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1保护自尊和自信与对待各类其他发育行为障碍一样,对于注意缺陷多动障碍(ADHD)这一最常见的发育行为障碍,无论我们将采取什么样的方法进行诊治,必须将保护孩子的自尊与恢复自信放在首要位置。这是医生在咨询中应该作为重点反复指出的,更是家长和老师在每日与孩子教养和教育中必须时刻牢记的宗旨。阿德勒[1]指出,每一个人、每一个儿童都存在自卑以及因此而引发的追求卓越的本能,对儿童的教育重要的并不是知识和技能,而是健全人格的培养,而人格的健全依赖我们对儿童自卑以及超越的了解和恰当的教育。ADHD儿童由于注意力缺陷和多动,往往在…     

早产极低出生体重儿胃肠喂养不耐受的护理

对 4 6例早产极低出生体重儿发生胃肠喂养不耐受的不同表现进行观察 ,其中延迟喂奶 2 2例 ,胃食管反流18例 ,残余奶 2 8例 ,回抽出咖啡样物 13例 ,被禁食 >2次者 15例 ,腹胀 7例 ,便秘 10例 ,体重不增 14例。经治疗护理均痊愈出院。提出早产极低体重儿容易发生喂养不耐受 ,在给予综合治疗护理的同时 ,应根据胃肠喂养不耐受具体表现采取个体化的护理方案 ,帮助患儿尽快适应胃肠道喂养 ,以缩短静脉营养时间     

应用新型的课堂教学质量评价、促进青年教师教学水平提高的研究

为加强对青年教师教学质量的监控,帮助其提高教学水平,中山大学附属三院儿科教研室以学校医学教务处制订的课堂教学质量评估表的5项指标为主要依据,结合临床教学与青年教师教学的特点,设计出更细化的教学评估表,并据此展开专家与学生的双重评估.结果显示:两者的评价结果总体差异不大;同时,将评估结果以"及时反馈(实验组)"与"不反馈(对照组)"两种形式,以期探讨对青年教师本人授课水平的影响作用.结果显示:反馈组的来年教学水平较不反馈组的而言,总体水平提高程度明显增大.上述结果提示:(1)评价指标合理,涵盖教学主要要素,无论专家与学生均可据此对教师进行客观评价;(2)开展教学质量评价工作,可明显提高青年教师的总体教学水平;(3)及时开展教学质量评价结果反馈工作,更能有针对性地提高青年教师的教学基本功.     

儿童腹泻病的临床治疗管理效果分析

[目的]了解儿童腹泻病临床病例处理现状，并进行干预措施研究。[方法]采用自行设计调查表，对省级医院、区卫生院及卫生站医务人员，进行腹泻病知识技能水平及治疗行为的问卷调查。同时进行健康教育干预。对比干预前后实验组和对照组各级人员对腹泻病防治新观念的知识、态度、行为改变，并进行经济效益分析。[结果]干预后各级医务人员平均知识分数较干预前明显提高，ORS使用率明显增加，静脉输液率、抗生素使用率、抗腹泻药使用率下降，经济效益分析结果显示，省级医院每张处方费用较干预前平均下降31.22元。[结论]儿童腹泻病临床病例处理中存在问题亟待解决。健康教育干预措施可使腹泻病的治疗管理，收到良好的社会效益和经济效益。     

多巴胺联合低分子右旋糖酐治疗新生儿硬肿症41例疗效分析

联合应用多巴胺和低分子右旋糖酐治疗新生儿硬肿症４１例，与３８例仅常规治疗作对照疗效比较。结果：平均好转时间治疗组１．７天，对照组３．０天，有显著差异（ｔ＝４．６３，Ｐ〈０．０１），平均硬肿消失时间治疗组４．８５３天，对照组６．３天，亦有显著差异（ｔ＝２．１４７，０．０１〈Ｐ〈０．０５）。结果表明治疗组疗效明显优于对照组。     

遗传性非球形细胞溶血性贫血与临床研究（附4例报告）

本文报道遗传性非球形细胞溶血性贫血4例，需换血抢救的G6PD缺乏症半合子1例，PK正常，而低底物活性，热稳定性异常的遗传性PK缺乏症1例；遗传性P5′N缺乏症合并β地中海贫血1例；疑红细胞酶病所致溶血，但未能栓出酶活性异常，因此未能确定溶血原因1例。本文并对溶血与临床进行了讨论。     

