不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理

目的探讨不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理配合。方法回顾性分析2009年5月至2012年10月在沈阳军区总医院实施双气囊小肠镜检查的138例不明原因消化道出血患者的临床资料,总结其护理方法。结果所有患者均顺利完成检查,未出现并发症,检查阳性率为76.1%,其中88例小肠病变、11例上消化道出血、6例结肠病变。结论双气囊电子小肠镜检查对于不明原因消化道出血是一种安全、有效且准确率高的诊断方法,熟练的护理配合可以提高操作的成功率,降低并发症发生率。     

18例中暑的马拉松运动员血液生化指标分析

现就收住本院的18例马拉松（EH）运动员血液生化指标分析如下。1资料与方法采用回顾性对照研究方法,选择2011—2014年本院收治的扬州国际半程马拉松赛EH运动员18例（非创伤性）,均为业余选手,其中男15例,女3例;年龄22～60岁,平均年龄（32.41±6.84）岁;发病距离出发点平均（16.45±4.37）公里,11例终点发病,均经现场急救,由救护车送人本院,首次生化检查至发病时间平均（20．56±5．21）min。18例EH运动员中,意识改变12例（67％）,表现为昏迷3例,谵妄2例,烦躁不安2例,表情淡漠答非所问3例,幻觉1例,定向障碍1例,呼吸困难5例,低血压8例,呕吐14例。值得注意的是,运动员出现幻觉、表情淡漠等判断力障碍的症状时,医护人员要高度警惕预示着中枢神经系统已受累。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染特点及耐药特性

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况,为有效预防与控制多药耐药菌医院感染及合理使用抗菌药物奠定基础.方法 前瞻性调查方法,由医院感染专职人员定期到微生物实验室获取培养阳性结果,深入临床了解患者用药、消毒隔离措施及医务人员个人防护措施落实情况;并对临床感染资料和病原菌耐药性进行统计分析.结果 2009年11月-2010年12月共分离出126株金黄色葡萄球菌,其中86株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;医院感染病例中ICU感染病例占70.83％;MRSA仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替考拉宁、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀有较高的敏感率,分别为93.02％、97.67％、96.51％、93.02％.结论 MRSA医院感染率有明显上升趋势,且呈多耐药性;应加强多药耐药菌的医院感染预防与控制工作,积极开展多药耐药菌的主动筛查工作,做到早发现、早隔离、早治疗;提高MRSA的治愈率,减少MRSA的医院感染和死亡率.     

yes or no

豆浆要开盖煮yes首先,一定要将豆浆彻底煮透,大豆中含有丰富的蛋白质,但同时也含有胰蛋白酶抑制素,这种抑制素能抑制胰蛋白酶对蛋白质的作用,使大豆蛋白质不能被分解成人体可利用的氨基酸。要想充分利用大豆中的蛋白质,就必须通过充分浸泡、磨细、过滤、加热等处理方式,来消除胰蛋白酶抑制素的不利影响。实验证明开盖煮沸9分钟可以把豆浆中的胰蛋白酶抑制剂活性降低85%左右。其次,生豆浆中还含有一种叫皂甙的物质,皂甙如果未熟透进入胃肠     

宜兴市职业接触人群布氏杆菌感染情况调查

目的了解宜兴市职业接触人群布氏杆菌感染情况。方法在实验条件完全相同的情况下,对全市羊肉市场接触人群血清及屠宰场的羊血清应用虎红平板凝集试验(RBPT)进行布氏杆菌抗体初筛,检出的阳性血清继续做试管凝集试验(SAT),观察抗体滴度。结果共检出布氏杆菌抗体阳性羊血1份,人血清阳性抗体16份,其中抗体滴度最高者达1∶800。结论宜兴市为非牧区,但布氏杆菌病在本市已有接触感染人群,感染率达到8%。     

困难ERCP治疗技术介绍

为培养高水平的消化内镜专科医师，规范消化内镜操作，由中华消化内镜学会张齐联教授、于中麟教授和李兆申教授以及香港分会曹世植教授共同倡导的“ERCP手把手”学习班于2006年4月24日在南京鼓楼医院举办，同时中华医学会消化内镜专科医师培训中心江苏省培训基地在南京鼓楼医院正式宣布挂牌成立。     

心房颤动/心房扑动对急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者近期预后的影响

目的评价急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的发生率及其对患者预后的影响。方法本研究入选的患者为急性ST段抬高型心肌梗死,症状发作在24h内(大多数为12h内),并行急诊PCI,共计668例。将其分为房颤/房扑组(入院时或住院期间心电图检查存在房颤/房扑者)和无房颤/房扑组,除心电图外同时收集患者住院资料,包括年龄、性别、心肌梗死史、脑血管病史、高血压史、糖尿病史、冠心病家族史、急诊冠状动脉造影结果及急诊PCI术后TIMI血流分级、心功能killip分级等。结果入选的668例患者中,有房颤/房扑心电图记录者67例(约占10%),与无房颤/房扑组比较分析发现,存在房颤/房扑的患者具有以下几个临床特点:高龄;多数有既往心肌梗死或脑血管病史及糖尿病、高血压病史;冠状动脉造影显示多为多支血管病变;PCI术后梗死相关血管的TIMI血流分级低。年龄、心功能Killip分级为Ⅳ级、多支血管病变等是房颤/房扑发生的独立预示因子。房颤/房扑组住院死亡率明显高于无房颤/房扑组(9.0%vs3.1%,P<0.05),房颤/房扑组心源性休克、充血性心力衰竭、室性心律失常(特别是恶性室性心律失常)的发生率均明显高于无房颤/房扑组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,房颤/房扑是住院死亡率的独立预示因子(RR值1.36,95%CI1.01～2.08)。结论房颤/房扑是急性心肌梗死急诊PCI患者群中常见的合并症与并发症,房颤/房扑的存在与住院死亡率密切相关,并受到包括年龄、性别、心功能状态(Killip分级)、血管病变支数、PCI术后TIMI血流分级等多种因素的影响,或许这些因素与房颤/房扑的发生之间存在相互影响,并将直接影响房颤/房扑患者的临床预后。     

利福平临床副作用综合报告

利福平(RFP)是一种杀菌力强、易吸收,在肺、肝、脾、肾、骨均有较高浓度分布的抗结核药物,随着临床广泛使用,其副作用的报道亦屡见不鲜。现将本刊近年来收到的有关报道予以综合发表,供临床参考。     

叔丁基羟基类化合物体外抗疟活性初步观察

目的了解叔丁基羟基类化合物对恶性疟原虫体外生长抑制作用。方法以奎宁为阳性对照,采用Rieckmann体外微量法测定2（6）-叔丁基-羟基甲酚体外抑制恶性疟原虫生长的活性,采用最小自乘法和几何均数法计算各测试化合物的IC50、IC90和完全抑制裂殖形成平均浓度。结果叔丁基羟基甲酚对体外生长的恶性疟原虫具有抑制作用,IC50和IC90分别是58.585μmol/L和170.411μmol/L,较阳性对照奎宁的IC50、IC90分别高出221.4和148.8倍,所设测试浓度系列内无BHT完全抑制裂殖形成的浓度。结论叔丁基羟基类化合物具有一定的恶性疟原虫体外生长抑制作用,但有效浓度明显高于奎宁。