用优质护理服务促进急诊临床护理持续发展

目的 急诊科是医院的一个特殊科室,如何在急诊开展优质护理?优质护理在急诊怎样开展?通过一年多的优质护理工作,我们开展了有急诊专科特色的优质护理活动,拓展护理服务项目,双语交班,人才培养,开展优化急诊入院流程及实施细则,每个班次增设一名护士长值班,进行全科护理质量控质,促进了护理工作全面协调可持续发展.     

APACHEⅡ评分在有机磷农药中毒中的运用及回归模型建立

目的应用急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价有机磷农药中毒患者的病情危重程度并判断其预后,以证明其应用的有效性。方法连续观察入EICU有机磷农药中毒资料完整患者41例,分别计算各自APACHEⅡ评分,并进行验证,建立回归模型。结果41例患者的APACHEⅡ评分为0~34分。31例存活者评分(5·48±4·43)分,10例死亡者评分(23·1±5·55)分,两者差异显著性(P<0·01)。进行logistic回归分析后得到死亡风险模型。结论APACHEⅡ评分系统可应用于有机磷农药中毒患者危重程度及预后的评估。     

百草枯中毒患者早期口腔处置与护理

目的探讨口服百草枯中毒患者口腔护理的方法及早期护理的临床意义。方法2009年1月一2010年3月,采用半随机方法将62例白草枯中毒患者按中毒时间的长短分A组（中毒时间〈3d,n=32）、B组（中毒时间〉3d,n=3）,比较两组患者口腔溃疡的治愈率、并发症发生状况,分析早期口腔护理的必要性。结果A组患者百草枯所致的口腔黏膜损害明显减轻,并发症发生率降低,为改善预后提供了条件,显示了早期加强口腔护理的成效。结论重视百草枯早期口腔护理,能够减轻口腔糜烂溃疡痛苦,减少并发症,提高患者生活质量。     

人工气道机械通气相关知识护理查房

通过护理查房,使全体护士对人工气道机械通气相关知识有了比较明确的认识,特别对于人工气道机械通气的概念、人工气道的常见并发症、机械通气的适应症、通气模式的选择、常见参数的设置、人工气道的管理、机械通气时的吸痰方法、机械通气常见报警原因等方面的知识有了一个较系统的理论上的了解和认识,用以指导平时的操作.     

门诊因注射贵重药物发生纠纷的原因分析与对策

目的减少门诊因注射贵重药物引发的纠纷与投诉,提高护理质量。方法分析门诊注射贵重药物发生纠纷与投诉的原因,采取对策,并改进工作方法。结果纠纷发生主要原因包括药物特性造成抽吸药物不完全、护士缺乏工作责任心及特殊包装的药物等因素。2005年注射贵重药物发生纠纷与投诉21起,2006年通过改进工作方法下降为3起。结论改进后的工作方法可以有效地减少医疗纠纷的发生。     

急诊危重症病人动脉血气检测血钾的可靠性分析

[目的]比较床旁动脉血气分析和实验室检测方法检测血钾的差异,分析床旁动脉血气分析检测结果的可靠性,为急诊危重症病人及时有效急救提供参考。[方法]回顾性分析386例危重病人的临床资料,比较动脉血气分析结果中血钾值和实验室检测的血钾值。[结果]动脉血气分析血钾值低于实验室检测值,高钾血症时动脉血气分析血钾值高于实验室检测值,而在低钾血症和高钾血症情况下,两种检测方法差值大于血钾正常情况。[结论]床旁动脉血气测量血钾方便快捷,高钾血症时需要慎重对待检测结果。     

汶川大型灾害中急诊护理的救援能力与应对策略

国际救灾专家给灾难（害）下的定义是：“超过受灾地区现有资料承受能力的人类生态环境破坏”。2008年5月12日突然发生在我国四川汶川里氏8．0级的强地震，我国立即启动了以医疗救援为中心的紧急救援，短短几天救援人员就达到20余万，其中参与医疗紧急救援的人员达10万人以上。四川大学华西医院是距离地震中心最近的一所国家级大型综合性医院，其急诊科首当其中被灾害事件推到了救治伤员战斗阵地的最前线，成为灾区伤病员的特殊救护通道。我们运用急救护理出色的完成了地震抢救任务，现将其介绍如下，旨在总结大型灾害中的救援能力与应对策略。     

小儿轻微头外伤危险分层与相关因素分析

目的 了解儿童轻微头外伤分布特点,探讨头外伤创伤机制与危险分层的相关性,提出针对性的公共卫生预防措施.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2015-01至2015-12在四川大学华西医院急诊科就诊的344例轻微头外伤患儿,通过《四川大学华西医院儿童轻微头外伤评估、随访登记表》和电话随访,收集儿童头外伤流行病学特点和预后资料,...     

血胆碱酯酶对急性有机磷中毒患者病情评估的意义

急性有机农药中毒，由于强烈抑制胆碱酯酶（CHE）的活性，导致体内乙酰胆碱蓄积，从而出现毒覃碱、烟碱样和中枢神经系统症状。测定胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性指标，目前关于胆碱酯酶在AOPP初期对病情程度判断的报道较多，但是在病程中的作用报道较小，且很不一致。本文回顾性对127例AOPP患者进行了观察和分析，现报告如下：     

三种胃管固定方法在急诊洗胃中的应用

目的比较临床上常见的3种急诊洗胃胃管固定方法优劣。方法将2010年1月-2014年8月收治的300例急诊洗胃患者随机抽签分为A组(100例)注射器固定胃管,B组(100例)一次性口垫固定胃管,C组(100例)气管导管固定器固定。3组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察3组洗胃过程中出现的不良反应以及置管时间、洗胃时间。结果 3组患者在口腔内相关损伤和胃管脱落、咬闭方面,差异有统计学意义(P<0.05);在误吸方面,A组与B、C组之间差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在留置胃管时间上差异无统计学意义(P>0.05)。在洗胃时间上,3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气管导管固定器固定胃管的方法在洗胃不良反应方面优于一次性口垫固定法及注射器固定法,并可以缩短洗胃时间。