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抽动障碍(tic disorders,TD)是一种常见的儿童期起病神经精神性疾病,发病率为0.3%～1.0%,以往临床和流行病学调查显示,80%以上的TD10岁前起病,青春期减轻,至18岁仅遗有轻微抽动,多不影响正常生活。约20%成年期存在严重甚至更复杂的TD,预后不佳,而这些不良预后通常与TD共患病密切相关。本文将重点讨论TD共患病。1TD共患病概述所谓共患病(comorbid condition)包括3种情况,分别     

发育行为儿科学的基本观

发育行为儿科学是一门新兴的学科。发育和行为的关系密不可分,因此发育行为儿科学的基本观必须立足于对发育和行为这两个核心概念的认识上。本文从发育中儿童正常行为的多样性、生物因素和环境因素对儿童行为发展的影响、发育中儿童行为的易损性和可塑性以及如何以发展的眼光看待儿童的问题行为这几个方面对发育行为儿科学的基本观进行了阐述。     

一种新的无氧微波辅助方法提取中药挥发油

目的:将单向阀应用于微波提取中,使用真空泵抽出提取体系内的空气,制造无氧环境以提取植物中的挥发油,并考察其与常压微波提取法的优劣.方法:以莪术和薄荷为研究对象,分别采用单向阀-无氧微波提取法(check valve&nonoxygen microwave assisted extraction,CVNO-MAE)和微波无溶剂提取法(solvent free microwave extraction,SFME)提取莪术和薄荷挥发油,采用GC-MS技术对其进行化学成分分析.结果:CVNO-MAE和SFME所提取的莪术挥发油中总的烯类物质含量分别为48.22％,27.42％,含氧化合物质量分数分别为45.53％,62.38％.CVNO-MAE和SFME所提取的薄荷挥发油中总的烯类物质质量分数分别为13.53％,9.15％,含氧化合物质量分数分别为82.74％,89.57％.单向阀-无氧微波提取法提取的莪术和薄荷挥发油中含氧化合物含量皆低于微波无溶剂法.结论:真空微波提取法兼备了微波加热的快速及真空条件下无氧萃取的优点,单向阀的使用,有效地阻止了挥发油易氧化成分的氧化,是一种可行的无氧微波提取方法.     

学龄Asperger综合征儿童精神共患病初步研究

【目的】 初步探讨学龄Asperger综合征(Asperger syndrome, AS)儿童共患精神疾病的模式,为系统评估及合适的干预计划提供依据。 【方法】 对117例门诊确诊为Asperger综合征(采用DSM-IV标准)的学龄儿童进行回顾性分析,调查他们共患其它精神障碍的模式及有关因素。 【结果】 发现超过一半以上患者(59.8%)共患至少一种精神疾病,其中以ADHD最常见,占87.1%,而且共患病往往是多重的,占22.9%。无精神共患病的AS儿童其平均VIQ、FIQ(分别106.1±18.2;99.3±18.6)显著高于有精神共患病的AS儿童平均VIQ、PIQ(分别96.6±19.7;89.5±19.6)(P＜0.05),两者的PIQ差异无统计学意义(P＞0.05)。 【结论】 AS患者共患其它精神疾病是一个普遍现象,临床中对AS儿童应常规进行精神共患病筛查以便得到及时有效的治疗。     

微波辅助提取挥发油的研究进展

采用微波辅助提取植物挥发油利用了微波的内加热特性,具有快速、高效等优点。本文概述了挥发油的微波辅助提取机理和特点。详细介绍了各种微波辅助提取挥发油技术及其研究进展。总结了各种技术的应用,并展望了微波辅助提取挥发油技术的发展前景。     

