注意缺陷多动障碍儿童母亲的亲职压力影响因素分析

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童母亲的亲职压力及影响因素。【方法】采用亲职压力指标简表(包括职愁苦、亲子互动失调及困难儿童3个子量表)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和中国韦氏儿童智力量表对61名ADHD儿童母亲进行调查,同时对57名正常儿童母亲施测亲职压力指标简表。【结果】ADHD儿童母亲的亲职压力总分及各维度得分均高于正常儿童母亲(P0.05);单因素分析显示:儿童年龄、母亲年龄均与困难儿童维度呈正相关(r=0.343、r=0.429,P0.01);消极应对方式与亲职压力总分呈正相关(r=0.321,P0.05);而社会支持和积极应对方式与亲职压力总分呈负相关(r=0.573、r=0.340,P0.01);多元回归分析结果显示:社会支持和母亲年龄进入了亲职压力的回归方程,解释了总变异的41.3%。【结论】ADHD儿童母亲普遍存在较高水平的亲职压力,其亲职压力受多种因素影响。     

2011版美国儿科学会《儿童青少年注意缺陷多动 障碍诊断、评估和治疗临床实用指南》解读

2011年10月美国儿科学会（AAP）发布了新的注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）指南——《儿童青少年ADHD诊断、评估和治疗临床实用指南》［1］。AAP首次发表的临床指南是2000年的《ADHD儿童诊断与评估指南》［2］;随后,2001年发表了《ADHD儿童治疗指南》［3］。ADHD是儿童时期最常见的一种神经行为障碍,美国学龄期儿童ADHD患病率为3%～5%［4］。中国人群ADHD发生率也在逐渐增高,但目前尚无大样本流行病学调查资料。ADHD患儿主要临床表现为注意力障碍、活动过度、冲动、控制力差等,对其学业成绩、适应能力、社会交往能力等造成广泛影响,70%～80%的ADHD患儿症状可持续至青少年期甚至成年期,易发展为反社会人格、品行障碍、药物或酒精滥用、青少年违法、成年期就业不良,并易发生安全事故（如车祸等）,这也引起患儿家长、老师乃至全社会关注。目前针对ADHD的治疗主要包括药物治疗和行为治疗。近年来,随着新的信息和证据不断涌现,AAP依照循证医学原理重新修订了已发指南以指导临床工作。本文就该指南的重点内容进行解读如下。     

人巨细胞病毒抑制人巨核系祖细胞增殖的体外研究

目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）对人巨核系祖细胞增殖的影响。方法 收集20份脐血标本,采用巨核系祖细胞体外半固体培养技术,观察HCMV AD169株对巨核细胞集落形成单位（CFU－MK）生长的影响,分别用原位聚合酶链反应（IS－PCR）和RT－PCR检测集落细胞中的HCMV DNA与抑刻早期抗原（IEA）mRNA。结果 HCMV AD169株在体外能明显抑制CFU－MK生长,抑制程度与病毒感染滴度呈剂量依赖关系,经IS－PCR检测发现病毒感染组CFU－MK细胞中有HCMV DNA存在;RT－PCR检测发现病毒感染组CFU－MK细胞中有IEAmRNA的表达。结论 HCMV AD169株可直接感染巨核系祖细胞,并抑制其增殖与分化;HCMV对巨核系祖细胞的直接抑制作用可能是该病毒感染后引起血小板减少的原因之一。     

注意缺陷多动障碍儿童认知特征的研究

为探讨注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ儿童的认知特征,用Ｃ－ＷＩＳＣ分别对１００名ＡＤＨＤ 儿童和５５名正常 儿童进行测试比较;分别对ＡＤＨＤ儿童和正常儿童各19名进行ERP检测。结果显示：①C-WISC中ADHD组的FIQ、 ＶＩＱ、ＰＩＱ、知识、领悟、填图、图片排列、图形拼凑和编码得分均较对照组明显低,差异有统计学意义,而且 ＡＤＨＤ组 ＶＩＱ 与 ＰＩＱ分离者比率明显较对照组高;②ＡＤＨＤ儿童的 ＥＲＰ的 Ｎ２００和 Ｐ３００ＰＬ均较对照组显著延长,而 Ｐ３００ Ａｍp则与 对照组无显著性差异。提示：ＡＤＨＤ儿童存在一定程度的认知功能障碍。     

