糖尿病友:小心骨质疏松!

<正>糖尿病多见于中老年人,特别是老年人群本来就容易发生骨质疏松,加上患了糖尿病,这对发生骨质疏松无疑是雪上加霜。糖尿病性骨质疏松是糖尿病的并发症之一,大多起病缓慢,历经数年。据统计,糖尿病患者中约有1/2～2/3的患者伴有骨密度减低,其中近1/3的患者可诊断为骨质疏松。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛、骨头变脆易折,甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形。     

老年糖尿病知多少

<正>随着生活和医疗条件的改善,总人口平均寿命的延长,全世界和我国人口老龄化的进展加速。目前,我国已成为世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口总量的1/5。生活水平提高了,寿命长了,老年人糖尿病的发病率却呈明显的上升趋势。     

黄莲素治疗2型糖尿病

黄连素（盐酸小檗碱）是常用的抗菌药物,主要用于肠道感染、菌痢、胃炎等病症。近年临床研究证明,黄连素对2型（非依赖型）糖尿病有良好效果,并对降低血脂和血压有效。     

新型的胰岛素类似物——地特胰岛素

<正>糖尿病严重地威胁着人们的健康。在糖尿病治疗方面,除了经典的药物不断地改进,新的降糖药物也开始出现,并发挥着重要的作用。但是,对于胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病患者及许多2型糖尿病患者,胰岛素仍是治疗方案中不可或缺的重要组成部分之一。     

知己知彼,安全用药

<正>某小区老刘偶然发现自己有糖尿病,经邻居介绍开始服用消渴丸,他没有咨询医生该如何服用此药,也没有监测血糖,而是"跟着感觉"服药。一天在与同伴下棋时,突然觉得头晕、心慌     

自噬对维持胰岛B细胞正常功能的作用

胰岛B细胞数量减少及分泌胰岛素能力下降是2型糖尿病发病的主要机制之一。新近的研究显示,自噬在保护胰岛B细胞以及维持胰岛B细胞结构、数量、分泌能力、内环境的稳定等方面有重要的作用。自噬已是近年来的研究热点,在肿瘤、神经、衰老等领域研究广泛,但在胰岛B细胞方面的研究起步较晚,相关报道也较少。本文就自噬的概念及自噬在维持胰岛B细胞正常功能方面的作用等作一综述。     

不同体重指数新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗状况调查

目的 研究中国新诊断超重肥胖及非肥胖2型糖尿病患者胰岛素分泌功能(IS)、胰岛素抵抗状况(IR)的差别及降血糖药物干预对其影响,为临床治疗提供依据.方法 对408例新诊断2型糖尿病患者和40例糖耐量正常人测量身高、体重;行口服葡萄糖耐量试验(OGTF)测定0、30、60、120 min血糖、胰岛素.糖尿病患者按空腹血糖(FBG)水平(DMI:FBG<6.9 mmol/L;DM2:6.9 mmol/L≤FBG<8.3 mmol/L;DM3;8.3 mmol/L≤FBG<9.7 mmol/L;DM4:FBG≥9.7 mmol/L)分为4组,每组内以体重指数(BMI)为界分为两个亚组(BMI<24、≥24),比较两亚组IR和IS.93例FBG>8.3 mmol/L者应用格列齐特(达美康)缓释片进行干预治疗1～3个月,血糖达标后重复OGTF并计算干预后的IR及IS,比较治疗前后的变化.结果 (1)BMI≥24亚组与正常组相比,存在高真胰岛素血症;(2)在每一组糖尿病患者中,BMI≥24亚组的胰岛素敏感性更差,但是IS都优于相应的BMI<24亚组;(3)降血糖药物干预后BMI<24组胰岛素敏感性变化优于BMI≥24组(-4.7±0.9比-5.5 4±1.4,P<0.05),而干预后IS的变化(△I30/△G30)BMI≥24组优于BMI<24组(1.37±0.16比0.50±0.19,P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能随FBG升高而恶化,这种双重恶化的程度在血糖水平相似的超重肥胖及非肥胖患者明显不同;改善高糖毒性可使超重肥胖者胰岛素分泌功能显著恢复,而非肥胖患者胰岛素敏感性恢复更优.     

门冬胰岛素联合中性鱼精蛋白胰岛素在控制餐后血糖中的作用

目的 比较门冬胰岛素(IAsp)和可溶性人胰岛素(HI)分别联合中性鱼精蛋白胰岛素(NPH)在糖尿病治疗中的有效性和安全性.方法 220例来自全国5家医院的1型(T1DM)或2型糖尿病(T2DM)患者按1:1的比例随机分为两组,分别接受IAsp或HI联合NPH治疗.以空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖事件作为评价指标.结果 IAsp/NPH组[(14.6±5.3)mmol/L比(8.4±4.1)nunol/L]较HI/NPH组治疗后2 h PPG改善更为显著[(14.9±3.9)mmol/L比(10.6±3.5)mmoL/L,P<0.05],且达标率分别为50.0%、25.5%(P<0.01).治疗后IAsp/NPH组[(9.3±1.4)%比(7.7±1.3)%]和HI/NPH组[(9.2±1.2)%比(7.7±1.2)%]HbA1c明显下降,但两组比较差异无统计学意义(P=0.437).达标率分别为24.5%和14.5%(P<0.05).在Imp/NPH组未见严重低血糖事件和其他不良事件,且夜间低血糖发生率更低(IAsp/NPH:3%,HI/NPH:4%).IAap/NPH组与HI/NPH组患者胰岛素日均剂量分别是0.60/0.23 IU/kg和0.65/0.24 IU/kg.结论 IAsp联合NPH能更好地控制餐后血糖,提高患者血糖达标率且不增加夜间低血糖和不良事件的风险.     

认清“战痘”4误区

痤疮,俗称”青春痘”,是十分常见的皮肤疾病。有人说,痤疮是长在脸上,“根”在雄激素的一种皮肤疾病,治疗时必须使用抑制雄激素药物,的确,雄激素与痤疮的发病有着密切的关系,但它并不是引起痤疮发生的唯一因素,因此,治疗也并非单纯使用抑制雄激素药物。遗憾的是．由于患者的认识误区,以致青春痘变得顽固而难治。     

高糖、晚期糖化终产物对微血管内皮细胞VCAM-1表达的影响

为观察高糖、晚期糖化终产物（AGEs）对体外培养的小鼠心脏微血管内皮细胞血管细胞粘附分子－1（VCAM-1)表达的影响，分离、培养小鼠心脏微血管内皮细胞，以葡萄糖、AGEs单独及联合刺激后流式细胞仪测定内皮细胞VCAM－1的表达，放免法测定培养上清中TNF-α水平。结果发现，高糖、AGEs刺激微血管内皮细胞后VCAM－1表达增加，TNFα水平升高；联合刺激组VCAM－1表达、TNF－α水平更高。提示高糖、AGEs能刺激小鼠心脏微血管内皮细胞VCAM－1表达增加，二者具有协同作用，TNF－α水平的升高与VCAM－1表达增加相一致，可能是VCAM－1表达增加的原因之一。