孤独症儿童脑单光子发射型电子计算机断层显像的研究

目的 探讨孤独症儿童局部脑血流灌注的特点.方法 对56例孤独症患儿进行脑([99m]Tc)-ECD单光子发射型电子计算机断层显像检测,测量并定性分析局部脑血流灌注的改变以及发生的部位.结果 (1)42例孤独症患儿存在局部脑血流低灌注,发生率为75%,主要表现在双侧海马回、颞叶、额叶、岛叶、扣带回、枕叶等部位,其中发生在左侧大脑半球有15例(15/42),右侧大脑半球有11例(11/42),两者差异无显著性(x2=0.891,P=0.345).(2)将孤独症患儿按年龄分组,＜3岁组和≥7岁组额叶低灌注发生率较3～5岁组(5/22)、5～7岁组(3/22)显著降低(x2=7.793,P=0.045),而总的脑血流低灌注发生率四个年龄组差异无显著性(x2=3.772,P=0.287).结论 孤独症患儿存在海马回、颞叶、额叶等多区域的脑血流低灌注,发生部位未有大脑半球侧化现象;提示孤独症的发生与上述部位的脑功能改变有关,且患儿3～7岁阶段可能存在暂时的大脑额叶功能不全.     

早期介入丹佛模式对孤独症谱系障碍婴幼儿的疗效分析

目的 探讨早期介入丹佛模式(ESDM)对孤独症谱系障碍(ASD)婴幼儿干预效果,为改善ASD预后提供依据。 方法 招募2015年6月—2017年6月中山大学附属第三医院儿童发育行为中心临床诊断为ASD的婴幼儿60例。随机分为两组:实验组30例,均接受ESDM干预;对照组30例,为干预等待的ASD婴幼儿。干预时间为每周1次,每次1 h,持续24周。干预前进行基线系统评估,干预后两组均完成儿童心理教育评估(PEP-3)、Gesell量表评估。 结果 ESDM组和对照组月龄、性别差异无统计学意义,干预前两组沟通、社交互动、重复刻板行为、认知、语言、精细动作差异亦无统计学意义(P>0.05)。干预后ESDM组语言、个人-社交较对照组明显提高,差异具有统计学意义(t=2.215、2.379, P＜0.05);ESDM组认知、语言表达、语言理解、小肌肉、模仿、行为特征-非语言的原积分较对照组明显提升,差异有统计学意义(t=2.336、2.510、2.416、2.578、2.017、2.150,P<0.05)。此外,ESDM组Gesell量表中的语言发育商干预前后的差值高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.105,P<0.05)。 结论 经ESDM模式干预后,ASD婴幼儿语言、社交明显改善,认知、语言表达、语言理解、小肌肉、模仿能力明显提升,行为特征-非语言的刻板行为明显减少。     

3～7岁孤独症儿童心理推测能力的实验研究

目的　探明 3～ 7岁孤独症儿童心理推测能力发展状况及其特征。方法　应用“心灵理论”测验用具对 3～ 7岁 2 0名孤独症儿童和 3 61名正常儿童进行测试 ,使用SPSS 10 .0分析测试结果。结果　孤独症儿童心理推测能力处于较低水平波动 ,其虚误信念和表情辨认通过率明显低于同龄正常儿童 (P <0 .0 5 ) ,与发展水平相当的正常儿童比较 ,其虚误信念测试分数明显低 (P <0 .0 5 ) ,简单表情辨认能力则无差别 (P >0 .0 5 ) ;结论　 3～ 7岁孤独症儿童心理推测能力明显落后于正常儿童 ,无随年龄增长而提高的发展趋势 ,简单表情辨认能力与其发展水平存在一定联系。     

高功能孤独症和Asperger综合征儿童的执行功能

目的探讨高功能孤独症(HFA)和Asperger综合征(AS)儿童在执行功能方面的认知神经心理特征。方法应用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对17例HFA儿童、23例AS儿童和20例正常健康儿童进行测试。结果HFA组儿童完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、概念化水平百分比(Rf%)均明显较正常儿童组低，AS组Cc、Rc也明显低于正常儿童组，但AS组Cc明显高于HFA组；HFA组持续性应答数(Rp)和持续性错误数(Rpe)明显较正常儿童组高，AS组持续性应答数和持续性错误数与正常儿童组无显著性差异。结论HFA组与AS儿童存在不同程度的执行功能障碍。