Asperger综合征儿童的行为适应分析

目的评估Asperger综合征(AS)儿童的行为适应状况并探讨相关的影响因素。 方法2003 03—2005 02采用BASICS行为适应量表,对中山大学附属第三医院儿童发育行为中心56例AS儿童进行测定并与正常对照组进行比较。 结果AS儿童在行为适应各个维度的测定值均较正常儿童高,而且环境中不利因素较正常儿童多。 结论AS儿童在各个方面的行为适应能力均较正常儿童差,原因与自身的特征以及环境的不利因素有关。     

孤独症谱系障碍儿童感觉异常现况调查及相关临床特征的关联分析

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童感觉异常现状及其相关因素,为ASD的临床诊断和行为矫正提供理论依据.方法 收集2015年8月-2016年1月在中山大学附属第三医院确诊的121例ASD儿童的孤独症诊断会谈量表(ADI-R)分析感觉异常情况;孤独症教育心理评核(第三版)(PEP-3)评估各方面能力;中国韦氏幼儿智力测...     

分数奖励法干预儿童不良饮食习惯的效果观察

为了寻找纠正儿童不良习惯的有效方法 ,随机抽取 6 8例有不良饮食习惯的学龄儿童 ,采用自身前后对照研究 ,对照组仍使用家长原来以责备或体罚等惩罚为主的教育方法 ,试验组为使用分数奖励法 ,观察及评估两组儿童不良习惯的纠正情况 ,并用 SPSS进行统计学分析。结果 :试验组有效率为 79.4% ,对照组有效率为 17.6 % ,两组比较有显著性差异 (χ2 =49.48,P<0 .0 1)。提示 :分数奖励法迎合儿童的心理 ,让孩子保持浓厚的兴趣 ,对替代不良习惯的良好行为给予正性刺激 ,逐渐纠正不良习惯 ,是纠正儿童不良习惯的有效方法。     

大剂量甲氨蝶呤治疗对急性淋巴细胞白血病儿童智力与行为影响的研究

【目的】探讨采用大剂量甲氨蝶呤 (MTX)预防性治疗中枢神经系统白血病 (CNSL)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童智力与行为的影响。【方法】①按“中国 比内智力测验手册”方法对 4 2例ALL患儿在治疗前后与 4 0例正常儿童进行测试比较 ;②根据自制行为量表对ALL患儿治疗前后进行行为比较。【结果】①ALL患儿治疗前IQ、行为与对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,而治疗后IQ明显低于对照组 ,(P <0 0 1) ;加用60 Co颅脑放疗组IQ降低更为明显。②ALL患儿治疗后行为问题出现率明显高于对照组 (P <0 0 1)。【结论】大剂量MTX治疗对ALL儿童的智力与行为有不同程度的损害作用 ,加用60 Co颅脑放疗影响更为明显     

脑rCBF显像评价孤独症脑灌注功能变化

目的:分析孤独症儿童局部脑灌注变化特点. 方法: 对72例临床诊断为孤独症的儿童应用单光子发射型计算机断层显像仪(SPECT)进行局部脑灌注显像, 观察孤独症儿童局部脑血流(rCBF)变化情况. 结果: 在72例中,有79%患儿存在rCBF降低,其中74%病灶位于海马回、颞叶、顶枕叶、扣带回等边缘系统. 3～6岁患儿额叶rCBF降低发生率比小于3岁和大于6岁患者发生率高(P<0.05). 两侧rCBF降低发生率及病灶部位构成比例,无统计学差异. 结论: 孤独症患儿大多数存在海马回、颞叶等边缘系统的rCBF降低,3～6岁阶段可能存在暂时的大脑额叶rCBF降低.     

4~8岁孤独症谱系障碍男性患儿多元智能结构及特征的研究

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)男性患儿多元智能结构及特征。方法 2018年8月-2019年2月于中山大学附属第三医院儿童发育中心招募4~8岁ASD男童63名(6.18±1.16)岁组成ASD组,另以年龄匹配的方式招募正常男性儿童69名(5.98±1.10)岁作为对照组(TD组)。采用中文版多元智能发展量表-甲式(CMIDAS-A)比较两组儿童多元智能结构差异。结果 ASD组在动觉智能、知己智能、知人智能得分低于TD组(Z=5.053、3.177、6.398,P<0.05),而语言智能、数学-逻辑智能、空间智能、音乐智能、自然智能得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASD男童运动、知己及知人智能偏弱,而该群体优势智能为数学-逻辑智能及音乐智能,可根据儿童多元智能特点,了解其兴趣和优势,制定个性化的干预措施。