌胃组织的区域石蜡块)未测出ER、PR,4例乳腺癌阳性对照表达确切;122例胃腺癌ER阳性率为57.4%,PR阳性率为52.5%,ER、PR同时阳性为29.5%,同时阴性为19.7%;ER、PR的表达与胃腺癌的分化程度有关(P＜0.05),分化程度越低ER、PR阳性率越高,反之越低(P＜0.05);ER或PR阳性胃腺癌患者术后生存期高于ER或PR阴性者(P＜0.01);ER或PR阳性的女性患者术后生存期高于ER阳性的男性患者术后生存期,ER或PR阳性的男性患者术后生存期高于ER阴性的男性患者术后生存期.结论 ①免疫组化法检测胃腺癌组织石蜡包埋标本中的雌、孕激素受体可用于回顾性研究.②ER和/或PR阳性的胃腺癌患者的生存率明显高于ER和/或PR阴性的胃腺癌患者的生存率.③雌、孕激素的受体检测有助于判断胃腺癌患者预后.     

霉酚酸酯在心脏移植中的应用

自 196 7年Ｂｕｒｎａｒｄ首次成功地进行了人类同种异体心脏移植以来 ,心脏移植已逐步从试验性研究成为治疗终末期心脏病的有效方法。尽管其手术方法、围手术期处理的改进以及强有力的免疫抑制剂的应用 ,已使心脏移植患者的近期存活率大大上升。患者术后 1、5和 10年的生存率分别为 79%、6 3%和 48%。但免疫抑制治疗不足所引起的急性和慢性排斥反应、移植物血管病 ,免疫抑制治疗过量引起的机会性感染、恶性肿瘤发病率上升以及药物副作用已成为影响心脏移植远期效果的主要问题。更有效并能同时抑制细胞和体液特异免疫反应 ,诱导受体的免疫不…     

rhIL-10在大鼠肝移植再灌注损伤和急性排斥反应中的作用

目的：我们通过大鼠原位肝移植，探讨了重组人白介素10（rhIL-10)对肝移植后再灌注损伤和急性排斥反应的影响。方法：供体ACI（RTI^a)大鼠，受体为LEW（RTI^1)大鼠，rhIL-10的注射分别为0、2、10、50μg.kg^-1.d^-1。结果：rhIL-10 10μg.kg.d^-1治疗组的平均生存时间比对照组显著延长（P＜0．01），其平均血清和组织中CINC浓度与且相比明显减少（P＜0．05），rhIL-10治疗组于再灌注后12h平均末梢血中性粒细胞总数与对照组相比明显减少（P＜0．05），10μg.kg^-1.d^-1治疗组在移植后7－10d的末梢血中性粒细胞总数与对照组相比差异有显著意义（P＜0．05），移植后第1天和第7天rhIL-10治疗组的肝损伤程度和白细胞浸润程度比对照组减轻。结论：rhIL-10抑制了肝移植后再灌注损伤和急性排斥反应时CINC的生成，延长了肝移植后生成时间。     

猪小肠移植的围手术期管理

实验于2004-02／2006-05在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。杂种小猪40只，供体20只，受体20只。①供体手术：原位腹主动脉4℃肝索盐水500mL耀洗，灌洗压力为7．8～9．8kPa，快速切除供体肠管后置于4℃生理盐水中保存。②受体手术：根据探查情况，分别行原位和异位小肠移植。40～45℃生理盐水冲洗腹腔，直至吸引出的冲洗液变温暖为止。③围手术期管理：移植前、移植后讨论，注意体温的监测和控制，尝试早期进食，其中4只移植后自由进水，第2天给予正常饮食，其余移植后2d进水。④移植后评估：实验动物进食后无吻合口漏发生。16只存活超过7d，最长存活超过14d。平均存活9d，小肠移植手术成功率为80％（16／20）。失败原因：静脉血栓1只，失血1只，其他原因2只。结果提示开展的围手术期管理经验经过大量的小肠移植实践取得了较为满意的效果。     

自制多功能胸腔闭式引流系统在急诊抢救中的应用

目的 应用自制多功能胸腔闭式引流系统急诊抢救重症胸外伤。方法 回顾分析自2002-12-2004-07。应用该新型胸腔闭式引流系统于急诊抢救的临床资料。结果 20例急诊胸外伤患者中19例存活,仅回输胸血平均提高血红蛋白38g/L。结论 改进型胸腔闭式引流系统可以有效、方便地应用于急诊胸外伤的救治,其自体血液回输功能可以有效地发挥作用。     

马凡综合征心血管病变的外科手术治疗

目的:总结10年40例马凡氏综合征心血管病变的外科治疗经验。方法:1995年7月-2004年12月连续40例马凡氏综合征患者行外科手术治疗。其中男性30例(75％),女性10例(25％)。平均年龄(35．2±11．5岁)。全组共行改良 Bentall手术(冠状动脉“钮扣”技术)34例,Cabrol手术3例,David手术1例,改良Bentall加全主动脉弓置换术1例,改良 Bentall加全主动脉弓置换及“象鼻”手术1例。结果:全组无术后早期死亡。16例早期发生并发症(40％)。晚期死亡1例 (2．5％),为术后3年猝死。其余大多数患者心功能为I-Ⅱ级(90．6％),心功能Ⅲ级3例(9．4％)。结论:马凡综合征心血管病变的外科手术是很安全的,尤其是择期手术患者。该症患者在主动脉根部直径达5 cm时宜尽早手术治疗。     

Smad4小分子干扰RNA对转化生长因子-β诱导的纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响

目的 探讨Smad4小分子干扰RNA(siRNA)对转化生长因子(TGF)-β诱导纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1的表达的影响及作用机制.方法 将Smad4 siRNA转染入肝星状细胞24h后行TGF-β(1μg/L)刺激,24、48 h后收集细胞.利用萤光素酶报告基因法测定Smad结合转写因子的活性;Northern印迹分析技术检测PAI-1 mRNA表达的变化;Western印迹分析观察Smad4蛋白、PAI-1蛋白的变化.结果 Smad4 siRNA能抑制Smad4蛋白(3.0±0.1比16.0±0.5)表达;Smad4 siRNA抑制TGF-β1和ALK5激活的4×SBE荧光素酶报告基因活性;TGF-β时间依赖性促进PAI-1 mRNA表达,24 h达高峰;Smad4 siRNA从mRNA(1.3±0.1比6.5±0.2)和蛋白(1.50±0.15比5.52±0.36)水平抑制TGF-β激活的PAL-1的表达.结论 Smad4 siRNA能够有效地阻断TGF-β诱导的PAI-1表达.     

改良犬深低温停循环动物模型的建立

目的 探讨建立改良犬深低温停循环(DHCA)动物模型的可行性.方法 对10只犬行升主动脉插管灌注,上下腔静脉插管引流,建立犬体外循环(CPB)模型.转流降低鼻咽温度至18℃以下.停循环1 h后转流复温,鼻咽温度恢复到37℃后脱离CPB,呼吸机辅助呼吸直至脱离呼吸机,观察犬的血流动力学指标及存活情况.结果 10只犬心脏均复跳,能够脱离呼吸机.脱机后2 h内血流动力学稳定.结论 改良犬DHCA模型可成功建立,为探讨DHCA时的病理生理变化提供了新的手段.     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自１９９６年８月至１９９８年１２月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胞膜转移和癌性胸水病人１８全术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗４个周期。结果１例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后１８ｄ亡，其余１７例癌性胸水消失，症状明显缓解；８例随访３－２３个月仍生存，其余９例于手术后５－１８个月「平均（１２．３±４．２）个月」死亡。结