儿童行为调节的相关因素分析

目的探讨性别、年龄、父母文化程度、家庭经济等因素对儿童行为调节的影响。方法采用BASICS行为调节量表评价542名4~13岁正常儿童的行为调节并进行统计分析。结果量表各维度及总问卷评分与年龄的相关系数分别为0.029,0.029,0.077,0.079,0.007,0.001(均P>0.05);总问卷评分男孩[(2.23±0.39)分]较女孩[(2.10±0.40)分]高,差异有显著性(P<0.05);家庭经济一般和差的儿童总问卷评分[(2.19±0.40)分,(2.17±0.30)分]较经济好的儿童评分[(2.02±0.38)分]高,差异有显著性(P<0.05);父母文化程度不同的儿童总问卷评分差异无显著性(P>0.05)。多重回归分析发现影响儿童行为调节的因素包括性别和家庭经济,建立的多重线性回归方程为Y=2.005-0.126X1 0.119X2。结论儿童的行为调节存在性别差异,并受家庭经济的影响,在评估和处理儿童的行为调节问题时应该结合上述两个因素一起考虑。     

幼儿面孔表情认知反应的相关因素

目的:探讨影响幼儿表情认知反应的个体和家庭相关因素。方法:采用方便取样,选取90名1.5~3岁幼儿(男55例,女35例),记录其对面孔表情图的认知反应,同时用1~3岁幼儿气质量表、家庭因素和亲子关系情况调查表、婴幼儿社会认知发展筛查量表进行调查。将表情认知反应各原始变量进行因子分析提取公因子,再用偏相关分析和多重回归分析,探讨幼儿表情认知反应各公因子与气质特征、家庭因素及社会认知能力各因素的关系。结果:多重回归分析显示,多个自变量与表情认知反应各公因子有明显相关,包括心境(Beta=-0.214)、节律性(Beta=0.217)、言语发育水平(Beta=0.289),及家庭环境中多个因素包括父母亲性格(父亲内/外向Beta=0.278、母亲内/外向Beta=-0.263,母亲敏感/不敏感Beta=0.260)、父亲和带养人文化(Beta=0.259,0.244)、母亲产后情绪(Beta=0.347)、母亲行为(Beta=0.231)、家庭经济(Beta=-0.217,0.257)以及家庭氛围(Beta=-0.281)(P<0.05)。结论:正常幼儿表情认知反应不仅与其气质特征和语言能力有关,也与多个家庭环境因素有关。     

汉语阅读障碍儿童阅读文章的眼动试验研究

目的探索汉语阅读障碍(RD)儿童阅读文章时的眼动特征及其视觉认知加工特点。方法记录被试阅读汉字文章时的眼动数据,分析其相应的眼动指标。试验中短文一选自小学二年级课本,内容简单,有主题句。短文二选自《神经心理学》中一篇测试忽视症的短文,题材为记叙文,无主题句。结果①阅读理解结果,RD组儿童短文一的阅读成绩比对照组低(2.2±1.1,2.9±0.5,t=-2.2,P<0.05),短文二的阅读成绩两组间无显著性差异(P>0.05),两篇短文的阅读时间RD组儿童均较对照组延长(短文一119.3±44.1/73.4±20.4,t=4.3,P<0.05;短文二96.9±54.9/60.1±13.9,t=3.0,P<0.05);②眼动指标结果,短文一,与对照组比,RD组儿童的平均注视时间长,注视次数多,眼跳次数多,眼跳频率快,注视频率快(P<0.05);短文二,与对照组儿童相比,RD组儿童的平均注视时间长,平均眼跳幅度小,注视次数多,眼跳次数多,注视频率快;在上述的眼动指标中,平均注视时间(OR=0.99)、平均眼跳幅度(OR=1.86)对RD儿童阅读时的眼动特征有明显的预测意义。结论汉语RD儿童阅读文章时具有异常的眼动模式,主要表现为平均注视时间长,平均眼跳幅度小,眼跳轨迹紊乱,缺乏计划性、策略性和组织性,注意较为分散。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童智力特征的分析

目的：探讨不同亚型注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童的智力特征的差异。方法：根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）对广州市初诊ADHD患儿进行诊断和临床分型，其中注意缺陷为主型（predominantly inattentive type，I）42例、多动-冲动为主型（predominantly hyperactive impulsive type，HI）11例、混合型（combined type，C）53例，对3组患儿使用韦氏儿童智力量表进行智力测试，并对三组的智力测试结果VIQ、PIQ、FIQ进行分析比较。结果：三个亚型患儿之间FIQ和VIQ比较无明显差异（P〉0．05），注意缺陷为主型VIQ明显低于混合型（P〈0．05），其余两两比较无差异。注意缺陷为主型患儿中VIQ比PIQ差值大于15者比例最高（83．33％），多动冲动为主型和混合型中为18．18％，28．30％，同时PIQ比VIQ差值大于15者各为27.27％，20.75％。结论：不同亚型ADHD患儿的智力分布存在一定的差别，注意缺陷为主型与另两种亚型有不同的智力结构。